常用抢救药品说明

常用抢救药品说明 1.盐酸肾上腺素注射液,副肾, ——抗休克的血管活性药 作用: 1, 各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。 可迅速缓解药物等引起的过敏性休克。 2, 3, 用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难。 4, 与局麻药合用有利局部止血和延长药效。 不良反应及注意事项: 1, 可有心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。 2, 有时可有心律失常～严重者可由于心室颤动而致死。 3, 高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、出血性休克、心源性哮喘患者禁用。 4, 用量过大或皮下注射时误入血管后～可引起血压突然上升而导致脑溢血。 规格:1mg/1ml 用法及用量: 1, 皮下或肌内注射:成人:0.5~1.0mg/次～儿童:每次0.02~0.03mg/kg。 2, 静脉或心内注射:0.5~1.0mg/次～以生理盐水稀释10倍后注射。 3, 临床具体用量～请根据医嘱执行。 2.重酒石酸去甲肾上腺素注射液,正肾, ——抗休克的血管活性药 作用: 1) 增强心肌收缩力～使心率增快～心输出量增多。 2) 使除冠状动脉以外的小动脉强烈收缩～引起外周助力明显增大而血压升高～故临床常作为升压药应用。 3) 加入适量冷盐水口服～治疗上消化道出血。 不良反应及注意事项: 1, 抢救时长时间持续使用～重要器官如心、肾等将因毛细血管灌注不良～甚至导致不可逆性休克。 2, 高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 3, 浓度高时注射局部和周围发生反应性血管痉挛～严重时缺血性坏死。 4, 静脉给药时必须防止药液漏出血管外。 5, 用药当中须随时测量血压～调整给药速度～使血药保持在正常范围内。 规格:2mg/1ml 用法及用量: 1, 静滴:可用1~2mg加入生理盐水或5%葡萄糖100ml内静滴。对危急病例可用1~2mg稀释到10~20ml～徐徐推入静脉。 2, 口服:治疗上消化道出血～每次1~3mg～1日3次～加入适量冷生理盐水服下。 3, 临床具体用量～请根据医嘱执行。 3.盐酸异丙肾上腺素注射液 ——β肾上腺素受体激动剂 作用: 1, 使支气管平滑肌松弛～治疗支气管哮喘。 2, 扩张外周血管～减轻心负荷～治疗心源性或感染性休克。 3, 增快心率、增强心肌收缩力～增加心脏传导系统的传导速度～治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。 不良反应及注意事项: 1, 常见的不良反应:口咽发干、心悸不安。 2, 少见的不良反应:头晕、目眩、面潮红、恶心、震颤、多汗、乏力。 3, 高血压、糖尿病者慎用。 4, 心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者禁用。 规格:1mg/2ml 用法及用量: 1, 救治心脏骤停～心脏内注射0.5~1mg/次。 2, 三度房室传导阻滞～心率每分钟少于40次时～用本品0.5~1mg加在5%葡萄糖注射液200~300ml内缓慢静滴。 3, 临床具体用量～请根据医嘱执行。 4.盐酸胺碘酮注射液,可达龙注射液, ——抗心率失常药 作用: 1, 房性心律失常伴快速室性心律。 2, 用于利多卡因无效的室性心动过速和急诊控制房颤、房扑的心室率。 3, 严重的室性心律失常。 4, 增强其他抗心率失常药对心脏的作用。 不良反应及注意事项: 1, 局部可引起炎性反应。 2, 潮红、多汗、恶心、脱发等。 3, 血压下降、心动过缓。 4, 转氨酶升高、少数急性肝功障碍。 5, 电解质紊乱、尤其是低钾血症～因此在给药前应纠正低钾血症。 6, 用药时需使用心电监护仪等。 7, 尽量通过中心静脉途径给药～企鹅以输注方式给药。 8, 即使很缓慢的直接注射也可加重低血压～心衰或严重呼衰。 规格:150mg/2ml 用法及用量: 1) 静脉滴注:负荷量按体重3mg/kg～以1~1.5mg/min维持～6小时后减至0.5~1mg/min。一日总量不超过1200mg。使用等渗葡萄糖溶液配制。以后逐渐减量～静脉滴注胺碘酮最好不超过3~4天。 2) 临床具体用量～请根据医嘱执行。 5.盐酸维拉帕米注射液 ——抗心率失常药 作用: 扩张冠状血管～降低心肌耗氧量～可用于治疗变异型心绞痛和不稳定型1, 心绞痛。 2, 快速阵发性心动过速的转复。 3, 心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制。 不良反应及注意事项: 1, 可出现症状性低血压、心动过速、眩晕、头痛。 2, 使用维拉帕米过量的主要表现为低血压和心动过缓。 3, 必须在持续心电监测和血压监测下～缓慢静脉注射至少2分钟。 规格:5mg/2ml 用法及用量: 1, 一般起始剂量为5~10mg,或按0.075~0.15mg/kg体重,～稀释后缓慢静脉推注至少2分钟。 2, 静脉滴注给药～每小时5~10mg～加入氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中静滴～一日总量不超过50~100mg。 3, 临床具体用量～请根据医嘱执行。 6.盐酸普罗帕酮注射液,心律平注射液, ——抗心率失常药 作用: 1, 用于阵发性室性、室上性心动过速。 2, 预激综合症伴室上性心动过速、心房扑动、心房颤动。 3, 各种早搏治疗。 不良反应及注意事项: 1, 不良反应主要为口干～舌唇麻木。 2, 早期可有头疼、头晕其后可出现恶心、呕吐、便秘等。 3, 严重房室传导阻滞、双束支传导阻滞患者～严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压及对该药过敏者禁用。 规格:35mg/10ml 用法及用量: 1, 静脉注射:成人常用量1~1.5mg/kg或以70mg加5%葡萄糖液稀释～缓慢注射。必要时10~20分钟重复一次～总量不超过210mg。 2, 临床具体用量～请根据医嘱执行。 7.盐酸利多卡因注射液 ——局麻药及抗心律失常药 作用: 1, 局麻药:主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。 2, 具有抗室性心律失常作用:可引起心脏传导速度减慢～房室传导阻滞～抑制心肌收缩力和使心排血量下降。对室上性心律失常通常无效。 不良反应及注意事项: 1, 本品可引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。 2, 可引起低血压及心动过缓。 3, 阿—斯氏综合症、预激综合症、严重心传导阻滞患者静脉禁用。 4, 用药期间应注意检查血压、监测心电图、并备有抢救设备;出现心律失常或原有心律失常加重应立即停药。 5, 严格掌握浓度和用药总量～超量可引起惊厥及心跳骤停。 6, 与下列药品有配伍禁忌:常见于硝普钠、甘露醇、苯巴比妥。 7, 静脉注射1小时内最大负荷量300mg。最大维持量为每分钟4mg。 规格:1,100mg/5ml 2)400mg/20ml 用法及用量: 抗心律失常: 1, 常用量: ?静脉注射:一般用50~100mg作首次负荷量静注2~3分钟～必要时每5分钟后重复静脉注射1~2次～但1小时之内的总量不得超过300mg。 ?静脉滴注:一般以5%葡萄糖注射液配成1~4mg/ml药液滴注或输液泵给药。在用负荷量后以每分钟0.5~1mg静滴～每小时不超过100mg。 2, 极量:静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kg体重,或300mg,最大维持量为每分钟4mg。 3, 临床具体用量～请根据医嘱执行。 8.硝酸甘油注射液 ——抗心绞痛药 作用: 主要作用是松弛血管平滑肌 1) 用于冠心病心绞痛的治疗及预防。 2) 用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。 不良反应及注意事项: 1, 可出现头疼、眩晕、心悸、恶心、呕吐、虚弱等。 2, 禁用于心肌梗死早期,有严重低血压及心动过速时,、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。 3, 应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量～过量可能导致耐受现象。 4, 小剂量可能发生严重低血压～尤其在直立位时。 5, 应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。 6, 如果出现视力模糊或口干～应停药。 7, 剂量过大可引起剧烈头痛。 8, 静脉使用本品时须采用避光措施。 规格:5mg/1ml 用法及用量: 1,5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注～开始剂量为5μg/min.最好用输液泵恒速输入。 2,临床具体用量～请根据医嘱执行。 9.去乙酰毛花苷注射液,西地兰注射液, ——抗心力衰竭药 作用: 正性肌力作用～作用较快～主要用于心力衰竭～适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。 不良反应及注意事项: 1, 常见心律失常～恶心、呕吐～下腹痛及无力。 2, 少见的反应包括:视力模糊或“黄视”、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。 3, 罕见的反应包括:嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹,过敏反应,。 4, 禁止与钙注射剂合用。 5, 不宜与酸、减类配伍。 6, 低钾血症、高钙血症者慎用。 规格:0.4mg/2ml 用法及用量: 1, 成人常用量:用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射～首剂0.4mg~0.6mg～以后每24小时可再给0.2mg~0.4mg～总量1mg~1.6mg。 2, 小儿常用量:按体重0.025mg/kg分2 ~3次间隔3~4小时给予。 3, 临床具体用量～请根据医嘱执行。 10(盐酸多巴胺注射液 ——抗休克的血管活性药 作用: 1) 增加心肌收缩力～增加心输出量～升高动脉血压～用于心梗、创伤、肾 衰、心衰等引起的休克综合症。 2) 使肾脏、肠系膜及脑血管扩张～血流增加～增加尿量。 不良反应及注意事项: 1, 常见全身无力、胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常。 2, 在滴注时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。 3, 滴注前必须稀释。 4, 选用粗大的静脉滴注～防止药液外渗～如已发生外渗～可用5~10mg酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。 5, 突然停药可产生严重低血压～故停用时应逐渐递减。 规格:20mg/2ml 用法及用量: 1, 成人常用量静脉注射～开始时每分钟按体重1~5μg/kg/,10分钟内以每分钟1~4μg/kg速度递增～以达到最大疗效。 2, 如危重病例～先按5μg/kg/分滴注～然后以5~10μg/kg/分递增至20~50μg/kg/分～以达到满意效应。或本品20mg加入5%葡萄糖注射液200~300ml中静滴。 3, 临床具体用量～请根据医嘱执行。 11.盐酸多巴酚丁胺注射液 ——抗休克的血管活性药 作用: 1, 正性肌力作用～增强心肌收缩和增加搏出量。 2, 降低外周血管阻力～肾血流量及尿量增加。 3, 用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭。 不良反应及注意事项 1) 可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短。 2) 剂量较大时偶有收缩压增加或心率增快。 3) 梗阻型心肌肥厚不宜使用。 4) 低血容量～用药前先纠正。 5) 用药期间持续观察心率、血压、心电图～根据病情调节合适剂量。 6) 本品不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用。 规格:20mg/2ml 用法及用量: 1, 成人常用量:静脉滴注～取本品加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液中稀释后滴注～每分钟每公斤体重2.5~10μg。 2, 临床具体用量～请根据医嘱执行。 12.重酒石酸间羟胺注射液,阿拉明注射液, ——抗休克的血管活性药 作用: 1, 防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压。 2, 用作因出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助性对症治疗。 3, 用于治疗心源性休克或败血症所致的低血压。 不良反应及注意事项: 1, 心律失常～发生率随 及病人的敏感性而异。 2, 升压反应快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿。 3, 过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常。 4, 静注时药液外渗～可导致组织坏死腐烂或红肿硬结形成脓肿。 5, 长期使用骤然停药时可能发作低血压。 6, 甲亢、高血压、充血性心力衰竭及糖尿病慎用。 7, 血容量不足者应先纠正后再用本品。 8, 成人极量一次100mg,每分钟0.3~0.4mg,。 9, 配制后应于24小时内用完。 规格:10mg/1ml 用法及用量: 1, 成人用量: ?肌肉或皮下注射:2~10mg/次,以间羟胺计算,～在重复用药前对初始量效应至少观察10分钟。 ?静脉注射～初量0.5~5mg～继而静滴～用于重症休克。 ?静脉滴注～将间羟胺15~100mg加入5%葡萄糖液或氯化钠500ml中滴注～调节滴速以维持合适的血压。 2, 小儿用量: ?肌肉或皮下注射:安0.1mg/kg～用于严重休克。 ?静脉滴注:0.4mg/kg～用氯化钠注射液稀释至每25ml中含间羟胺1mg的溶液～滴速以维持合适的血压水平为度。 3, 临床具体用量～请根据医嘱执行。 13.酚妥拉明注射液 ——抗血管药 作用: 1, 使血管扩张而降低周围血管阻力。 2, 能降低外周血管阻力～使心脏后负荷降低～心搏出量增加～可用于治疗心衰。 3, 协助诊断嗜铬细胞瘤。 4, 治疗左心室衰竭。 5, 治疗去甲肾上腺素静脉给药外溢～用于防止皮肤坏死。 不良反应及注意事项: 1, 最常见的有直立性低血压、心动过速或心律失常、恶心呕吐。 2, 严重动脉硬化、严重肾功能不全、胃炎或胃溃疡、对本品过敏者禁用。 3, 心绞痛、心肌梗死、冠状动脉供血不足患者慎用。 4, 药物过量所致低血压时静滴去甲肾上腺素～不能用肾上腺素解救。 规格:10mg/1ml 用法及用量: 1, 肌注或静注:5mg/次～1~2次/d。 2, 静滴:5mg/次～以0.3mg/min速度滴注, 3, 发生去甲肾上腺素外溢～用本品5~10mg加10ml生理盐水作局部浸润～此法在外渗后12小时内有效。 4, 临床具体用量～请根据医嘱执行。 14.尼可刹米注射液,可拉明注射液, ——呼吸中枢兴奋药 作用: 1, 选择性的兴奋延髓呼吸中枢～使呼吸加深加快。 2, 也可通过颈动脉体和主动脉提化学感受器反射地兴奋呼吸中枢～使呼吸加深加快。 3, 对肺心病引起的呼吸衰竭及吗啡过量引起的呼吸抑制疗效显著。 不良反应及注意事项 1, 常见面部刺激症～烦躁不安～抽搐～恶心～呕吐等。 2, 大剂量时可见血压升高～心悸～出汗～面部潮红～恶心呕吐～震颤～心律失常～惊厥～甚至昏迷。 3, 抽搐及惊厥患者禁用。 4, 极量一次0.75g～必要时可在1~2小时内连续给4~6个剂量。 规格:0.375mg/1.5ml 用法及用量: 皮下注射、肌内注射、静脉注射 1, 成人:常用量 一次0.25~0.5g～必要时1~2小时重复用药～极量一次1.25g。 2, 小儿:常用量6个月以下一次75mg～1岁一次0.125g～4~7岁一次0.175g。 3, 临床具体用量～请根据医嘱执行。 15.盐酸洛贝林注射液 ——呼吸中枢兴奋剂 作用: 1, 能选择性地兴奋颈动脉体化学感受器～反射地兴奋呼吸中枢。 2, 大剂量也能直接兴奋呼吸中枢～使呼吸加深、加快。 3, 适用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。 不良反应及注意事项 1, 可有恶心呕吐、呛咳、头痛、心悸等。 2, 大剂量可引起心动快速、传导阻滞、呼吸抑制、甚至惊厥。 规格:3mg/1ml 用法及用量: 1, 静脉注射常用量: ?成人一次3mg:极量 一次6mg～一日20mg。 ?小儿一次0.3~3mg～必要时每隔30分钟可重复使用。 ?新生儿窒息可注入脐静脉3mg。 2, 皮下或肌内注射常用量: ?成人一次10mg,极量 一次20mg～一日50mg。 ?小儿一次1~3mg 3, 临床具体用量～请根据医嘱执行。 16.氨茶碱注射液 ——平喘药 作用: 对呼吸道平滑肌有直接松弛作用～用于支气管哮喘～慢性喘息性支气管炎～慢性阻塞型肺病等～也可用于心功能不全和心源性哮喘。 不良反应及注意事项 1, 早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等～当血清浓度超过20μg/ml可出现心动过速、心律失常、发热、失水、惊厥等症状～严重的甚至引起呼吸心跳停止致死。 2, 应定期监测茶碱浓度。 3, 肾功能或肝功能不全的患者～心力衰竭、持续发烧患者～应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。 4, 茶碱制剂可致心率失常或使原有的心率失常加重。 5, 高血压或非活动型消化道溃疡病史的患者慎用。 规格:0.25g/2ml 用法及用量: 1, 成人常用量: ?静脉注射～一次0.125~0.25g～一日0.5~1g～每次0.125~0.25g用50%葡萄糖注射液稀释至20~40ml～注射时间不得短于10分钟。 ?静脉滴注～一次0.25~0.5g～一日0.5~1g～以5%~10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。注射给药～极量一次0.5g～一日1g。 2, 小儿常用量:静脉注射～一次按体重2~4mg/kg～以5%~25%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。 3, 临床具体用量～请根据医嘱执行。 17(安塞玛注射液,哆嗦茶碱注射液, ——平喘药 作用: 松弛支气管平滑肌～抑制哮喘发作。 不良反应及注意事项 1, 甲亢～窦性心动过速～心率失常 2, 严重心肺～肝肾功能异常及活动胃出血～十二直肠溃疡者慎用。 3, 不得与其他黄嘌呤类药物同服时～建议不要同时饮用含咖啡因的饮料或食物。 规格:0.1mg/10ml 用法及用量 1, 成人每次200mg～12小时一次～以25%葡萄糖注射液稀释至40ml缓慢注射～时间应在20分钟以上～5~10日为一疗程或遵医嘱。也可将本品300mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水注射液100ml中～缓慢静脉滴注～每日一次。 2, 临床具体用量～请根据医嘱执行。 18.地西泮注射液,安定注射液, ——中枢神经系统抑制药 作用: 1, 抗焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥。 2, 静脉可用于全麻的诱导和麻醉前给药。 不良反应及注意事项 1, 常见嗜睡、头晕、乏力。大剂量共济失调、震颤。 2, 罕见的有皮疹、白细胞减少。 3, 个别患者兴奋、多语、睡眠障碍、甚至幻觉、 4, 长期持续用药可产生成瘾性和依赖性。 5, 癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态。 6, 严重精神抑郁可使病情加重～甚至自杀倾向。 7, 急性酒精中毒、青光眼、低蛋白血症、严重慢性阻塞性肺疾病者慎用。 规格:10mg/2ml 用法及用量: 1, 成人常用量: ?基础麻醉或静脉全麻～10~30mg ?镇静、催眠或急性酒精戒断～开始10mg～以后按需每隔3~4小时加5~10mg。24小时总量以40~50mg为限。 ?癫痫持续状态和严重频发性癫痫～可是静注10mg～每隔10~15分钟按需增加甚至达最大限用量。 ?破伤风可能需要较大剂量。静注宜缓慢～每分钟2~5mg。 2, 临床具体用量～请根据医嘱执行。 19.氯丙嗪注射液(冬眠灵) ——中枢神经系统抑制药 作用: 1, 大剂量时可直接抑制呕吐中枢产生强大的镇吐作用。 2, 抑制体温调节中枢～使体温降低～基础代谢降低～器官功能活动减少～耗氧量减低而呈“人工冬眠”状态。 3, 能增强催眠、麻醉、镇静作用～治疗精神病、癌症晚期病人的剧痛。 4, 可直接扩张血管～引起血压下降。 不良反应及注意事项 1, 口干、上肢不适、乏力、便秘、心悸。 2, 过敏反应、皮疹、剥脱性皮炎、粒细胞减少。 3, 大剂量时可引起体位性低血压。 4, 有过敏史者、肝功能不良、尿毒症及高血压慎用～可引起抑郁症。 5, 用药期间不宜驾驶车辆～操作机械或高空作业。 规格:50mg/2ml 用法及用量: 1, 肌内注射:一次25~50mg～一日2次。待患者合作后改为口服。 2, 静脉滴注:从小剂量开始～25~50mg稀释于500ml葡萄糖氯化钠注射液中缓慢静脉滴注～一日1次～每隔1~2日缓慢增加25~50mg～治疗剂量一日100~200mg。不宜静脉推注。 3, 临床具体用量～请根据医嘱执行。 20.盐酸异丙嗪注射液,非那根注射液, ——抗过敏及中枢抑制药 作用: 1, 皮肤粘膜的过敏 2, 防治晕车、晕船、晕飞机。 3, 用于麻醉和手术前后的辅助治疗～包括镇静、镇痛。 4, 用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。 不良反应及注意事项 1, 较常见的有嗜睡 2, 较少见的有视力模糊、轻度色盲～头晕耳鸣、胃部不适、儿童多见反应迟钝。 3, 增加皮肤对光的敏感性～多恶梦、易兴奋。 4, 用药期间应避免驾驶车辆、操纵机器或从事高空作业。 5, 幽门梗阻、前列腺肥大、膀胱颈阻塞、闭角型青光眼、甲亢及高血压、肾功能减退者～有癫痫史者慎用 规格:50mg/2ml 用法及用量: 1, 成人用量 ?抗过敏:一次25mg～必要时2小时后重复,严重过敏时可加重～最高量不得超过100mg。 ?在特殊紧急情况下～可用灭菌注射用水稀释至0.25%～缓慢静脉注射。 ?止吐～12.5~25mg～必要时每4小时重复一次～ ?镇静催眠～一次25~50mg 2, 小儿常用量 ?抗过敏～每次按体重0.125mg/kg～每4~6小时一次。 ?抗眩晕～睡前可按需给予～按体重0.25~0.5mg/kg。或一次6.25~12.5mg～每日三次。 ?止吐～每次按体重0.25~0.5mg/kg～或一次12.5~25mg～必要时每4~6小时重复。 ?镇静催眠～必要时每次按体重0.5~1mg/kg或每次12.5~25mg。 3, 临床具体用量～请根据医嘱执行。 21.地塞米松磷酸钠注射液(氟美松注射液) ——糖皮质激素 作用: 抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用～主要用于过敏性与自身免疫性疾病～严重感染、中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。 不良反应及注意事项 1) 长期使用可引起医源性库欣综合症。 2) 患者可出现精神症状。 3) 易并发感染。 4) 长期服药后～停药前应逐渐减量。 5) 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时～必须给予适当的抗感染治疗。 6) 妊娠期妇女、运动员慎用。 7) 糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。 8) 易产生高血压～老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。 9) 可抑制患儿的生长和发育～避免使用长效制剂。 规格:1,5mg/1ml 2)2mg/1ml 用法及用量: 1, 一般剂量静脉注射每次2~20mg。 2, 静脉滴注时～应以5%葡萄糖注射液稀释～可2~6小时重复给药至病情稳定～但大剂量连续给药一般不超过72小时。 3, 临床具体用量～请根据医嘱执行。 22.阿托品注射液 ——M胆碱受体阻滞剂 作用: 1, 解除平滑肌痉挛～用于各种内脏绞痛。 2, 抑制腺体分泌～用于全麻前给药、严重盗汗和流涎症。 3, 使心率加快～用于缓慢型心律失常。 4, 可改善微循环～用于抗休克。 5, 眼科用于散瞳～并对虹膜睫状体类有消炎止痛之效。 6, 解救有机磷中毒。 不良反应及注意事项: 1, 心率减慢、口干及少汗、心率加速。 2, 大剂量时瞳孔轻度扩大、视物模糊、谵妄、幻觉、惊厥。 3, 青光眼、前列腺肥大、高热者禁用。 4, 老年人可发生排尿困难、便秘。 5, 孕妇应用可使胎儿心动过速。 6, 有抑制泌乳作用。 7, 婴幼儿对本品反应极为敏感。 规格:50mg/2ml 用法及用量: 1, 皮下、肌内或静脉注射成人常用量,一次0.3~0.5mg～一日0.5~3mgj, 极量:一次2mg。 2, 临床具体用量～请根据医嘱执行。 23.盐酸消旋山莨菪碱注射液,654-2注射液, ——解痉药 作用: 1, 解除平滑肌痉挛～胃肠绞痛～胆道痉挛。 2, 急性微循环障碍及有机磷中毒等。 不良反应及注意事项 1, 可出现口干～面红～视物模糊。少见的有心跳加快～排尿困难等。 2, 急腹症诊断未明确时～不宜使用。 3, 夏季用药时～因其闭汗可使体温升高。 4, 静滴过程中若出现排尿困难可遵医嘱肌注新斯的明。 规格:10mg/1ml 用法及用量: 1, 常用量:成人每次肌注5~10mg～小儿0.1~0.2mg/kg。每日1~2次。 2, 抗休克及有机磷中毒～静注～成人每次10~40mg～小儿每次0.3~2mg/kg。 3, 临床具体用量～请根据医嘱执行。 24.25%硫酸镁注射液 ——抗惊厥药 作用: 1, 舒张肌肉～舒张血管平滑肌～使外周血管扩张～降血压。 2, 对子痫有预防和治疗作用～控制子宫平滑肌收缩～可治疗早产。 不良反应及注意事项: 1, 可出现潮热～出汗～口干～恶心～呕吐～头晕～眼球震颤。 2, 可有肾功能不全～便秘～低钙血症。 3, 透过胎盘～造成新生儿高镁血症～表现为肌张力低～甚至呼吸抑制。 4, 少数孕妇出现肺水肿。 5, 心肌损害～传导阻滞者慎用。 6, 用药前和用药中～定时做膝腱反射～观察呼吸～及早发现肺水肿。 7, 出现急性镁中毒～可用钙剂解救。 8, 保胎治疗时～不宜与肾上腺素β受体激动药合用。 规格:2.5g/10ml 用法及用量: 1, 首次剂量为2.5~4g～用25%葡萄糖注射液20ml稀释后～5分钟内缓慢静脉注射～以后加于5%葡萄糖注射液中每小时1~2%静脉滴注维持。 2, 临床具体用量～请根据医嘱执行。 25.阿端注射液,哌库溴铵注射液, ——骨骼肌松弛剂 作用: 1, 神经肌肉阻断作用 2, 肌肉松弛。多用于时间较长的手术,20到30分钟以上的麻醉,。 不良反应及注意事项: 重症肌无力及对哌库溴铵离子过敏者禁用。 规格:4mg/支 用法及用量: 1, 静注:一般剂量是0.04~0.08mg/kg。给药后2~3分钟后行插管法。重复给药时每次给首剂的1/4～最高勿超过1/2. 2, 临床具体用量～请根据医嘱执行。 26.万可松注射液,维库溴铵注射液, ——神经肌肉阻断剂 作用: 主要作为全麻辅助用药～易于气管插管及维持手术中骨骼肌松弛。 不良反应及注意事项: 1, 可致呼吸肌肉松弛～使用时应给病人机械通气～直至自主呼吸恢复。 2, 偶有过敏症状:支气管痉挛、低血压、心动过速、循环衰竭、荨麻疹。 3, 肥胖病人～用量酌减。 4, 与吸入麻醉药同用时～本品应减量。 规格:4mg/支 用法及用量: 成人静注:本品用灭菌注射用水溶解后～可用0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、林格氏液、葡萄糖林格氏液稀释为40mg/L浓度供用。 1, 气管插管时用量0.08~0.12mg/kg～3分钟内达插管状态。 2, 肌肉松弛维持在神经安定镇痛麻醉时为0.05mg/kg～吸入麻醉为0.03mg/kg. 3, 一岁以下婴儿对本品较敏感～应先试用小量～肌张恢复所需时间比成人长1.5倍。 4, 临床具体用量～请根据医嘱执行。 27.氯化琥珀胆碱注射液,可可林注射液, ——骨骼肌松弛药 作用: 1, 骨骼肌松弛～扩张脑血管。 2, 全身麻醉时气管插管和术中维持肌松。 不良反应及注意事项: 1, 脑出血～青光眼～视网膜剥离者禁用。 2, 白内障摘除术～严重大面积烧伤～高钾血症患者禁用。 3, 大剂量可致心率减弱～组胺释放出现支气管痉挛或过敏性休克。 4, 诱发恶性高热。 5, 试用抗胆碱酯酶药者慎用。 6, 不具备控制或辅助呼吸条件时～严禁使用。 7, 忌在病人清醒下给药。 8, 严重肝功能不全～营养不良～晚期癌症～严重贫血禁用。 规格:100mg/支 用法及用量: 1, 气管插管时～1~1.5mg/kg～最高2mg/kg,小儿1~2mg/kg～用0.9%氯化钠注射液稀释到每ml含10mg～静脉或深部肌内注射～肌内注射一次不可超过150mg。 2, 维持肌松:一次150~300mg荣誉500ml5%~10%葡萄糖注射液或1%盐酸普鲁卡因注射液混合溶液中静脉滴注。 3, 临床具体用量～请根据医嘱执行。 28.咪达唑仑注射液,力月西注射液, ——肌松、镇静剂 作用: 有镇静。肌松、抗惊厥、抗焦虑作用。用于麻醉前给药～全麻醉诱导和维持、诊断或直立性操作时病人镇静和ICU病人镇静。 不良反应及注意事项: 1) 常见的不良反应为嗜睡、镇静过度、头痛、幻觉、共济失调、呃逆和喉痉挛。 2) 静脉注射还可发生呼吸抑制及血压下降～有时可发生血栓性静脉炎。 3) 直肠给药可有辛快感。 4) 用作全麻诱导术后应注意保持患者气道通畅。 5) 不能用5%葡萄糖注射液或碱性注射液稀释或混合。 6) 长期静脉注射突然撤药可引起戒断综合症。 7) 肌内或静脉注射后3小时不能离开医院或诊室。之后应有人伴随才能离开～12小时内不得开车或操作机器。 8) 体质衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性肾衰、肝功能损害或充血性心衰病人 ～应减小剂量～并进行生命体征的监测。 9) 苯二氮卓过敏病人～重症肌无力、精神分裂症患者～严重抑郁状态患者禁用。 10) 不能用于孕妇～可致新生儿呼吸抑制～肌张力减退～体温下降以及吸吮无力。 规格:10mg/2ml 用法及用量: 1, 肌内注射用0.9%氯化钠注射液稀释。 2, 静脉给药用0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液。5%果糖注射液、林格式液稀释。 3, ICU病人镇静～先静注2~3mg～继之以0.05mg/(kg.h)静脉滴注维持。 4, 临床具体用量～请根据医嘱执行。 29.10%葡萄糖酸钙注射液 ——钙补充剂 作用: 1, 治疗钙缺乏～急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足抽搐症。 2, 过敏性疾患。 3, 镁中毒时的解救。 4, 氟中毒时的解救。 5, 心脏复苏时应用,如高钾或低血钙～或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救,。 不良反应及注意事项: 1, 用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射～静脉注射可有全身发热～静注过快可产生心率失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。 2, 静脉注释时如露出血管外～可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛～并可随后出现脱皮和组织坏死。 3, 不宜用于肾功不全患者与呼吸性酸中毒患者。 4, 应用强心苷期间禁止注射本品。 5, 应用本品如遇有析出物请勿使用。 规格:1g/10ml 用法及用量: 1, 用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射～成人用于低钙血症～一次1g,～需要时可重复～因刺激性较大～本品一般情况下不用于小儿。 2, 临床具体用量～请根据医嘱执行。 30.5%碳酸氢钠注射液,重曹注射液, ——碱性药～纠正酸中毒 作用: 1, 治疗代谢性酸中毒～口服为宜。重度代谢性酸中毒则应将静脉滴注。 2, 碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防和急性溶血防止血红蛋白沉淀在肾小管。 3, 治疗胃酸过多引起的症状。 4, 对巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒～有非特异性的治疗作用。 不良反应及注意事项: 1, 大量注射时可出现心律失常～肌肉痉挛～疼痛等～主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。 2, 剂量偏大或存在肾功能不全时～可发生代谢性碱中毒。出现水肿、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等。 3, 长期应用时可引起尿频、尿急、头痛、食欲减退、恶心呕吐等。 4, 本品严禁用于吞噬强酸中毒时的洗胃～因本品与强酸反应产生大量二氧化碳～导致急性胃扩张甚至胃破裂。 5, 下列情况慎用: ?少尿或无尿。 ?钠潴留并有水肿时。 ?原发性高血压。 规格:250ml/瓶 用法及用量: 1, 酸中毒时用5%碳酸氢钠溶液滴注～成人每次100~200ml～小儿5ml/kg。 2, 临床具体用量～请根据医嘱执行。 31.盐酸纳洛酮注射液 ——解毒药 作用: 1, 解救麻醉性镇痛药急性中毒～拮抗这类药的呼吸抑制～并使病人苏醒。 2, 对急性乙醇中毒有使患者清醒作用 3, 新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制～可用本品拮抗。 4, 促醒作用～用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人。 不良反应及注意事项: 1) 偶可出现 、恶心、呕吐、心动过速、高血压和烦躁不安。 2) 应用纳洛酮拮抗大剂量麻醉镇痛药后～由于痛觉恢复～可产生高度兴奋。表现为血压升高～心率增快～心率失常～甚至肺水肿和心室颤。 3) 由于此药作用持续时间短～用药需注意维持药效。 4) 心功能不全和高血压者慎用。 规格:0.4mg/1ml 用法及用量: 1, 常用剂量:纳洛酮5μg/kg～待15min后在肌注10μg/kg。或先给负荷量:1.5~3.5μg/kg～再以3μg/kg.h维持。 2, 临床具体用量～请根据医嘱执行。 32.呋塞米注射液,速尿注射液, ——组织脱水和利尿剂 作用: 1, 对水和电解质排泄的作用～水肿性疾病和高血压。 2, 扩张肾血管～降低肾血管阻力～预防急性肾功能衰竭。 3, 高钾血症及高钙血症。 不良反应及注意事项: 1, 常见水～电解质紊乱、低钾血症、低氯血症、低钠血症。 2, 与上述相关的体位性低血压、休克、心律失常。 3, 少见者有过敏反应～并与磺胺类药物可有交叉过敏反应。 4, 糖尿病、高尿酸血症或有痛风病史者、严重肝功能损害者慎用。 5, 静脉注射时应用氯化钠稀释～而不宜用葡萄糖稀释。 6, 有低钾血症或低钾血症倾向时～注意补充钾盐。 规格:20mg/2ml 用法及用量: 1, 成人 ?治疗水肿性疾病时～起始20~40mg静脉注射。 ?治疗高血压危象时。起始40~80mg静脉注射。 ?治疗高钙血症时～可静脉注射～一次20~80mg。 2, 小儿 治疗水肿性疾病～起始按1mg/kg静脉注射～最大剂量可达每日6mg/kg 3) 临床具体用量～请根据医嘱执行. 33.20%甘露醇注射液 ——组织脱水和利尿剂 作用: 1, 组织脱水剂～用于各种原因的脑水肿和降低眼内压。 2, 在体内不被代谢～经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收～起到渗透利尿作用。 3, 对某些药物过量或毒物中毒～本药可促进排泄～并防止肾毒性。 4, 冲洗剂～应用于经尿道内作前列腺切除术。 5, 术前肠道准备。 不良反应及注意事项 1, 常见电解质紊乱。 2, 可有寒战、发热、排尿困难、血栓性静脉炎。 3, 外渗可致组织水肿～皮肤坏死。 4, 可出现头晕～视力模糊、口渴。 5, 除做肠道准备均应静脉给药。 6, 遇冷结晶～用前仔细检查～热水中完全溶解后方可使用。 7, 随访肾功、血压、电解质„尿量。 规格:50g/250ml 用法及用量: 1, 成人常用量 ?利尿:一般用20%溶液250ml静脉滴注～并调整剂量使尿量维持在每小时30~50ml、 ?治疗脑水肿、颅内高压和青光眼:按体重0.25~2g/kg～于30~60分分钟内静脉滴注。 ?治疗药物、毒物中毒:用20%溶液250ml静脉滴注～调整剂量使尿量维持在每小时100~500ml。 ?肠道准备:术前4~8小时～10%溶液1000ml于30分钟内口服完毕。 2, 小儿常用量 ?利尿:按体重0.25~2g/kg,～以15%~20%溶液2~6小时内静脉滴注。 ?治疗脑水肿、颅内高压和青光眼:按体重1~2g/kg～以15%~20%浓度溶液于30~60分钟内静脉滴注。 ?治疗药物、毒物中毒:按体重2g/kg,以5%~10%溶液静脉滴注。 3, 临床具体用量～请根据医嘱执行。 34.氨基乙酸注射液 ——促凝血药 作用: 抑制纤溶酶活力～达到止血效果～可用于预防术中出血和术后止血。 不良反应及注意事项 1, 常见恶心、呕吐和腹泻～其次是眩晕～瘙痒～头晕～耳鸣～全身不适～鼻塞～皮疹～红斑。 2, 尿道手术后出血病人慎用。 3, 有血栓形成倾向或有血管栓塞者禁用。 4, 肾功不全者慎用。 规格:2g/10ml 用法及用量: 1, 静滴:初用量4~6g～以5%~10%葡萄糖或等渗盐水100ml稀释～15~30分钟内滴完。1日量不超过20g。 2, 临床具体用量～请根据医嘱执行。 35.缩宫素注射液 ——子宫平滑肌兴奋药 作用: 1, 刺激子宫平滑肌收缩～模拟正常分娩的子宫收缩作用～用于引产、催产。 2, 用于产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血。 3, 了解胎盘储备功能,催产素激惹试验,。 不良反应及注意事项: 1, 偶有恶心、呕吐、心率加快或心律失常。 2, 大剂量应用时可引起高血压或水滞留。 3, 用于催产时必须明确指征并在密切监测下进行。 规格:10单位/1ml 用法及用量: 1, 引产或催产:静脉滴注～一次2.5~5单位～用0.9%氯化钠注射液500ml稀释。静滴开始时每分钟不超过0.001~0.002单位。 2, 控制产后出血～每分钟静滴0.02~0.04单位～胎盘排出后可肌内注射5~10单位。 3, 临床具体用量～请根据医嘱执行。 36.垂体后叶注射液 ——子宫平滑肌兴奋药 不良反应及注意事项 1, 用药后如出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等～应立即停药。 2, 患有肾炎、心肌炎、血管硬化者禁用。 3, 高血压、冠心病、心力衰竭、肺源性心脏病者忌用。 4, 用于催产时必须明确指征～在密切监视下进行。 规格:6单位/1ml 用法及用量: 肌内、皮内注射或稀释后静脉滴注。 1, 引产或催产静脉滴注:一次2.5~5单位。用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有0.01单位。静滴开始时每分钟不超过0.001~0.002单位～至达到宫缩与正常分娩期相似～最快每分钟不超过0.02单位。 2, 控制产后出血:每分钟静滴0.02~0.04单位～胎盘排出后可肌内注射5~10单位。 3, 呼吸道或消化道出血:一次6~12单位 4, 产后子宫出血:一次3~6单位。 5, 临床具体用量～请根据医嘱执行。 37.肝素钠注射液 ——抗凝剂 作用: 1, 用于防治血栓形成和栓塞性疾病。 2, 治疗DIC。 3, 用于导管术等操作及血液标本和器械的抗凝处理。 不良反应及注意事项: 1, 主要是自发性出血～每次注射前化验凝血时间。 2, 偶可引起过敏反应及血小板减少～常发生在用药初5~9天。 3, 偶见一次性脱发和腹泻。 4, 血液凝固此患者,如血友病、紫癜、血小板减少,、溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不全者禁用。 规格:12500单位/2ml 用法及用量: 1, 深部皮下注射:首次5000~10000单位。 2, 静脉注射:首次5000~10000单位～用氯化钠注射液稀释后应用。 3, 静脉滴注:每日20000~40000单位～加至氯化钠注射液1000ml中持续滴注。 4, 临床具体用量～请根据医嘱执行。 38.异舒吉——硝酸张压和肺毛细血管楔压降低,前负荷,。 松弛小动脉平滑肌～可降低系统血管阻力～动脉收缩压和平均动脉异山梨酯注射液 作用:主要作用为松弛血管平滑肌～继而引起外周动脉和静脉扩张～特别对后者有效。静脉扩张可促进外周血液聚集减少静脉回流～使心室末端舒压,后 负荷,。还可扩张冠状动脉。 不良反应: 1、一般不良反应为头痛、头晕、瞌睡、反射性心动过速、乏力、低血压和直立性头晕。 2、偶见恶心、呕吐、面部潮红、皮肤过敏、剥脱性皮炎。 注意事项: 1、应用本品时必须密切观察脉搏及血压～以便及时调整剂量。 2、已知对硝酸盐过敏的病人禁用。 3、心源性休克～循环衰竭及严重低血压的病人禁用。 4、下列情况慎用:肥厚梗阻型心肌病～缩窄型心包炎～心包填塞～伴有颅内压增高的疾病～直立性低血压～营养不良～近期心肌梗塞～甲状腺功能低下～闭角型青光眼～严重肝脏或肾脏疾病～主动脉和或二尖瓣狭窄～低温病人～收缩压低小于90mmHg时避免使用。 5、用药期间宜保持卧位～站起时应缓慢～以防突发体位性低血压。 6、长期连续用药可产生耐药性～故不宜长期连续用药。 规格:10mg/5ml 用法遵医嘱