下颌智齿伴邻牙龋坏的处理

下颌智齿伴邻牙龋坏的处理 下颌智齿伴邻牙龋坏的处理 b D..辱鸯期URNAFv.器?0LEG 下颌智齿伴邻牙龋坏的处理 赵呈利殷树勋,李吉奎左金华(-/J, (附属医院口腔科滨州市256603)/\/'/ r.^, 关键词T领第=壁牙;第三磨牙;共日疗法lf/L一 中圉分类号R781.1l./ 下颤第三磨牙低位阻生导致第二磨牙远中龋坏3讨论 及牙髓感染较常见_1].二者特殊的位置关系单独治3.175例实验组患者均在麻醉有效时间内完成治 疗往往出现一些并发症_2.].为此,我们采取共同疗疗,病人无痛苦,手术顺利. 法克服了并发症弊端并取得满意效果,现如下.3.2常规治疗由口腔内,外科各自完成牙体病 l资料与治疗和第三磨牙拔除,缺乏科室间配合.第三磨牙低 1.1一般资料下颌第三磨牙低位阻生伴第二磨位阻生与第二磨牙邻接关系较紧,拔除过程中常需 牙远中龋坏者125例(81例伴牙髓感染).其中男性劈冠,去骨,创伤较大,为保护第二磨牙也增加了手 76例,女性49例;年龄23,65岁.实验组(共同疗术难度.对照组牙槽骨感染率为16,高于实验组 法)75例,对照组(单独疗法)50例.9.33,但无统计学差异.致第二磨牙创伤发生率 l_2实验组的方法?经明确诊断后拍x线片观18,明显高于实验组,两组对比差异具有显着性, 察二者的位置.?由口腔额面外科或内科完成局部P<0.05.即使顺利拔除后,第二磨牙得不到及时处 麻醉.?待麻醉奏效,先由口腔内科进行第二磨牙治理,仍将给病人增加一定时间的痛苦. 疗即深龋:去腐质,制洞;牙髓病变;干髓腔,拔髓,无3.3由于共同疗法在两科共同配合下完成,相应地 渗出完成根管治疗并充填,否则暂封.?口腔颌面外减少了麻醉次数,实验组75例均在一次有效麻醉下 科在麻醉有效时完成阻生齿拔除.?注意点:整个手完成拔牙,牙髓治疗及龋洞的制备,低于对照组 术过程均应在麻醉有效过程中完成,术者操作要熟132次/人,P<0.01,差异具有高度显着性.另外减 练,制洞过程中远中在保留健康牙质条件下尽可能少了病人复诊次数,实验组2.12次/人,低于对照组 为第三磨牙的取出留有余地,保证第二磨牙不受损2.84次/人,统计学差异有高度显着性,P<0.01. 伤3.4若单独治疗第二磨牙待外形恢复后再拔第三 1.3对照组方法先由口腔颌面外科拔除第三磨磨牙,不仅可发生上述并发症,还将对已完成的充填 牙,待剖面恢复后由口腔内科完成龋病,牙髓病的治物造成创伤. 疗及充填.3.5共同疗法的优越性?一次有效地麻醉可使 2结果第二,三磨牙在无痛条件下接受并完成治疗,避免分 2.1两组复诊及麻醉次数见1.次麻醉给病人造成的负担,或直接去腐,抽洞,开髓 表1两组复诊及麻醉次数等机械刺激带来的痛苦?减少复诊次数,特别对远 冶疗方法途病人可节约时间.?第二磨牙经制洞使其远中与 郴情况壅壁望翌堕望第三磨牙形成一定的人造间隙,为第三磨牙的取出 ———堕堑——塑——_壁——塑堑—=.创造了条件,避免了对第二磨牙的剖伤,减轻对局部麻醉751.0066132<001,一………一…,….………,' 就诊1592.121422.84<oD1牙槽骨的损伤,减少手术时间. 2?2两组并发症发生情况见表2.参考文献 表2两组并发症发生情况 ? 64? 1.朱声荣,王秀丽.下领阻生第三磨牙自然变化及其对邻牙的彩响 . 临床口腔医学杂志.1996;12(1):船 2.孟庚蓉,张三友.雷莉,等拔牙创千槽症致病因素的撵讨.临床 口腔医学杂志,1994;10{4):218 3沈兰英.下领磨牙千榴症病因临床.口腔医学.1994}14 (4):206(收穑日期:】999—10—14)