出院病历顺序

出院病历顺序 1. 病历首页 2. 出院(死亡)记录或24小时内出入院记录.24小时内入院死亡记录 3. 死亡讨论记录 4. 入院记录 5. 病程记录: ?术前讨论(二级以上手术) ?术前小结3手术知情同意书4手 术操作协议书5手术风险评估6麻醉前访视记录单 7麻醉知情同意书8麻 醉记录单9手术记录单 10.手术护理记录单11.手术安全审核表 12.麻醉术后 访视记录 6. 会诊单 7. 知情同意书(1.住院告知协议书2.常规医疗同意书3.高额诊疗同意书4.输血 同意书5特殊检查同意书6.农合知情同意书、 8. 特殊治疗记录单 9. 危重症护理记录单 10. 器械检查按分类:X线报告单.CR报告单.CT报告单.病理报告单.心电图. 超声波报告单.基础代谢测定 11. 交叉配血报告单.检验报告单.(按日期先后顺序排自上而下贴于用纸左边线 上) 12. 长期医嘱单 13. 临时医嘱单 14. 体温单 15. 入院评估表 16. 死亡患者的门诊病历本 注:临床路径页张的放在最后面