[论文]锥体系、锥体束、锥体外系及锥体外束的区别

[]锥体系、锥体束、锥体外系及锥体外束的区别 锥体系、锥体束、锥体外系及锥体外束的区 别 锥体系 锥体系 锥体系是大脑皮层下行控制躯体运动的最直接路径。主要是管理骨骼肌的随意运动。锥体系主要由中央前回的锥体细胞的轴突所组成。这些纤维下行经内囊、大脑脚底、脑桥基底、延髓锥体等结构，其中中途终于脑干者称为皮质脑干束，继续下降进入脊髓者称为皮质脊髓束。因此锥体系统(锥体系)包括皮质脊髓束，和皮层延髓束两部分。 在锥体束中位于大脑皮层的中央前回的神经元，称为上运动神经元。位于脊髓前角和脑神经运动核的神经元，称为下运动神经元。 锥体系与椎体外系对比 1.锥体系是指由皮层发出并经延髓锥体抵达对侧脊髓前角的皮层脊髓束和抵达脑神经运动核的皮层脑干束。 锥体系的皮层起源主要是大脑皮层4区，10%~20%的纤维与脊髓运动神经元形成单突触联系。锥体系对躯体运动的调节作用是发动随意运动，调节精细动作，保持运动的协调性。 2.锥体外系:是指除锥体系以外的一切调节躯体运动的下行传导系。主要作用是调节肌紧张，配合锥体系协调随意运动，维持机体姿势平衡。 锥体束 锥体束是下行运动传导束，包括皮质脊髓束和皮质脑干束两种。因其神 经纤维主要起源于大脑皮质的锥体细胞，故称为锥体束。锥体束在离开大脑皮质后，经内囊和大脑脚至延髓(大部分神经纤维在延髓下段交叉到对侧，而进入脊髓侧柱)，终于脊髓前角运动细胞。病损时常出现上运动神经元麻痹(亦称中枢性麻痹或强直性麻痹)及锥体束征等。 锥体外系 1.简介 锥体系以外与躯体运动有关的传导通路统称为锥体外系，在种系发生上比较古老，主要功能是调节肌张力、协调肌的运动、维持体态姿势、担负半自动的刻板运动和反射性运动等。锥体系与锥体外系两者不可截然分割，功能是协调一致的。锥体外系结构较复杂，涉及脑内许多结构，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等，通过复杂的环路对躯体运动进行调节，确保锥体系进行精细的随意运动。锥体外系主要功能是调节肌张力和协调肌的活动等，在保持肌的协调和适宜的肌张力的情况下，锥体系得以进行精细的随意运动。 2.系统 锥体外系主要包括皮质一纹状体系和皮质一脑桥一小脑系两个系统。 1(皮质一纹状体系 大脑额叶、顶叶、枕叶、颞叶皮质细胞发出的纤维，直接地或通过背侧丘脑间接地终止于尾状核和豆状核壳核。锥体系也发侧支至这两个核。尾状核和豆状核壳核壳发出的纤维终止于苍白球。苍白球发出的纤维终止于红核、黑质、底丘脑和脑干的网状结构。由红核发出纤维，左右相互交叉后形成红核脊髓束;由网状结构发出的纤维，有一部分交叉至对侧，其余的走在同侧，组成网状脊髓束。红核脊髓束和网状脊髓束直接或间接终止于脊髓前角运动细胞，下达的神经冲动最后经脊神经到骨骼肌。 2(皮质一脑桥一小脑系 由大脑皮质额叶起始的纤维组成额桥束;由顶、枕、颞叶起始的纤维组成顶枕颞桥束;这些纤维下行经内囊、大脑脚底的两侧，进入脑桥终止于同侧脑桥核。脑桥核发出的纤维越过中线，经对侧小脑中脚进入小脑，主要终止于新小脑皮质。小脑皮质发出纤维，终于齿状核。齿状核发出的纤维经小脑上脚经被盖交叉后终于对侧的红核和背侧丘脑的腹中间和腹前核。由红核发出的纤维经被盖前交叉后组成红核脊髓束，下行终于脊髓前角运动细胞，下达的神经冲动最后经脊神经至骨骼肌。由丘脑腹中间核和腹前核发出的纤维至大脑皮质运动区(4区和6区)，形成皮质一脑桥一小脑一皮质环路。 锥体外束 1.锥体外束 extrapyramidal tract 亦称锥体外路。在终止于脊髓前角细胞的运动性中枢神经通路中，其锥体束以外的通路总称为锥体外束。其主要通路如下:(1)从中脑红核细胞出发，立即交叉，经桥脑、延髓，沿脊髓侧索中央下行，终止于该侧的前角细胞，称红核脊髓路径(tractusrubrospinalis)或摩那考束(德MonakowschesBündel)，与平衡功能有关。(2)以四迭体被盖细胞为起点，进行交叉，对侧向下，终止于该侧的前角细胞，称被盖-脊髓路径(tra-ctus tectospinalis)。在人身上，与保护眼的上丘反射运动有关。(3)由状结构出发，不交叉，沿同侧向下的网状脊髓路径(tractusreticulospinalis)。(4)以Deiters核作为起始核，沿同侧的侧索和前索 向下的前庭脊髓路径(tra- ctus vestibulospinalis)，与平衡运动有关。所有这些通路的起始核(运动核)都接受来自大脑皮层的锥体外束区(特别是前运动区)、基底核、小脑的轴突，与具有使核相互之间联系的所谓内侧纵束(fa-sciculus longitudinalis medialis)一起，形成了整个锥体外路系统(extrapyramidal system)。与其说锥体外束是和随意运动本身有关的神经通路，不如说是与伴随它的协调运动有关的神经通路，同时也相当于从小脑和额叶、边缘叶经丘脑下部的各种植物性活动的通路。锥体外路受障碍时的(身体性)运动症状，根据障碍在神经通路中的部位，有不随意的姿势或动作、震颤、运动失调、运动麻痹等各种表现。与锥体路的损伤相反，一般紧张亢进、运动麻痹为痉挛性麻痹。在鸟类以下的动物，其运动是专通过锥体外束实现的，存在着明显的自发运动，人类的随意运动的一部分也可由这个路径发生。 2.锥体束 支配随意运动的神经纤维叫锥体束。 锥体束是自大脑皮质发出控制骨骼肌随意运动的一个复合下行纤维束。它自大脑皮质发出后，经过中脑的大脑脚和脑桥，至延髓，至延髓上部的腹侧中线两旁聚为锥体。(其中一部分纤维到脊髓，直接或间接至于前角运动细胞，称为皮质脊髓束，它与人体精巧运动有关;另一部分至于脑神经躯体运动核，称为皮质脑干(核)束，它是大脑皮质管理头面骨骼肌随意运动的传导路。) 锥体束是下行运动传导束，包括皮质脊髓束和皮质脑干束两种。因其神经纤维主要起源于大脑皮质的锥体细胞，故称为锥体束。锥体束在离开大脑皮质后，经内囊和大脑脚至延髓(大部分神经纤维在延髓下段交叉到对侧，而进入脊髓侧柱)，终于脊髓前角运动细胞。病损时常出现上运动神经元麻痹(亦称中枢性麻痹或强直性麻痹)及锥体束征等。 3.锥体交叉 在延髓和脊髓交界处，锥体束的大部分纤维交叉至对侧，称为锥体交叉。