人身损害赔偿协议模板人身损害赔偿协议模板
赔偿协议
甲方:(公司员工)
乙方(伤者本人):姓名: 性别:男
身份证号:
住址:
乙方代理人,伤者直系亲属,:姓名: 性别: 与乙方关系:
身份证号:
住址:
乙方代理人,伤者直系亲属,:姓名: 性别: 与乙方关系:
身份证号:
住址:
年 月 日 ~在xx市xx区xx路,甲方承建的xx工程因XXX情况~造成乙方摔伤~乙方在XX月XX日前后至xx市XX医院就医。目前乙方仍在医院治疗,或治疗终结,~现因乙方及其家属要求与甲方协商一次性赔偿问题~现甲方就一次性赔偿乙方事宜与乙方及其...
人身损害赔偿
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赔偿协议
甲方:(公司员工)
乙方(伤者本人):姓名: 性别:男
身份证号:
住址:
乙方代理人,伤者直系亲属,:姓名: 性别: 与乙方关系:
身份证号:
住址:
乙方代理人,伤者直系亲属,:姓名: 性别: 与乙方关系:
身份证号:
住址:
年 月 日 ~在xx市xx区xx路,甲方承建的xx
因XXX情况~造成乙方摔伤~乙方在XX月XX日前后至xx市XX医院就医。目前乙方仍在医院治疗,或治疗终结,~现因乙方及其家属要求与甲方协商一次性赔偿问题~现甲方就一次性赔偿乙方事宜与乙方及其家属达成如下赔偿协议~以资共同遵守:
一.因乙方治疗~甲方截至签订本协议时已给付乙方赔偿款人民币XX元,小写:XX元,,
二.经与乙方及其家属协商一致~甲方同意于XXXX年XX月XX日再给付乙方一次性赔偿款共计人民币XXXXX元整,小写人民币XXXXX元,。,包括但不限于:医疗费、营养费、住院伙食补助费、交通费、护理费、残疾赔偿金、伤残护具费、精神抚慰金、后续治疗费等,
三(乙方在收到上述一次性赔偿款后~不再向甲方及任何第三方提出任何主张,包括但不限于:医疗费、营养费、住院伙食补助费、交通费、护理费、残疾赔偿金、伤残护具费、精神抚慰金、后续治疗费等,。就乙方今后发生的任何费用~均由乙方自行承担~与甲方无关~双方再无任何纠纷。
四.本协议一式两份~甲方与乙方各执一份~本协议于XXXX年XX月XX日签订~双方签字并捺手印后生效。
甲方: 乙方,乙方代理人,:
收 据
今收到XX交来一次性赔偿金XXXX元,大写:XXXX元整,。
收款人:
年 月 日
委 托 授 权 书
委托人姓名: 性别:
身份证号:
住址:
受委托人姓名: 性别:
与委托人关系:
身份证号:
住址:
现委托 在我与XX协商人身损害赔偿事宜中~
作为我参加处理该事宜的委托代理人。
委托仅限为特别授权代理。
包括但不限于:代为与XX协商一次性赔偿款数额、代为认可赔偿协议内容、签署赔偿协议~代领一次性赔偿款等。
委托人:
年 月 日
委 托 授 权 书
委托人姓名: 性别:
身份证号:
住址:
受委托人姓名: 性别:
与委托人关系:
身份证号:
住址:
现委托 在我与XX协商人身损害赔偿事宜中~作
为我参加处理该事宜的委托代理人。
委托仅限为特别授权代理。
包括但不限于:代为与XX协商一次性赔偿款数额、代为认可赔偿协议内容、签署赔偿协议~代领一次性赔偿款等。
委托人:
年 月 日
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