口服葡萄糖耐量试验OGTT.

口服葡萄糖耐量试验OGTT. 一、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、耐糖现象与糖耐量减低 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是检查人体血糖调节功能的一种。正常人一次食入大量葡萄糖后(通常75克)，其血糖浓度略有升高，一般不超过8(88mmoI,L，并于2小时恢复正常，这种现象称为耐糖现象;而在内分泌失调或神经系统功能紊乱引起代谢失常时，食入大量葡萄糖后血糖浓度急剧升高，2小时内不能恢复正常者，即称糖耐量减低。OGTT就是检查耐糖现象是否正常，即是否有糖耐量减低的一种试验。 二、为什么要做OGTT试验? 大家知道，当静脉空腹血糖>7，OmmoI,L并且有临床症状时，可以诊断为糖尿病;而很多人空腹血糖没有升高或稍稍升高，还不足以诊断糖尿病，但此时，他们已经有了糖耐量异常。当静脉空腹血糖在5(5—7(Ommol,L之间并有临床症状支持疑诊糖尿病时，就应该进一步做OGTT试验，检查糖耐量是否正常，以期早期诊断糖尿病。 三、哪些人群需要做OGTT试验? 1(年龄>45岁，空腹血糖?5(5mmoI,L者; 2.有糖尿病家族史者; 3.肥胖、血脂紊乱、高血压，高尿酸血症者; 4.反复早产、死胎、巨婴、难产、流产的经产妇 5(屡发皮肤疖肿、皮肤感染，泌尿系感染者。 四，如何进行OGTT试验? 1(试验前3天要摄入足够热量的碳水化合物，含量般应大于250克,天，应注意维持正常活动。 2(试验前一天起禁用咖啡或茶，不宜饮酒和吸烟。 3(试验前患者应禁食10小时以上，但不超过16小允许饮水。 4(试验当日早晨空腹静脉取血后，在5分钟之内，口服300毫升含75克葡萄糖的糖水，喝糖水后30分钟、1小时、2小时、3小时分别静脉取血一次，并同时分别留取尿液，做尿糖定性试验。 五、试验结果如何判定? 1(当静脉空腹血糖<6(1mmol,L，OGTT 2小时血糖<7(8mmoI,L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常，为糖耐量减低。 2(当静脉空腹血糖?7(Ommol,L或OGTT 2小时血糖?11(1mmoI,L，说明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低，可以确诊糖尿病。 3(当静脉空腹血糖<7(Ommol,L(并且OGTT 2小时血糖介于7(8—11(1mmoI,L之间，说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降，可以诊断糖耐量减低。 4(当静脉空腹血糖介于6，1—7(Ommol,L之间，且OGTT 2小时血糖?7(8mmol,L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减退，可以诊断空腹血糖受损。 六，哪些因素影响OGTT试验结果? 1(饮食:OGTT试验前，过分限制碳水化合物摄入(一般应>250克,天)，可使OGTT减低而呈假阳性，因此，应在试验前摄入足够的碳水化合物。 2(体力活动:长期卧床不活动病人可使糖耐量受损。而试验前剧烈活动可加速葡萄糖的利用，使血糖明显升高，故试验前病人应静坐或静卧至少半小时。 3(精神因素:情绪激动可使血糖升高(故在试验期间应避免精神刺激。 4(应激:应激可使血糖升高，如发热、感染、急性心肌梗死、手术等。 5，疾病:肝脏、心脏、肾脏、胰腺疾病以及内分泌疾病等内分泌疾病均会导致血糖的变化。 6(为防止恶心、呕吐，可将葡萄糖释稀成25,的溶液。 7(下列药物可以影响血糖波动，为排除药物对OGTT的影响，检查前应停药三天以上: (1)可使血糖增高的药物:噻嗪类、糖皮质激素、醛固酮、肾上腺素、去甲肾上腺素、速尿、利尿酸、女性避孕药、消炎痛、氯丙嗪、咖啡、尼古丁、生长激素等; (2)可使血糖下降的药物: 磺脲类、双胍类、对氨水杨酸、异烟肼、单胺氧化酶抑制剂、抗甲状腺药物、水杨酸、心得安、丙磺舒等。