上海市青浦区民政局

上海市青浦区民政局 自贡市大安区人民政府办公室 关于印发新型农村合作医疗大病二次补偿办法和特殊病种 特殊人群补偿办法的 通 知 各乡镇人民政府: 现将新型农村合作医疗管理委员会《新型农村合作医疗大病二次补偿办法》和《特殊病种特殊人群补偿办法》印发给你们～请遵照执行。 二〇〇六年十二月二十日 1 大安区新型农村合作医疗大病二次补偿办法 为进一步完善我区新型农村合作医疗～切实缓解参合农民因大病住院带来的沉重经济负担～防止因病致贫、因病返贫～根据中共大安区委、大安区人民政府《关于建立新型农村合作医 制度的实施意见》,大委发〔2005〕79号,精神～制定本办法。 疗 一、补偿对象 凡2006年度参加新型农村合作医疗的农民～因大病住院年度内住院医疗费用扣除新型农村合作医疗住院报帐补偿后～个人负担费用超过1万元的～可申请大病二次补偿。 二、补偿标准 住院二次补偿实行分段计算。个人承担费用超过1万元,含1万元,部分按10%补偿, 超过2万元,含2万元,部分按15%补偿,超过3万元,含3万元,部分按20%补偿。住院费用累计计算～每年只集中办理一次～一年最高补偿不超过1万元。 三、资金来源 在全区当年新型农村合作医疗住院基金总额中～按不低于5%的比例提取大病医疗补偿基金。 四、基金管理 区新型农村合作医疗大病医疗补偿基金～每年支出必须控制2 在年度预算内～由区财政在新合基金专户中专帐核算～专款专用。年度内结余部份资金结转下年使用。 五、办理程序 ,一,本人申请 符合补偿条件的参合农民～由本人或其委托的代理人填写《大安区新型农村合作医疗大病医疗补偿#申请#》～交村民委员会审核并公示7天后～交户口所在地的乡镇新合窗口～并如实提供已办理新合住院医疗费用补助结算单,红色付款凭证,和住院费用发票的复印件、身份证复印件,委托人身份证复印件,、新合医疗本。 ,二,审批程序 2007年1月上旬各参合农民将必备资料交所在乡镇新合窗口初审,中旬由乡镇新合窗口将初审后的资料交乡镇新合领导小组复核,下旬由乡镇新合领导小组将复核后的资料交区新合办审核～并报区新合管理委员会集体审定。 ,三,支付方式 经批准的大病医疗补偿金～在次年2月由区新合办在新合基金中拨付到补偿对象户口所在地的新合报帐窗口～补偿对象到报帐窗口领取医疗补偿金, 并在报帐补偿窗口和补偿对象所在村的村务公开栏张榜公布。 六、监督管理 ,一,区新型农村合作医疗大病医疗补偿基金由区财政局实行专账管理,单独核算～确保专款专用～任何单位和个人不得挤占 3 和挪用。 ,二,对弄虚作假骗取补偿金的～区新合办将撤销补偿～并追回补偿金,造成恶劣影响的～按有关规定追究当事人的责任。 ,三,每年区新合管理委员会将新合补偿执行情况向区人民政府～并接受审计部门的审计监督。 七、本办法由大安区新合办负责解释，执行时间为2006年1月1日至2006年12月31日;今后视新合政策调整和基金运行情况，由区新合管理委员会修改后报经区政府批准后执行。 附:大安区新型农村合作医疗大病医疗补偿申请表。 4 大安区新型农村合作医疗大病医疗补偿申请表 医疗 姓 名 性别 出生日期 年 月 日 本号 身份证 户编码 住址 号 码 原因: 医疗机构 住院时间 累计住院次数 住院总金额 已报销金额 自付金额 新合报帐窗口 报帐次数,住院, 单据张数 补偿比例 申请补偿金额 村民委员会意见: (盖章) 年 月 日 乡镇新合窗口意见: (盖章) 年 月 日 乡镇新合领导小组意见: (盖章) 年 月 日 区新合办意见: (盖章) 年 月 日 5 区新合管理委员会意见: (盖章) 年 月 日 大安区特殊病种特殊人群救助办法 为切实缓解参合农民因病致贫、因病返贫～体现新合制度医疗救助宗旨～缓解地方政府医疗救助压力～切实让广大农民得到党和政府的关怀。根据中共大安区委、大安区人民政府《关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见》,大委发〔2005〕79号,文件精神～决定对以下病种及人员实施特殊医疗救助。 一、精神病 具有暴力倾向、无法定监护人并由地方政府代管～参加了新型农村合作医疗在医院住院监管的精神病人～每年年初以乡镇为单位向区新合办申报～经区民政和公安部门审核后～按医疗总费用的80%报销,住院期间生活费用由地方政府负担,。 二、重大疫病 非典型肺炎、人感染猪链球菌病、艾滋病等疫病住院费用的报销～取消起付线～按医疗机构级别分别提高10%的比例报销。其它重大特殊疫病须纳入重大疫病报销范围的由新合管理委员会报经区人民政府研究后决定。 三、五保户 五保户病人凭区民政局发放的有效证件及复印件经民政部门6 审定后～门诊报销匹配90元～每人每年门诊可报销100元,住院取消起付线～按医疗机构级别分别提高10%的比例报销。 四、低保户 低保户病人凭区民政局发放的有效证件及复印件经民政部门审定后住院补偿～取消起付线～按医疗机构级别报销。 五、本办法由大安区新合办负责解释，执行时间为2006年1月1日至2006年12月31日;今后视新合政策调整和基金运行情况，由区新合管理委员会修改后报经区政府批准后执行。 附:大安区新型农村合作医疗特殊病种特殊人群救助申请表。 7 大安区新型农村合作医疗特殊病种特殊人群救助申请表 医疗 姓 名 性别 出生日期 年 月 日 本号 身份证 户属性 户编码 号 码 病种 家庭住址 医疗机构 住院时间 住院总金额 补偿比例 申请补偿金额 村民委员会意见: (盖章) 年 月 日 乡镇新合窗口意见: (盖章) 年 月 日 乡镇新合领导小组意见: (盖章) 年 月 日 区民政局意见: (盖章) 年 月 日 区公安分局意见: (盖章) 年 月 日 区新合办意见: (盖章) 年 月 日 8 区新合管理委员会意见: (盖章) 年 月 日 9