【doc】三种不同染色方法在TCT（液基细胞学）检查中的应用

【doc】三种不同染色方法在TCT（液基细胞学）检查中的应用 三种不同染色方法在TCT(液基细胞学)检 查中的应用 学术探讨 Academicstudy 中国民族民间医药 Chinesejoumalofethnomedicineandethnopharmacy?57? 三种不同染色方法在TCT(液基细胞学)检查中的应用 蔡中文 湖北省蕲春县人民医院,湖北蕲春435300 【摘要】通过运用H—E,瑞氏,巴氏三种染色方法处理宫颈细胞学标本.经TCT检 测,比较各自染色效果的优缺点,以利同 行们选择自己喜好的染色方法. 【关键词】液基细胞学;瑞氏;巴氏;H—E染色 【中图分类号】R446.8【文献标识码】A【文章编号】1007—8517(2012)05—0057 —01 近几年来,采用液基细胞学取样进行阴道脱落细胞检 查在国内外得到很大的普及,它改变了传统的手工涂片的 方法,制片效果好,利于观察,阳性检出率高,是细胞病 理学检查的一大改革.液基制片后的染色效果直接关系到 检测的结果,细胞学的常用染色方法有瑞氏染色,巴氏染 色,H—E染色,效果都不错.但对于液基细胞学来说,通 过比较,H—E染色效果是最理想的选择. 1材料与方法 1.1液基细胞制片,使用的是孝感亚光医用电子技术有限公 司生产的细胞保存液(成分为:乙醇,甲醇,氯化钙,碳酸氢 钙,葡萄糖等)通过VCT一2000细胞制片机,95%酒精固定 30min,水冲洗,分别用瑞氏,巴氏,H—E三种染色法. 1.2瑞氏染色:在液基细胞涂片上滴数滴瑞氏染液,覆盖 整个细胞薄层,后再按1:2加倍冲液,染色lOmin. 1.3巴氏染色:液基细胞涂片置苏木素3min,水冲洗,盐酸 酒精分化5s,水冲洗碱水反蓝,95%酒精一过,桔黄一过, 9I5%酒精洗3次,EA一50染色2min,95%酒精lmin,无水酒 精2min,无水酒精5min,二甲苯2min中性树胶封片. 1.4H—E染色,液基细胞涂片置苏木素5min,水冲洗, 10%盐酸酒精分化5S,水冲洗0.5%,伊红染色2min,水 冲洗,95%酒精1rain,无水酒精2min,无水酒精5min,二 甲苯2min,中性树胶封片. 2结果 染色后镜下发现 瑞氏染色:偏蓝灰,细胞核,细胞浆对比不明显; 巴氏染色:大部分着色较好,色彩鲜艳,不足部分为 部分细胞偏红核周有伊红着色较深处,与核分界不清; H—E染色:细胞核,细胞质染色分明,红兰适度. 3讨论 在传统的细胞涂片中,瑞氏染色效果较好,因其省时, 方便,快捷,而被广泛采用,但此法适用于血片,胸腹水, 淋巴穿刺液涂片,但在液基细胞保存液中,细胞保存时间 可较长,适合大批量细胞学筛查,因含防腐剂对细胞的影 响而对染色的要求较高,细胞学检查中,核的变化是主要 因素,把细胞核染好,核浆对比鲜明是最重要的.瑞氏染 液对液基细胞染色不好,核浆对比不鲜明,瑞氏染色过程 中不易掌握,易污染,故不采用.巴氏染液对大部分来自 上皮和间皮的标本染色较好,细胞核结构清晰,分色明显, 透明度好,胞浆着色鲜艳,色彩丰富鲜艳,胞内结构清晰, 染色效果好,是细胞病理学检查常用的方法,尤其是观察 女性雌激素水平对阴道上皮细胞的影响.少数有部分细胞 核偏红,核周有伊红着色较深处,与核分界不清的情况, 并且染色时间长,操作繁琐.H—E染色透明度好,核浆对 比鲜明,染液的渗透性强,适合液基细胞染色. H—E染色不理想的弥补,如染色较浅,可分别进行苏 木素及伊红复染;如用苏木素使涂片染色过深,后用盐酸 酒精处理,可以去除过多的染色,随时用显微镜观察涂片, 直到背景干净,至满意为止. 参考文献 [1]张赛霞,张立群.几种血涂片染色方法比较[J].实用医技杂志, 2007,3(14)7. [2]栗艳玲,朱东新,等.液基细胞学及TBS诊断系统[J],中外医 学研究,2010,(8):19o. (收稿日期:2012.O1.08) 表32组高血压患者测量血压的时间间隔 2组构成总X=22.27,P<O.001 3讨论 通过研究结果表明,干预组患者高血压认识水平较对 照组有明显提高,说明对高血压患者开展健康干预是对其 行为干预的一种重要手段.另外不同患者在不同阶段,因 为健康教育的形式不同,其教育效果也是不同的.应 因地制宜,考虑患者的年龄差异和知识层次,制定合理的 健康教育.我们总结出几种行之有效的宣教方式: (1)针对高血压高危对象进行面对面的宣教,这种方法深 受患者欢迎.(2)护士与患者建立良好的医患关系.患 者只有在治疗过程中形成治疗意愿,才能更好的听从医护 人员的指导,所以要从患者心理需求出发,考虑到治疗的 目的不是单纯降低患者的血压,根本目的是治疗病人,使 他远离高血压威胁J.(3)因为年龄及知识水平的不同, 许多患者不喜欢长篇宣教或内容太复杂的医学书籍.但简 单易懂,深入浅出,文图兼备,引人注目的宣传材料很受 欢迎引. 参考文献 [I]刘志诚.改善饮食营养习惯预防慢性病[J].中国慢性病预防与控制, I992,2;11. [2]张安玉.健康教育学[M].北京.人民卫生出版社,1993.86. [3]尤黎明主编.内科学.北京:人民卫生出版社,2006.233 [4]吴雅文,姜安丽,李淑贞.对护士职业态度和测量意义的理论探讨 [J].解放军护理杂志,2002,19(2):71—72. [5]王维利,崔娟蒿,陈姗姗.人际沟通课程教学实习方法的改革与思考 [J].中华护理杂志,2006,41(4):345—346. [6]李继平主编.护理管理学.北京:人民卫生出版社,2006.151. (收稿日期:2012.o1.22)