为何最近总是早博

为何最近总是早博 最近,李大伯总是早搏, 这让本身就有冠心病的他感 到很不安,那么,到底是什么 原因引起早搏,早搏又有什 么危险呢? 早搏,是过早搏动,期外 收缩或期前收缩的简称.早 搏是因为心脏内某一部分的 兴奋性过高或心肌电活动在 心肌内发生折返(即电活动 在心肌内转圈)引起,若早搏 是在心房内产生的,就是房 性早搏,简称房早. 房性早搏是很常见的一 种心律失常.在正常人中,如 果用心电图作24小时的连 续观察,可能记录到早搏的 人会达到70,80%,可见早 搏在正常人中十分常见.它 通常不会引起自觉症状,亦 不会引起血流动力学障碍. 但频繁的早搏,可能会使人 感到心悸,胸闷,疲乏等不 适. 早搏虽是心脏的不规则 的跳动,但早搏并非皆由心 脏疾病造成.情绪紧张,激 动,焦虑,过多吸烟,大量饮 酒,喝浓茶,甚至便秘皆可引 起早搏.其他如甲状腺机能 亢进,贫血,低血钾,发热等 非心脏疾病也会发生早搏. 不同疾病引起的房早可出现 不同的伴随症状,心脏听诊 可听到心脏搏动突然提早出 现,而后为延长的代偿间歇, 早搏的第一心音较正常响 亮,第二心音弱或听不到,早 搏的脉搏弱,或者摸不到. 偶发的房性早搏,尤其 在健康的正常人中,并不影 响心室排血功能,不需治疗, 也不必停工休息,预后良好. 在生活上注意放松生活节 奏,少食刺激性的食物,吃饭 不可吃得过饱,适量运动等 就可以了. 对频繁出现早搏,症状 明显者,应及时查明病因,积 极治疗,常用的药物是Beta 受体阻滞剂如美托洛尔,比 索洛尔,卡维地洛等,若有显 着的心悸,胸闷,疲乏等不 适,应该查明患者是否患有 焦虑或抑郁状态,这时并用 抗焦虑,抗抑郁药物就会有 很好的疗效,可能有出奇制 胜的效果.用药6个月后再 评价疗效,决定是否进一步 治疗. (上接19页) 并有利于已经向外突出的纤维环组织消肿. 牵引通常采用枕颌布带牵引法,有 坐式和卧式两种,轻症患者采用间断牵引, 每日1—3次,每次半小时至1小时.重症患 者可行持续牵引,每日牵引6,8小时.牵引 重量可从3,4公斤开始,逐渐增加至5,6 公斤,以后可根据患者性别,年龄,体质强 弱,颈部肌肉发育情况以及患者对牵引治疗 老 的反应,适当的调整牵引重量和延长牵引时 间.疗程:小重量牵引30次为一疗程,如果 有效,可继续牵引1,2疗程或更长,两疗程 之间应休息7,10天,牵引时一般要求颈部 轻度前屈20度左右,但最好是以病人自觉 症状得以减轻的体位为宜,不必强求某一特 定的位置.在进行牵引治疗的同时,若能配 合其他治疗措施,可以提高疗效. (黎平) 你不要一直不满人家,你应该一直检讨自己才对.不满人家,是苦了你 自己. @河北医大一院心内科主治医师甄宇治 为何最近总是早博