利多卡因加山莨菪碱治疗美尼尔氏综合征

利多卡因加山莨菪碱治疗美尼尔氏综合征 堕塑堑堑!旦蔓堂翌 利多卡因加山莨菪碱治疗美尼尔氏综合征 郭延秋张垒淑 【关键词】美尼尔氏综告征利多卡固山蔓若碱 【中国固书分类号】R764.34 我院自1990年以来,应用盐酸利多卜因和盐酸山莨若碱 治疗美尼尔氏综合征58例.疗效满意.现报道如下; l资料与方法 lI资料息者均以眩晕,耳鸣,视物旋转,恶心呕吐,血压 下降等症状发作和发作问期来我院就诊经检查排除高血压 颈椎病,脑动脉硬化及其它病变引起的瞎晕本组患者男27 例.女3i例,年龄在39岁以下J例.40,59岁42例.60岁以 上7例.太多数1,3月发作1次其中大多数病例在外院口 jj匮眩晕停,复方丹参,维生素B等,症状无明显改善 1.2方法采用20%利多卡困20m1.盐酸山蓖菪碱注射液 i0mg.加人l0葡萄糖注射液l00ml中静滴,滴逮控制20 , 3O滴?min一.每日l趺,7d为l疗程.若1疗程无效停用. I_3结果显教者48例,占82.8,治疗2d后眩晕,耳呜, 植物神经反射症状,恶心呕吐,血压下降等现象消失.再甩药 5d加以巩固.有效8例.占13.8,治疗7d后.眩晕,耳鸣, 植物神经反射症状明显减轻.发作问歌明显延长或偶发无效 作者单位解放军353(14部队医院(云南匪明ej0209) 7}.弓, 2例.占31.治疗1疗程后症状无明显减轻显效者.随访1 年无复发. 2讨论 美尼;l=氏练台征为内耳迷路积球所致.是以发作性眩晕, 波动性耳聋和耳呜,耳内胀满感为主要症状的疾病其主要特 点:0旋转性眩晕突然发作?发作性眩晕伴有植物神经反射 症状;@病程数小时数年长短不等.井反复发佧应排除高 血压,颈椎痛,脑动脉硬化,神经官能症等疾病引起的眩晕美 尼尔氏综合征发病机理尚不完全清楚.目前认为内耳擞循 环障碍.植物抻经功能失调及内耳迷路识水有关,其中微循环 障碍为主要因素.利多卡因可能与凋节植物摔经系统功能有 关.同时利多卡固可以扩张血管,改善脑循环和内耳膜前庭区 的檄循环.并有镇静和安定作用.山茛若碱具有积向调节血管 作用.即可使处于痉挛状态的血管扩张,卫能使处于舒张状态 的血管收缩山蓖菪碱具有改善内耳微循环和调节植物神经 功能的作用=故利多卡圈与山莨菪碱台用,清疗美尼尔民综台 征能取得较好疗效 一牧稿i0905i砖日i9,tl1 力下降;且T琳巴细胞增生障碍,损伤特异性免疫功能'另 有动物实验明VtA缺乏时,胸腺及脾脏萎缩,外周淋巴细 胞数量减少,损伤T,B淋巴细胞的功能 正是由于上进免疫功能低下导致RRT1患儿抵抗力下 降-容易反复感染,而反复感染又进一步损害免痉功能,相互 作用,互为因果,最终导致RRTI患儿反复患感染性疾病,且 影响患儿的生长发育与身心健康.而VitADVitE,左旋昧唑 对免疫系统具有谰节作用,其中VitA对呼吸道上皮细胞的分 化和保持其完整性具有重要作用;对免疫有调节作用能促进 B细胞产生tgG,lgA,lgM等免疫球蛋白,并诱导B细胞产 生大量IL6?J;可维持和促进单棱一吞噬细胞产生IL1的 作用,对T细胞,NK细胞活性有明显的促进作用,伴Il,一2, 干扰素产量的增加;促进人体对铁的利用.改善缺铁性贫 血.VitD是一种新的免疫调节澈素.主要是对自身免疫的调 节-].它通过抑制碌梭细胞.刺撒单桩细胞增值,并使此向巨 噬细腮转化,增强r干扰素台成.r干扰索叉刺激巨噬细胞产 生l2羟化酶.生成1,25(OH):D.后者能抑制CD的表达 和^体单核细胞相关病毒感染n;还可促进人体对钙的吸收, 而钙剂能增强气管,支气管纤毛运动使呼吸道清陈功能增强. 同时叉可增强肺巨噬细胞的吞噬能力,并可减少缺钙所致疫 病的发生VitE可与VitA的协同作用影响免疫功能.国外学 者推断VitE与其它氧自由基清除趔一起加强机体细胞介导 的免疫反应;可增加VitA在肠道的吸收,防止VitA过量的毒 副作用左旋咪唑是一种免疫调节剂.可促进]绑胞有丝分 裂和琳巴细胞转化,产生更多的活性物质,因而能使T细胞 群体免疫阔节细胞平衡失调得到纠正=同时左旋咔唑还是一 种广谱驱虫剂.可驱除^体内的寄生虫.纠正患儿田寄生虫 的寄生而Bl起的偏食履食等. 参考文献 l蒋利萍.扬锅强儿柬血蒲lgG哑娄敞陷.J主复吁哦进感1i 儿科杂.199C.28【1):7; 2潦文f,场锚强.{:莉制.等反复呼吸道感儿氧细胞心子衍悱观 察宴用儿科杂志.199.s:252 3张此慧.魏囊玲.孙慧啦等反复呼啦道感盥儿血清,itA,E伍 及菇0免症功能的荚系宴?儿科杂也,1u{.28l 4黄玉寺,李柬耙.t懈先,等.?临床维生素A乏j_,几'1K壁 肯哦外医学[993,:E0 5王l平雏生寡A促进^悼淋巴卦?胞抗作成能机探讨.IfI 华儿科忐1P94,5:26 6p乎.刘lf{1云.卸索A儿童冀三痤功能的健造作l!]1'J辑 杂,lu'.6:3{7 7RigrywF1MM1JNO[roday1988.L1i,; 8-受萍维生索1)缺乏性佃慢锅的霓疫功能研究.宴J{i儿科临眯杂 志-1"_2:目7 (收稿1999—06【】2停回:198'J??1】