山大二院质量与安全管理指标体系

山大二院质量与指标体系 山东大学第二医院质量与安全管理指标体系 序 质量与安全管理指标 目标 2012年 1月 2月 „„„ 监管部门 号 平均值 出院患者满意度 ?90% 质管办 1 98.54% 97.23% 97.61% 98.09% 临床医师对护理服务满意率 ?90% 质管办 2 93.27% 95.03% 95.48% 96.48% 临床医师对检验科服务满意率 ?80% 质管办 3 78.73% 80.45% 84.28% 88.06% 临床医师对麻醉科服务满意率 ?80% 质管办 4 80.63% 77.41% 88.70% 93.84% 临床医师对输血科服务满意率 ?80% 质管办 5 80.92% 74.28% 80.70% 91.10% 临床医师对药学部服务满意率 ?80% 质管办 6 68.53% 75.86% 76.80% 77.94% 临床医师对影像科服务满意率 ?80% 质管办 7 80.47% 75.47% 85.20% 88.86% 营养食堂患者就餐满意率 ?70% 质管办 8 84.80% 86.64% 86.26% 87.82% 职工餐厅患者就餐满意率 ?70% 质管办 9 76.38% 86.88% 85.87% 87.20% 清洁手术切口感染率 ?1.5% 院感科 10 0.19% 0.19% 0.27% 0.00% 清洁手术切口甲级愈合率 ?97% 院感科 11 98.44% 97.94% 97.28% 99.86% 日医院感染发生率 统计指标 院感科 12 2.00% 2.61% 2.35% 2.57% 手术部位感染率 统计指标 院感科 13 0.09% 0% 0.00% 0.00% 细菌耐药性监测 统计指标 21例 12例 12例 院感科 14 新生儿病房医院感染发生例数 统计指标 1例 0例 3例 院感科 15 2.08 医院感染发生率 ?10% 院感科 16 2.23% 2.91% 2.44% 2.56% 院感现患调查实查率(年度指标) ?96% 无 无 无 院感科 17 98.00% 医院感染现患率(年度指标) ?10% 无 无 无 院感科 18 5.05% ICU中心静脉置管血液感染例数 统计指标 ICU医院院感科 19 0 0 0 ICU呼吸机相关肺炎例数 统计指标 感染发生1例 1例 3例 院感科 20 率2012ICU留置导尿管相关感染例数 统计指标 院感科 21 0 0 0 年的平均 值为 18.20% “三基三严”考核合格率—医疗 ?90% 未查 未查 未查 医务部 22 CT检查阳性率 ?70% 医务部 23 76.33% 68.11% 76.99% 77.77% MRI检查阳性率 ?70% 医务部 24 86.25% 76.69% 85.33% 86.73% 药品收入比例—住院 ?45% 医务部 25 39.18% 39.60% 40.21% 38.25% 病危患者访视率—医疗 医务部 26 100% 100% 100% 100% 100% 不良事件报告率—医疗 ?95% 医务部 27 100% 100% 100% 100% 出院患者随访率—医疗 ?80% 医务部 28 大额医疗费用患者病情分析率 医务部 29 100% 100% 100% 100% 大型X光机检查阳性率 ?70% 医务部 30 66.44% 71.33% 71.11% 65.82% 非重返手术室发生台次 统计指标 2台 6台 1台 2台 医务部 31 耗材收入比例 目标值 医务部 32 19.11% 16.49% 19.50% 核心落实率—医疗 医务部 33 100% 100% 100% 100% 急诊留观时间 ?48小时 医务部 34 7.86 9.03 14.08 19.48 甲级病案率 ?90% 医务部 35 99.69% 99.00% 100.00% 99.81% 抗菌药物使用强度力争控制在 ?40DDD 医务部 36 36.43 30.67 24.7 31.97 临床影像检查结果诊断符合率 ?95% 待统计 待统计 待统计 医务部 37 临床主要诊断与病理诊断符合率 ?60% 医务部 38 99.05% 99.50% 99.38% 99.80% 麻醉死亡率 ?0.02% 医务部 39 0 0 0 门诊患者抗菌药物处方比例 ?20% 医务部 40 14.67% 15.58% 14.60% 12.37% 药品收入比例—门诊 ?45% , 41 46.67% 49.99% 49.18% 45.38% 门诊与出院诊断符合率 ?90% 医务部 42 98.22% 97.98% 98.77% 98.94% 平均住院日 ?10.5天 医务部 43 10.91 10.65 10.14 10.41 清洁切口手术预防用抗菌药物比?30% 医务部 44 26.24% 25.45% 28.29 20.81% 例 入出院诊断符合率 ?95% 医务部 45 98.23% 97.99% 98.83% 98.98% 三、四级手术率 ?25% 医务部 46 23.46% 26.39% 24% 28.07% 手术安全核查率 医务部 47 100% 100% 100% 100% 100% 手术前后诊断符合率 ?95% 医务部 48 99.82% 99.75% 99.89% 99.85% 术中冰冻病历自送检到出具结果?30分钟 待统计 待统计 待统计 医务部 49 时间 择期手术患者术前平均住院日 ?3天 待统计 待统计 待统计 医务部 50 治愈好转率 ?90% 医务部 51 90.60% 89.78% 88.44% 89.96% 住院超30天患者病情分析率 医务部 52 100% 100% 100% 100% 100% 住院患者抗菌药物使用率 ?60% 医务部 53 46.90% 44.65% 44.67% 39.52% 住院患者危重比 ?20% 医务部 54 9.47% 11.75% 10.93% 10.26% 住院患者微生物检验样本送检率 ?30% 待统计 待统计 待统计 医务部 55 住院危重患者抢救成功率 ?80% 医务部 56 66.83% 71.79% 84.21% 79.79% 办卡结算中心等候时间 ?10分钟 5.33分钟 3分钟 4分钟 3分钟 门诊部 57 法定传染病报告率 门诊部 58 100% 100% 100% 100% 100% 门诊病历书写合格率 ?90% 未查 未查 门诊部 59 91.10% 100 门诊处方书写合格率 ?95% 门诊部 60 96.83% 98% 98% 97% 门诊患者满意度 ?90% 门诊部 61 91.95% 91.00% 90.70% 92% 门诊三次确诊率 ?90% 未查 未查 门诊部 62 92.00% 97% 刷卡取药窗口平均等候时间 ?10分钟 5.67分钟 5分钟 4分钟 5分钟 门诊部 63 “三基三严”考核合格率—护理 ?90% 护理部 64 98.37% 100.00% 100.00% 99.50% 病危患者访视率—护理 护理部 65 100% 100.00% 100% 100% 100% 出院患者随访率—护理 ?80% 护理部 66 84.23% 85.89% 85.89% 80.42% 跌倒坠床发生率 统计数据 0.317? 0? 1.414? 0.563? 护理部 67 分级护理合格率 ?90% 护理部 68 98.42% 100.00% 100.00% 100.00% 管道滑脱率 统计数据 0.130? 0.119? 0.324? 0.325? 护理部 69 核心制度落实率—护理 护理部 70 100% 100% 100% 100% 100% 基础护理合格率 ?90% 护理部 71 98.42% 100% 100% 100% 急救设备完好率 护理部 72 100% 100% 100% 100% 100% 危重患者护理合格率 ?90% 护理部 73 98.30% 98.73% 98.43% 98.81% 消毒灭菌合格率 护理部 74 100% 100% 100% 100% 100% 用药正确率 护理部 75 100% 99.99% 100% 100% 100% 下面是赠送的合同，不需要的可以编辑删除～～～～～～ 教育机构劳动合同范本 为大家整理提供，希望对大家有一定帮助。 一、_________ 培训学校聘请_________ 籍_________ (外文姓名)_________ (中文姓名)先生/女士/小姐为_________ 语教师，双方本着友好合作精神，自愿签订本合同并保证认真履行合同中约定的各项义务。 二、合同期自_________ 年_________ 月_________ 日起_________ 年_________ 月_________ 日止。 三、受聘方的工作任务(另附件1 ) 四、受聘方的薪金按小时计，全部以人民币支付。 五、社会保险和福利: 1.聘方向受聘方提供意外保险。(另附2 ) 2.每年聘方向受聘期满的教师提供一张_________ 至_________ 的来回机票(金额不超过人民币_________ 元整)或教师凭机票报销_________ 元人民币。 六、聘方的义务: 1.向受聘方介绍中国有关法律、法规和聘方有关工作制度以及有关外国专家的管理规定。 2.对受聘方提供必要的工作条件。 3.对受聘方的工作进行指导、检查和评估。 4.按时支付受聘方的报酬。 七、受聘方的义务: 1.遵守中国的法律、法规，不干预中国的内部事务。 2.遵守聘方的工作制度和有关外国专家的管理规定，接受聘方的工作安排、业务指导、检查和评估。未经聘方同意，不得兼任与聘方无关的其他劳务。 3.按期完成工作任务，保证工作质量。 4.遵守中国的宗教政策，不从事与专家身份不符的活动。 5.遵守中国人民的道德和风俗习惯。 八、合同的变更、解除和终止: 1.双方应信守合同，未经双方一致同意，任何一方不得擅自更改、解除和终止合同。 2.经当事人双方协商同意后，可以变更、解除和终止合同。在未达成一致意见前，仍应当严格履行合同。 3.聘放在下述条件下，有权以书面形式通知受聘方解除合同: a 、受聘方不履行合同或者履行合同义务不符合约定条件，经聘方指出后，仍不改正的。 b 、根据医生诊断，受聘放在病假连续30天不能恢复正常工作的。 4.受聘方在下述条件下，有权以书面形式通知聘方解除合同: a 、聘方未经合同约定提供受聘方必要的工作条件。 b 、聘方未按时支付受聘方报酬。 九、本合同自双方签字之日起生效，合同期满后即自行失效。当事人以方要求签订新合同，必须在本合同期满90天前向另一方提出，经双方协商同意后签订新合同。受聘方合同期满后，在华逗留期间的一切费用自理。 十、仲裁: 当事人双方发生纠纷时，尽可能通过协商或者调解解决。若协商、调解无效，可向国家外国专家局设立的外国文教专案局申请仲裁。 本合同于_________ 年_________ 月_________ 日在_________ 签订，一式两份，每份都用中文和_________ 文写成，双方各执一份，两种文本同时有效。 聘方(签章)_________ 受聘方(签章)_________ 签订时间: 年 月 日 二手房屋买卖合同范本由应届毕业生合同范本 卖方:_______________(简称甲方) 身份证号码:_____________________ 买方:_______________(简称乙方) 身份证号码:_____________________ 根据《中华人民共和国经济合同法》、《中华人民共和国城市房地产管理法》及其他有关法律、法规之规定，甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就乙方向甲方购买房产签订本合同，以资共同信守执行。 第一条 乙方同意购买甲方拥有的座落在______市_____区________________________拥有的房产(别墅、写字楼、公寓、住宅、厂房、店面)，建筑面积为_____平方米。(详见土地房屋权证第_______________号)。 第二条 上述房产的交易价格为:单价:人民币________元/平方米，总价:人民币___________元整(大写:____佰____拾____万____仟____佰____拾____元整)。本合同签定之日，乙方向甲方支付人民币__________元整，作为购房定金。 第三条 付款时间与办法: 1、甲乙双方同意以银行按揭方式付款，并约定在房地产交易中心缴交税费当日支付 首付款(含定金)人民币____拾____万____仟____佰____拾____元整给甲方，剩余房款人 民币____________元整申请银行按揭(如银行实际审批数额不足前述申请额度，乙方应在 缴交税费当日将差额一并支付给甲方)，并于银行放款当日付给甲方。 2、甲乙双方同意以一次性付款方式付款，并约定在房地产交易中心缴交税费当日支 付首付款(含定金)人民币____拾____万____仟____佰____拾____元整给甲方，剩余房款 人民币____________元整于产权交割完毕当日付给甲方。 第四条 甲方应于收到乙方全额房款之日起____天内将交易的房产全部交付给乙方使用，并应在交房当日将_________等费用结清。 第五条 税费分担甲乙双方应遵守国家房地产政策、法规，并按规定缴纳办理房地产过户手续所需缴纳的税费。经双方协商，交易税费由_______方承担，中介费及代办产权过户手续费由______方承担。 第六条 违约责任甲、乙双方合同签定后，若乙方中途违约，应书面通知甲方，甲方应在____日内将乙方的已付款不记利息)返还给乙方，但购房定金归甲方所有。若甲方中途违约，应书面通知乙方，并自违约之日起____日内应以乙方所付定金的双倍及已付款返还给乙方。 第七条 本合同主体 1.甲方是____________共______人，委托代理人________即甲方代表人。 2.乙方是____________，代表人是____________。 第八条 本合同如需办理公证，经国家公证机关____公证处公证。 第九条 本合同一式份。甲方产权人一份，甲方委托代理人一份，乙方一份,厦门市房地产交易中心一份、________公证处各一份。 第十条 本合同发生争议的解决方式:在履约过程中发生的争议，双方可通过协商、诉讼方式解决。 第十一条 本合同未尽事宜，甲乙双方可另行约定，其补充约定经双方签章与本合同同具法律效力。 第十二条 双方约定的其他事项: 出卖方(甲方):_________________ 购买方(乙方):__________________ 身份证号码: __________________ 身份证号码: ___________________ 地 址:___________________ 地 址:____________________ 邮 编:___________________ 邮 编:____________________ 电 话:___________________ 电 话:____________________ 代理人(甲方):_________________ 代理人(乙方): _________________ 身份证号码: ___________________ 身份证号码: ___________________ 鉴证方: 鉴证机关: 地 址: 邮 编: 电 话: 法人代表: 代 表: 经 办 人: 日 期: 年 月 日 鉴证日期:_______年____月____日