中药棒综合疗法内部讲义

nullnull◎ 何永平：男，1971年5月14日出生、 浙江衢州人，执业医师。 ◎ 中药棒综合疗法法首创人，首个推出人体平衡理论的医生。2002年发明了中药棒和开穴石；2005年发明了“颈椎矫正器”。同年在《中华脊柱医学杂志》上发《颈椎矫正器治疗颈椎病—临床》，经世界中医药学会、《中华脊柱医学杂志》编委会专家评审，评为优秀论文一等奖。2010年改进了多种泻血工具，用于筋膜室减压，使治疗效果变的更好更快更安全。 null什么是中药棒综合疗法？ 中药棒综合疗法包括中药棒疗法、筋膜室疗法和开穴石疗法。以人体平衡理论为指导，治者通过中药棒及其他辅助方法的作用，刺激和调整人体的特定肌肉，使肌肉松弛，张力恢复，从而解除肌肉对神经、血管、骨骼、关节等的卡压，调整体内自身的修复糸统，是从根本上治疗疾病的一种外疗法。null 该方法简单易学，不打针、不吃药、见效快、效果好、费用低、痛苦小，是目前治疗疼痛效果最好的方法。 中药棒综合疗法的特点中药棒疗法缘起 中药棒疗法是由祖国医学中捶打疗法演变而来的，《千金备急方》中记载：“对于手脚怕冷的人，可以从上至下捶打，打热便休”这是捶打的记载，如《红楼梦》中的美人拳就是用一根长棒，前端用皮革裹着，里面塞满一些芳香性药草，用来捶打机体的各个部位，这是药棒疗法的开始。《易经洗髓经》中也有专门介绍木杵槌法，后来发展为用木棒浸泡药液，或在机体上涂一些药物后叩打治病。 中药棒疗法是在棒击、捶打疗法的基础上融按摩、药物、药筒疗法优点于一起的一种外治法。《医宗金鉴》载：“杖梗即木棒也、长尺半、直径如钱大，面杖亦可；盖受伤之处、气血凝结、疼痛肿硬、用此木梗微微杖击其上下四旁，使气血流通，得以四散，则疼痛渐减，肿硬消也”。在此基础上，医家逐渐将木棒蘸一些药液来叩击拍打，将药与棒融于一体形成药棒疗法。因此有着悠久历史的药棒疗法，在一些内病外治上有着很大的潜力，我们应努力发掘，使之焕发新的生命力。中药棒疗法缘起 何永平与中药棒治痛法 何永平与中药棒治痛法 何永平，一个不知天高地厚的小医生，就是我。1971年出生于一户贫寒农民家庭，因当时社会环境和家里的经济状况，我得不到足够营养，从小体弱多病，浑身经常长满疖和疮。中草药与赤脚医生给了我最深刻的记忆：烟草叶、烟筒油、苦瓜叶、车前草……家人常会采集一些中草药给我外用和煎起来吃，经济实用。 我的爸爸，一个老实巴交的农民，现在已离我而去。爸爸生前最大的嗜好就是抽烟和打牌，这也是全家最反对的，为此妈妈与他“斗争”了几十年，最后无果而终。可我要感谢他，因为他的烟筒和烟油（烟燃烧通过烟管留下附着于管壁的焦油，粘稠）不但治好了我们全家人的许多皮肤病，而且爸爸的烟筒成就了我今天的中药棒疗法。 爸爸为维持全家生计，白天几乎没有休息的时间，在村里是个有名的勤快老实人。爸爸还有打牌的嗜好，因此每天睡的都很晚。虽然很累，我的印象里爸爸却好象很少生病。爸爸有个爱好，每天都叫我们几个小家伙用他的烟筒给他捶背，捶地越重他越说舒服。有时我们给他捶的没了力气，他自己就拿起烟筒自己捶打，还会用斗部去刮按不舒服的地方。从那时起，我就知道了，这样做可以让人舒服。在我学医的第二年，二哥为了鼓励我，特意花去半个月工资,给我买了一套《医宗金鉴》,书中一篇“梗杖治病”的方法，引起了我浓厚的兴趣，介绍的方法与爸爸的烟斗捶背竟是一个道理!这种治病方法从此在我心中留下了深深的烙印…… 何永平与中药棒治痛法（续） 何永平与中药棒治痛法（续） 学校毕业后，我分到了骨科室，每天面对颈椎病、腰椎间盘突出、关节炎、神经痛等各种慢性疼痛病患者。病人病情的反复发作和打针吃药的副作用越来越让我感到不安。我开始四处学习，包括小针刀疗法、苏氏正骨法、中医外治法、微刃针法等，但效果都不尽我意。直到有一天，一个梦暗示了我，梦中的爸爸嘴里叨着他常用的那支烟斗，坐在小板凳上，唤着我的名字让我给他捶背。我从梦中惊醒，灵感一现,爸爸的烟斗—“梗杖疗法!” 我又从书架上找出当年哥哥送我的《医宗金鉴》，开始在中医古籍里寻找各种中医外治法，尽量不用药的方法。我分析了针炙、推拿、药炙、膏药、刮痧、拔罐、发泡等外治法的优缺点，我一直在想：能不能有一种方法，可以综合所有方法的优点，而用现代医学理论去解释清楚？ 经过两年的努力，我的愿望终于实现，“中药棒治痛法” 面世了！ 2002年6月，我用中药棒疗法治好一例先天性发音障碍（俗称哑巴），却被上海一位专家贬称为“一个不知天高地厚的小医生”。因为这个小病人曾被他诊断，说这是不可能治好的，唯一的办法就是到聋哑学校做语训！当小病人的爸爸把治好的消息告诉专家，他说什么也不信，最后甩下一句“一个不知天高地厚的小医生”，转身走了。 我宁愿做小医生，也不做所谓的专家！ null综 合 人 体 图null人 体 经 络 图(之一)null人 体 肌 肉 图(之二)神经系统（植物神经）神经系统（植物神经） 中药棒综合疗法作用原理： 一、增加血供 中药棒可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间压力得到调节，以促进组织周围的血液循环，增加组织的血流量。中药棒可使局部毛细血管扩张，血液循环加快；中药棒的刺激可通过神经—内分泌调节血管舒缩功能和血管壁的通透性，增强局部血液供应而改善全身血液循环。 出痧的过程是一种血管扩张渐至毛细血管破裂，血流外溢，皮肤局部形成瘀血斑的现象，此等血凝块(出痧)不久即能溃散，而起自体溶血作用，形成一种新的刺激素，能加强局部的新陈代谢，有消炎的作用。自体溶血是一个延缓的良性弱刺激过程，其不但可以刺激免疫机能，使其得到调整，还可以通过向心性神经作用于大脑皮质，继续起到调节大脑的兴奋与抑制过程和内分泌系统的平衡。 中药棒综合疗法作用原理： 一、增加血供 中药棒综合疗法的作用原理（续）2、消除紧张 肌肉附着点和筋膜、韧带、关节囊等受损伤的软组织，可发出疼痛信号，通过神经的反射作用，使有关组织处于警觉状态，肌肉的收缩、紧张直到痉挛便是这一警觉状态的反映，其目的是为了减少肢体活动，从而减轻疼痛，这是人体自然的保护反应。此时，若不及时治疗，或是治疗不彻底，损伤组织可形成不同程度的粘连、纤维化或疤痕化，以致不断地发出有害的冲动，加重疼痛、压痛和肌肉收缩紧张，继而又可在周围组织引起继发性疼痛病灶，形成新陈代谢障碍，进一步加重“不通则痛”的病理变化。 临床经验得知，凡有疼痛则肌肉必紧张；凡有肌紧张又势必疼痛。 中药棒疗法是消除疼痛和肌肉紧张、痉挛的有效方法，主要机理有： A、是加强局部循环，使局部组织温度升高； B、是在用中药棒为工具配用多种手法直接刺激作用下，提高了局部组织的 痛阈； 中药棒综合疗法的作用原理（续） 中药棒综合疗法的作用原理（续） 中药棒综合疗法的作用原理（续）3、信息调整 人体的各个脏器都有其特定的生物信息(各脏器的固有频率及生物电等)，当脏器发生病变时，有关的生物信息就会发生变化。而脏器生物信息的改变可影响整个系统乃至全身的机能平衡。通过各种刺激或各种能量传递的形式作用于体表的特定部位，产生一定的生物信息，通过信息传递系统输入到有关脏器，对失常的生物信息加以调整，从而起到对病变脏器的调整作用。据英国一项研究成果，类似的治疗可以明显提高人体的免疫力，有效减少肿瘤的发病率。 4、排除毒素 中药棒治疗可使局部组织形成高度充血，血管神经受到刺激使血管扩张，血流及淋巴液增快，吞噬作用及搬运力量加强，加速体内废物、毒素的排除，组织细胞得到营养，血液得到净化，从而增加身体抵抗力，减轻病势，促进康复。 §中药棒疗法的操作方法 ◎ 顺着肌束刮：找出痛点所在具体位置，判断哪条肌肉与痛点有关，并了解这条肌肉的走向。用中药棒浸泡，涂上中药精油，顺着该条肌肉走向由上到下或由内到外深部刮推10到20次左右，刮的过程当中如不顺滑或有阻力，有沉重感的地方要多刮，有“滋滋”响的地方要多刮多推； ◎ 垂直肌束推：找到病损肌肉的硬点或痛点，用中药棒的头部垂直于肌束平推10到20次； 　 §中药棒疗法的操作方法筯膜室疗法的操作方法筯膜室疗法的操作方法浅筋膜减压：采用多头自动采血针或梅花针对局部皮下肿胀范围进行密集刺，达到消除皮下肿胀的治疗方法。深筋膜减压：采用笔式可调深度采血笔或其他针刺工具对肿胀挛缩的肌肉进行散刺，达到消除肌肉肿胀的治疗方法。开穴石疗法的操作方法开穴石疗法的操作方法采用开穴石对肌与腱的结合处或附着点进行按压推拍，使局部无菌性炎症消除的一种物理治疗方法。 中药棒综合疗法的适应症 中药棒综合疗法的适应症※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ 疼痛性疾病 生殖科疾病 中风后遗症 泌尿科疾病 外伤后遗症 皮肤科疾病 美容科疾病 呼吸科疾病 胃肠科疾病 代谢科疾病 中药棒综合疗法的 禁忌症中药棒综合疗法的 禁忌症◎ 孕妇的腹部、腰骶部，乳头禁用 ◎ 白血病，血小板减少者慎用 ◎ 心脏病出现的心力衰竭者、肾功能衰竭者，肝硬化腹水， 全身重度浮肿者禁用 ◎ 下肢静脉曲张，刮推方向应从下向上刮，用轻手法 ◎ 凡皮肤有溃烂、损伤、炎症都不宜用这种疗法，大病初愈、重病、气虚血亏及饱食、饥饿状态下也不宜※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※※ ※ ※ ※※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※※ ※ ※ ※※ ※ 中药棒的病损点检查方法 中药棒既是治疗工具，更是一个诊断工具，对一些现代医学难以查出的肌肉、韧带等病理问题，有着特别准确的判断： ◎ 手感法：根据病人的主诉，初步判断是哪块肌肉或肌群出了问题，用中药棒在肌肉的表面慢慢以适中力度，顺肌束方向刮推。当推到有阻碍处就有沉重感，不流畅，说明这个部位已发生肌肉病损点，如用手指触摸会有硬结或压痛、弹响、挛缩感等，这是治疗的重点，但不是病人感觉到的痛点所在处； ◎ 听音法：当推刮过程中听到较长粘滞的“滋滋”音，可以判断这个部位的肌肉有肿胀，也就找到了病损点； ◎ 刮痕法：用中药棒在痛点四周刮10次左右，发现有红色斑痕或痧点，说明此部位就是病损点； ◎ 拍打法：用中药棒前面拍打骨端或肌腱附着点，如果出现疼痛，说明此部位有无菌性炎症存在。 中药棒的病损点检查方法 人 体 失衡的后果 1、颈椎神经： 　　简单的说，上段颈椎神经属于颈丛神经，分布于头部及脸部，若此段神经压迫，将造成神经衰弱、失眠、头痛、头晕、记忆力减退等头部症状，以及脸色苍白、皮肤粗糙、眼、耳、鼻等脸部症状。中段及下段颈椎神经属于臂丛神经，分布于两手，包括肩、肘、手臂及手指，若此段神经压迫，将造成两手无力、酸麻、疼痛、冬天冰冷、两手指闭张不全、五十肩、手肘疼痛等症状。又因椎动脉自心脏发出，从每节颈椎之横突孔由下而上贯穿而至脑部，若颈椎中任何一节移位，将压迫椎动脉，造成脑部血液供应不足，引起脑部缺氧及脑部血液循环不良，因而容易造成头晕、头痛、高血压、脑血管阻塞及中风等症状。 人 体 失衡的后果人 体 失衡的后果（续） 2、胸椎神经： 简单的说，上段胸椎神经属“胸心神经”，负责如心脏及肺等胸腔器官，若此段神经压迫，将造成心脏、气管、呼吸道、肺脏、乳房等症状，较常见的症状为胸闷、心悸及呼吸困难。中段胸椎神经属“内脏大神经”，分布于腹腔器官，负责肝、胃、胆、十二指肠及小肠等器官，若此段神经压迫，将引起这些器官发生问题，较常见的症状为疲劳、胃口不佳及消化不良等症状。下段胸椎神经属于“内脏中神经”，分布于腹腔及肠系膜上器官，负责肾、大肠、膀胱等器官，若此段神经压迫，将引起这些器官发生问题，较常见的症状为两脚水肿、频尿及消化不良等症状。 3、腰椎及骶椎神经： 此段神经属腰丛及骶丛神经，其躯体神经分布于两腿，包括大腿、膝盖、小腿、脚踝及脚掌；其内脏神经属「内脏小神经」、「腰内脏神经」及「内脏骶椎神经」，分布于肠系膜及骨盆内器官，负责子宫、卵巢、膀胱、肛门及生殖器官。较常见症状为坐骨神经压迫造成两脚或单脚疼痛、无力、酸麻、冬天冰冷、膝痛、脚踝痛，以及月经不顺、月经疼痛、子宫或卵巢肿瘤、痔疮及性无能等症状。 人 体 失衡的后果（续）脊椎神经根病和分节自主神经反射脊椎神经根病和分节自主神经反射 1、 交感神经和副交感神经系统的作用，通常是互相对抗的。交感神经系统帮助维持“体内平衡”。它会作出保护人体的反应，例如增加血糖水平，调节体温和血管舒缩的程度。副交感神经系统没有交感神经这种特性，其活动在休息和平静的时候增加。（传统中医名词“调理阴阳”，――阴阳代表两种对抗力量――可能是强调有必要平衡这两种交感神经系统。） 2、脊椎神经内的交感神经纤维，支配皮肤和肌肉的血管、立毛肌肉和汗腺。在紧急情况下，就会出现全身性的交感神经开放。这时，通常在休息状态的静止神经纤维会被激活；汗腺，立毛纤维，肾上腺髓质和血管舒缩的肌肉纤维一起活跃起来。 3、神经根病患者身上类似的反应在受影响的分节神经，使它的行为就像在紧急状态下一样，血管收缩使神经根病出现它的主要特征（在有疾病的部位明显发凉），其差异可用温度表测量得到。要留神立毛反映，在有疾病的皮区，会出现“鹅丘”，亦会有过多的汗水。null 4、内脏神经的交感神经纤维支配肠道、肠血管、心脏、肾、脾等器官。与躯体系统一样，来自内脏的输入神经脉冲，连接脊髓和脑干内的自主神经系统输出运动性的神经元。不同内脏效应器的神经纤维是独立和分开的，命令是从背根反射方式执行的。（从前的针刺术师无疑注意到这种资自主神经系统与内脏的联系，因而以子午线来命名它们）。 5、 虽然自主神经反射的调节在中枢神经进行，有关分节肌肉挛缩的放松，可影响过敏分节的自主神经的反射，并使其恢复正常。例如：神经根病的附带征象，如神经紧张性头痛、密集型头痛、甚至偏头痛和过敏性鼻炎。当过敏的交感神经纤维恢复正常时候，就会得到好转。 6、上肠胃部分的不适很普遍，但像胸口灼热、胃液上翻、消化不良和溃疡性疾病的症状，通常难以与肠道过敏性症状区分开（如腹痛、腹胀、大便后疼痛纾解，大便频繁，疼痛开始大便随之，肛门疼痛，或大便后有排不清的感觉）。这两组症状分别表明大小内脏神经功能有障碍。 7、上肠胃部分不适通常与中胸背部疼痛和在中胸背部脊椎僵硬症引起的神经根疾病（如容易触痛和营养性水肿）有联系。肠道过敏症则通常与下脊背（T5～11）有关联，但病人兼有两组中的疾病并不少见。背脊椎僵硬症通常不为人发觉，直至症状背感情上的压力或体力过劳（如长途飞行和挽重行李）促发。 什么是疼痛？ 什么是疼痛？ 疼痛是人人都有过的感觉和体验。1979年国际疼痛研究会（IASP）对疼痛的定义是：“疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤，疼痛经常是主观的，每个人在生命的早期就通过损伤的经历学会了表达疼痛的确切词汇，无疑这是身体局部或整体的感觉，而且也总是令人不愉快的一种情绪上的感受”。 1、按时间分类： A、急性疼痛是提示损伤可能或损伤程度的一个重要的生物信号,其持续或预期持续的时间短,典型地不超过1个月.它通常伴发焦虑以及交感神经系统的过度活动(例如,心动过速,呼吸频率增加,血压升高,出汗,瞳孔扩大)； B、慢性疼痛通常是被广泛地并人为地用来指一些在急性组织损伤消退后继续持续超过1个月的疼痛,或者持续或反复超过3个月以上的疼痛。慢性疼痛已丧失其适应性生物作用.往往会逐渐出现一些自主神经系统征象(例如,疲乏,睡眠障碍,食欲减退,饮食无味,体重减轻,性欲减退,便秘),并且可能继发抑郁症； 2、按部位分类： 分为头痛，颌面痛，颈项痛、肩、上肢痛、胸痛、腹痛、腰背痛、盆腔痛、下肢痛、肛门、会阴痛。 痛的分类 疼痛的病理生理 疼痛的病理生理1、 精神情绪变化：急性疼痛可致病人精神兴奋、焦虑烦躁，甚至哭闹不安。长期慢性疼痛使人精神抑郁、感情淡漠； 2、 内分泌系统：疼痛可导致应激反应，促使体内释放出许多激素，如儿茶酚胺、皮质激素、血管紧张素Ⅱ、抗利尿激素、促肾上腺皮质激素、醛固酮、生长激素和甲状腺素等。因儿茶酚胺可抑制胰岛素的分泌和促进胰高糖素分泌增加，后者又促进糖原异生和肝糖原分解，最后造成血糖升高和负氮平衡； 3、 循环系统：剧痛可兴奋交感神经，血中儿茶酚胺和血管紧张素Ⅱ水平的升高可使病人血压升高、心动过速和心律失常，对伴有高血压、冠脉供血不足的病人极为不利。而醛固酮、皮质激素和抗利尿激素的增高则又导致病人体内水钠潴留，加重心脏负担；但剧烈深部疼痛可导致副交感神经兴奋，导致血压下降、脉率减慢，甚至发生虚脱、休克 。 4、 呼吸系统：因疼痛导致的肌张力增加，使总顺应性下降；病人呼吸浅快，肺活量、潮气量和功能余气量均降低，通气／血流比值下降，易产生低氧血症。同时病人因疼痛不敢用力呼吸和咳嗽，积聚于肺泡和支气管内的分泌物不能很好地咳出，易酿成肺炎或肺不张，老年人更易发生； 5、 消化系统：慢性疼痛常导致消化功能障碍。强烈的深部疼痛可导致恶心、呕吐； 6、 泌尿系统：由于肾血管反射性收缩，垂体抗利尿激素分泌增加，尿量减少。术后由于体位的不适应，以及一些手术因切口疼痛造成排尿困难，较长时间排尿不畅可导致尿路感染； 7、 免疫系统：导致免疫功能下降，对预防或治疗感染以及控制肿瘤扩散不利； 8、 凝血机制 ：改变血液粘稠度，使血小板粘附功能增强，纤溶功能降低，使机体处于高凝状态，利于血栓形成，对一些术后病人可酿成致命的并发症。 慢性软组织伤病的病理生理（一）人体存在着新阵代谢的生命活动，其损伤和修复交替进行着。损伤和修复存在着相互对立的动态过程，可将损伤形式分为三种： 1、减速型：是一种足够大的损伤，以致修复后仍遗留有长期的症状。这种情况有明显的暴力损伤史，修复的瘢痕过大，与周围软组织粘连，产生症状，粗暴的手术和物理因素的刺激也可以造成这个类型的损伤； 2、加速型：是一种反复发作的损伤，损伤的吸收大于修复，使得损伤积累出现症状； 3、持续型：是肌肉长时间的紧张，韧带长期被牵拉，局部长期受压或关节长期固定所引起的持续性损伤。 （二）按损伤的受力方式分为三种： 1、牵拉力损伤：牵拉力可沿纤维的纵轴方向传导，在受力点可以撕裂或拉断纤维。各条纤维的强度和受力不同， 受力大和强度低的纤维容易断裂，组织的修复机能开始修复，反复不断的作用，可造成断裂—修复—断裂的过程，损伤大于修复，炎细胞浸入吞噬坏死组织，形成无菌性炎症。还可以诱发骨质增生； 2、压缩力损伤：压缩力在软组织损伤主要是作用在椎间盘，可造成纤维环破裂，椎间盘脱出。压力还可以使关节软骨耗蚀和降低关节滑液的粘滞度； 3、磨擦力损伤：磨擦力的损伤大多发生在肌腱的交叉、肌腱、肌肉与骨突之间，这些部位大多是力学传导的转折处。通常情况下，这些部位通常有腱鞘和滑囊存在于组织间，有滑液相当的光滑。当过度磨擦，大于组织的代偿能力，组织肿胀变性，引起腱鞘和滑囊增生。 慢性软组织伤病的病理生理 慢性软组织伤病的病理生理（续）（三）天气变化时，有三个因素要发生变化：温度、湿度、气压。按损伤与气象的关系，可将损伤形式分为三种： 1、温度损伤：一些瘢痕、骨折痛、风湿痛病人，对温度变化很敏感，日变温3度以上就会出现酸痛等症状。冷刺激后，温度对机体影响最大的（依次是）关节、肌肉、皮肤。一般认为天气影响肾上腺皮质，使粘蛋白增加，滑液粘滞度增高，使关节活动增加了阻力。另外同交感神经有明显的关系，冷刺激可能使交感神经兴奋，周围血管收缩，局部缺血和代谢产物堆积； 2、湿度损伤：每日相对湿度10%以上，以及长时间生活在潮湿的环境里面或长期接触冷水，也会引起上面类似的情况发生； 3、气压损伤：每日相对气压变化在10毫巴以上也会引起前面的类似情况。 （四 ）运动系统组织代谢与激素密切相关。慢性软组织损伤以50岁以上最多，发病率的增加与激素在更年期的代谢有关。 1、雌激素：雌激素有抑制甲状腺的骨吸收作用，还能增加骨形成，同时具有蛋白合成的作用。 2、雄激素：雄激素对骨骼发育有明显影响，可使骨骼变粗壮、恢复 和提高肌肉重量。它主要影响的是脊柱变长和骨盆变小，同时具有蛋白合成的作用。 3、松弛素：松弛素可使子宫颈和阴道变软，抑制子宫收缩，使耻骨联合及其他骨盆韧带松弛。生产后的妇女受风凉后，长期关节痛，可能与松弛素对结缔组织作用有关。 慢性软组织伤病的病理生理（续） 慢性软伤病的病理改变 慢性软伤病的病理改变 应力性骨膜炎：由于韧带和肌腱反复不断的大力量牵拉，可引起骨膜细微的撕裂和腱纤 维的断裂。也可以持续小力量不断的作用，使纤维组织里蠕变，导致该部位增生肥大、血运变差、炎性浸润。同样道理，肌腱和韧带也可同时损伤、增生、肥厚、渗出、粘连、钙化、增生； 腱鞘炎和滑囊炎：腱鞘和滑囊里面有滑液，内面极为光滑，加上滑液的润滑作用，表面磨擦系数极小，润滑程度是冰与冰的3倍，使相对运动顺利进行。但过度运动磨擦，大于组织的承受代偿能力，组织肿胀变性，脏层腱鞘变窄和滑囊粗糙，分泌功能下降，未恢复时反复运动磨擦，形成恶性循环。长期损伤，机体的代偿增生引起磨擦损伤部位肌腱增生成膨体，鞘韧带增生变窄； 骨纤维管卡压：人体有很多骨纤维，骨纤维内管壁坚韧，可通过神经、血管、肌腱。如果管内发生病变，常引起一些症状，这些症状大多由于管狭窄造成管物的压迫和磨擦力损伤； 肌肉或肌腱挛缩：肌静力性挛缩是肌肉或关节的支持结缔组织的一种纤维变性，是肌肉在缩短位置实施固定所引起的，但神经对肌肉的支配保持完整。在一个肢体上打石膏、肌腱术后、疼痛反应性制动、对抗肌瘫痪等都可以发生挛缩； 静态残余张力性损伤：人体在集中注意力在工作或看电脑时，姿势不正受较大力情况下，躯干呈现出长时间持续固定姿势，就会发现躯干肌紧张，局部肌肉痉挛。这种情况一旦发生，就不易被大脑意识所消除。这种情况大量潜伏在日常生活中不被人们所注意。肌张力持续增大，使椎间盘等骨连接之间压力增加。肌肉的肌腱持续受力，由于没有舒张状态，循环受到一定障碍，日积月累出现器质性病变，造成肌腱韧带的结缔组织增生。肌腱和骨长期受力不平衡使肌腱和骨轻度异位，异位的肌肉反馈加剧收缩，产生恶性循环，这样加速了组织的退行性变，这种现象叫做静态残余张力损伤。 慢性软伤病的病理改变（续）慢性软伤病的病理改变（续） 痛性痉挛：在剧烈活动过程中或睡眠醒来时，可能体验到一种骨骼肌的不随意的、持续而疼痛的收缩，称为痛性痉挛。引起痛性痉挛的原因：A、局部疲劳；B、深部肌肉温度迅速改变；C、在肌肉持久收缩的过分用力；D、衣着太紧或静止收缩时间太长致循环不畅；E、出汗过度，离子失去平衡； 疼痛肌紧循环：疼痛时机体会出现一种保护机制——肌紧张。在慢性损伤中，由于疼痛可来源于肌腱骨膜的损伤，肌肉的损伤和血管神经受压迫，应力性骨膜炎时，由于骨膜十分敏感，产生疼痛，肌紧张形成保护，使这些部位减少动态牵拉或突发受力。这种持续的肌紧张可以造成肌肉血管无法舒张、血供差、代谢产物堆集、营养物质供应不上，产生肌肉僵硬的肌肉痛，这又加重了肌腱止点损伤和肌紧张，形成疼痛和肌紧张的恶性循环。另一种疼痛肌紧张循环是由于较明显的关节或肌肉错位，牵拉肌肉引起肌收缩反馈。 骨质增生是怎么样形成的呢？首先与骨的应力有关。骨生物力学提示，骨根据应力需要可被吸收或增长。另一个原因是人体激素的代谢对肌肉的骨质影响很大。中年以后人体的性激素水平发生的下降，性激素都有蛋白合成的作用。正常情况下，性激素对骨合成功能与肾上腺皮质酮对骨的抗合成功作有处于动态平衡。更年期前后，性激素减少，老年女性可减少80%，但肾上腺皮质酮只减少10%，这种平衡被打破，骨合成处于负平衡，日久产生肌肉萎缩、骨质疏松。由于激素水平的变化，肌肉萎缩无力，血中钙含量增高，许多人体的应力被韧带所承受，使韧带和肌腱处于高应力状态，产生压电效应，由于持续的应力作用，局部循环障碍使骨的应力点将循环营养变成压力性营养，机体的矿物质就在这些高应力状态下觉积下来，以增加其强度，这就是骨刺的形成原理。 什么是平衡治痛理论？ 什么是平衡治痛理论？ 以标本平衡、整体平衡、身心平衡、左右平衡理论为指导，中药棒疗法及其他辅助方法为手段，实现调整人体内外、左右、上下的平衡。通过矫治和维持平衡达到治疗疼痛的效果。 标本平衡治痛理论（续）标本平衡治痛理论（续） 标本平衡治： 治病需确定疾病原因再予以治疗，将治疗的靶向放在病因的解除上,而不应以简单地抑制症状为原则，应标本兼治。一般疼痛急性期以标为主，控制后或慢性期着重治本为主。 强调人体与大自然之间和谐整体一致的观念,重视身体、精神、情绪、社会因素和环境对人的综合影响；倡导健康的整体平衡生活方式，运用阳光、空气、水、食物作为治疗人类疾病过程重要的一部分；充分运用大自然所赋予的各种资源，使用安全和有效的整体自然疗法来加快和提高人类自身恢复身心健康的能力；在治疗过程中，需充分考虑各种治疗方法的相互关系和作用，发挥不同的治疗手段在疾病发展阶段的作用和意义，重视人与自然环境的和谐共处，掌握和运用人体与自然的节奏和韵律。 整体平衡治痛理论（续） 左右平衡治痛理论（续） 根椐人体的生物力学原理，人体受地球引力的作用，双足成为人直立的两个支点，承受着人体的整个重量。如果因为各种原因引起两个支点所承受力的大小、方向、高低的不同，就会出现人体左右两侧肌肉张力的改变，从而引起相应的骨盆移位、脊柱变形，压迫血管神经，引起各种疼痛和内脏疾病。因此在治疗过程当中以身体肌力的左右平衡为原则。 身心平衡治痛理论（续） 神是指人的精神、意识、思维，是高级神经活动的结果，在人体的生命活动中起到很大作用。疼痛作为一种刺激性较强的感觉，不仅使人主观感觉难以忍受，还会造成精神紧张。局部因疼痛的刺激，使肌肉紧张，关节绷紧等，不利于治疗康复。以呼吸吐呐法呼出二氧化碳、吸进新鲜的氧气，可以清除精神紧张，分神定痛，安神定志等作用。另外还可以分散注意力，缓解紧张的情绪，趁患者不注意时骤然施术治疗部位，以达到松筋复位的目的，从而使人心身达到平衡。 左右平衡治痛理论（续） 身心平衡治痛理论（续） 软伤痛治疗原理（续） 1、解除痉挛、放松肌肉——松 当软组织损伤后，肌肉附着点、筋膜、韧带、关节囊等受损害的软组织，会发出疼痛信号，通过神经的反射作用，使有关组织处于警觉状态——肌肉收缩、紧张和痉挛，其目的是减少肢体活动，避免对损伤部位的牵拉刺激，从而减轻疼痛，这是人体自然的保护性反应。此时不管是原发病灶或继发病灶，都可刺激和压迫神经末梢及小的血管，造成新陈代谢障碍，进一步加重“不通则痛”的病理变化。从实际经验中得知，凡有疼痛则肌肉必紧张；在临床治疗中，消除了疼痛病灶，肌肉紧张也就解除了；如果肌肉紧张度减轻了，则疼痛和压迫也可以明显减轻或消失。 中药棒疗法可以解除肌肉紧张的机理是： A、是增加损伤组织的血液循环，促进损伤组织的修复； B、是在加强循环的基础上，促进因损伤而引起的血肿、水肿的吸收； C、是对软组织有粘连者，则可帮助松解粘连。手法可使紧张的肌肉放松， 气血得以畅通，达到 解除痉挛、放松肌肉的目的，即“松则通”。 软伤痛治疗原理（续） 软伤痛治疗原理（续） 急性损伤或慢性损伤的后期，损伤的软组织常形成不同程度的粘连、纤维化或瘢痕化。关节部位的骨折期也常见到这样的病理变化，使肢体关节功能活动障碍。治疗肢体关节功能活动障碍的作用主要是通过两方面：一是舒筋疗法，二是通过被动手法，这两点共同作用，加强了局部肌肉组织新陈代谢，促进变性纤织的逐渐改善或恢复。同时，被动类手法还能使粘连而僵硬的关节得到松解，从而起到松解粘连、滑利关节的作用，而且对局部组织变性者，也可以改善局部营养供应，促进新陈代谢，增大肌肉的伸展性，从而使变性的组织逐渐得到改善或恢复。如肩周炎，患侧肩关节发生粘连，活动功能受限，通过被动手法，使肩关节功能得以恢复。又如肘关节骨折后期，由于固定的因素，形成肘关节强直，此时需要使用被动手法，促使强直消除。松解粘连、滑利关节，使筋络顺畅，即“顺则通”。 软伤痛治疗原理（续）2、松解粘连、滑利关节——顺 软伤痛治疗原理（续） 在软组织损伤部位，通过手指细心触摸，从摸得的形态，位置变化可以帮助我们了解损伤的性质。在触诊中发现的不同组织、不同形式的错位逆乱，要及时回纳纠正，使筋络顺接，才能使气血运行流畅，“通则不痛”。 腰间盘突出者，每见腰痛与下肢窜痛，腰部活动受限，行走不便，应用适当手法，可解除髓核对神经根的压迫或改善髓核与神经根的压迫关系，从而使疼痛消除或减轻。脊柱后关节错位者，其棘突向一边偏歪，关节囊及邻近的韧带因受牵拉而损伤，可用斜扳法或旋转法纠正。骶髂关节半脱位者，因关节滑膜的嵌顿挤压及局部软组织的牵拉而疼痛难忍，通过斜扳法及伸屈髋膝等被动活动，将移位复位，疼痛也就减轻或消失。总之，对骨缝开错、韧带损伤等要积极采取措施，拨乱反正，令各守其位，才能有利于肌肉痉挛的缓解和关节功能的恢复。由此可见，整复移位、调整骨缝，使用主动手法，即“动则通”。 软伤痛治疗原理（续）3、整复移位、调整骨缝——动 软伤痛治疗原理（续） 综上所述，根据祖国医学“通则不痛”的理论，在软组织损伤的手法治疗中，可以具体为“松则通”、“顺则通”、“动则通”三个方面。这三者是不能分割的，“松”、“顺”、“动”三者有机地结合在一起，彼此密切关联，“松”中有“顺”，“顺”中有“松”，“松”与“顺”是为了“动”做准备，而“动”也是为了软组织的“松”和“顺”。 在治疗软组织损伤时，把这三者充分地运用好、结合好，才可达到“通则不痛”的根本目的。 软伤痛治疗原理（续） 软伤痛治疗 原 则 根据人体平衡理论和生物力学原理，人体上位疾病与其下面的骨支架、关节、肌肉、韧带都有明显的关系。因为下位任何组织的病理改变都会打破人体的左右平衡、骨盆移位、脊柱错位，导致颈椎病的发生。 所以治疗上部疼痛首先要解决下部的根基问题。比如颈椎病的治疗，首先要检查颈椎以下部份的骨骼、肌肉、韧带等有无变形、紧张、压痛。如果有这种病情，那么治疗颈椎病的同时要先治好下面的病理改变，只有下面治好了，人体才可以达到基本平衡，颈椎病的治疗才能从根本上取得效果。 根椐人体的神经控制和血液行走方向及生物力学原理，人体下部的软组损伤性疼痛，部分与人体上部的神经血管分布有明显的关系。比如膝关节痛，除了对痛处治疗外，也要检查分布在膝关节上的神经血管，从腰部或大腿部位去找到致病点进行治疗。 软伤痛治疗 原 则上病下取原则： 软伤痛治疗 原 则 (续) 内病外取原则： 根据“背根反射”原理，所有内脏与体表都可以通过交感神经相联系，内脏的疾病在体表会出现阳性反应，通过刺激阳性反应点或相应的体表交感神经，可以起到调理内脏的作用。同理，体表的一些病长时间刺激体表的交感神经，会反射性引起相应内脏的交感神经亢进，导致一些内脏病变。 患病对取原则： 除了痛处为治疗位置外，对取包括四个方面意思： 1、对面取治疗部位，比如腰痛到对面腹部取治疗部位，网球肘到肱骨内侧髁取治疗部位； 2、对侧取治疗部位，比如疼痛的痛点在起点，那么到止点取治疗部位，如果疼 点在止点，那就到起点找治疗部位； 3、对应取治疗部位，根据生物全息理论，上下肢相应的肢节与同侧上下肢有着很密切的联系。肩与髋、 肘与膝、腕与踝、指与趾相对应。比如网球肘除了治疗上肢部位以外，还要到同侧下肢的膝关节的外侧找治疗痛点； 4、对点取治疗部位：在躯干部是以第十二胸椎为交叉点，以痛点为原点，经交叉点向对侧画直线，直线经过躯干范围找致病点。比如右侧的腰痛，从痛点向第十二胸椎画直线，直线继续向对侧的肩膀，在这周围找痛点，这个点就是治疗点。 软伤痛治疗 原 则 (续) null老病深取原则： 老病指的是首次疼痛距就诊超过6个月的软伤病。显著的特点是痛位模糊，以酸痛为主，压之痛减，得 温痛缓。 治疗时以深位重力指压为主，以指代针，直达病所。 新病表取原则： 新病指的是首次疼痛在6个月以内的软伤痛。痛的特点是痛点明确，以刺痛为主， 压之痛剧。 治疗时以拔和刮为主。 功能体位原则： 疼痛的治疗，在做治疗或固定当中，都采用功能体位这样肌肉关节处于最放松的状态，利于疼痛的恢复。 功能体位如下： 肩关节：外展45 ° ，前屈30 ° ，外旋15 ° 肘关节：曲屈90 °左右 腕关节：背屈20-30 ° 髋关节：前屈15-20 ° ，外展10-20 ° ，外旋5-15 ° 膝关节：屈曲5 °左右，或伸直180 ° 踝关节：跖屈5-10 ° 软伤痛治疗 原 则 (续) 颈椎病颈椎病1、 颈椎病是指颈椎间盘退行性改变及继发性椎间关节退行性变所致邻近组织（脊髓、神经根、椎动脉、交感神经）受累而引起的相应症状和体征； 2、颈椎病的诊断须包含三项基本内容： ①颈椎间盘或其它椎间关节的退行性改变； ②与退变有关的脊髓、神经根、椎动脉或交感神经的损害； ③与上述结构损害相对应的临床症状和体征。 null 1、久治不愈的头晕、头痛或偏头痛； 2、非耳部原因的持续耳鸣或听力下降； 3、不明原因的心律不齐、类似心绞痛的症状； 4、久治不愈的低血压或“莫名其妙”的高血压； 5、久治不愈又“找不到原因”的内脏功能紊乱； 6、不明原因的失眠多梦，记忆力下降； 7、总是将头歪向一侧或反复“落枕”； 8、反复发作的颈腰背痛； 9、长期打呼噜； 10、头重头麻，手指发麻，上肢无力等。 颈椎病的 十大 危险信号中学生颈椎病 病因及表现中学生颈椎病 病因及表现病 因 1、  与生具来：包括胎位异常、产伤、体质遗传等； 2、  习惯不良：包括坐姿偏差、低头、长期仰视等； 3、  睡姿不好：包括枕头太高、无枕、选错枕头等； 4、  其它原因：包括使用电脑、电视、玩游戏机等。 表 现 1、  自觉症状：长期反复头痛、头晕、颈背不适、视力减退、记忆力下降、听力减退、失眠、紧张、精神不好、打哈欠、不明原因晕倒、抽搐等； 2、  老师发现：上课注意力不集中、做小动作、颈椎经常扭动、成绩下降、无精打采； 3、  医生检查：颈背部肌肉压痛、颈椎生理曲度异常、驼背、近视、颈部活动范围减小。 中学生颈椎病发病情况及危害? 中学生颈椎病发病情况及危害1、  年龄：发病率随年龄增大相应增高； 2、  性别：发病率女生明显多于男生； 3、  身高：发病率高生明显多于矮生； 4、  家庭：无明显区别； 5、  学校：差校高于好的学校； 6、  调查：总发病率40-60%。 1、  中学生正处于发育阶段，颈椎病易发，为成年后的身体素质及工作留下祸根； 2、  中学生正处于学习阶段，颈椎病发生导致学习成绩下降，经常被老师和家长责怪，目前又未被医生引起重视，因没有明确的症状而被学生自己忽略，导致被老师和家长问责，自信心下降，对学习厌倦。 中学生颈椎病的发病情况： 中学生颈椎病的危害： 如何 减少中学生颈椎病的发病率 如何 减少中学生颈椎病的发病率 2、  医疗部门要充分认识颈椎病对学生的危害，意识到颈椎病年龄正在加速低龄化，重在早发现早治疗，要加大对颈椎病的研究。 4、  家长要从小培养孩子良好的生活习惯，并做好榜样，关心孩子成长的每一步，要杜绝学生长时间上网、看电视、看书。3、  政府部门要利用各种媒体宣传颈椎病的保健常识，如何选用符合人体生理需要的合适枕头，并控制对人体有影响的枕头的生产；要加强网吧和游戏机房的管理，杜绝未成年人进入。1、  学校应经常对学生进行体检，颈椎检查要列入常规检查，及时发现并给予矫治；课间休息要做到离开教室并做颈部活动；了解学生的身体状态，及时通报家长。5、 颈椎矫正枕可以有效防治中学生的颈椎病，改善睡眠、促进生长发育、提高智力、对中学生提高学习成绩和学校提高教学质量非常有益。 颈椎病（颈型）（续） 颈椎病（颈型）（续）诊断要点： 1. 主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉并伴有相应的压痛点； 2. X线片上颈椎显示曲度改变，或椎间关节不稳，具有“双边”、“双突”、“切凹”、“增生”；但应除外颈部扭伤(落枕)、肩周炎、风湿性肌纤维炎及其他因椎间盘退行性变所致的颈肩部疼痛。 颈椎病（神经根型）（续）颈椎病（神经根型）（续）1、 具有较典型的神经根性症状，如麻木、疼痛，且范围与颈神经所支配的区域相一致； 2、 压颈试验或上肢牵拉试验呈阳性； 3、 X线片显示颈椎曲度改变、不稳或骨赘形成； 4、 痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)； 5、 临床表现与X线片上的异常所见在节段上相一致； 6、 除外颈椎骨实质性病变、胸廓上口综合征、肩周炎、网球肘、肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患。 诊断要点： 头、颈、面的肌肉、血管、神经 头、颈、面的肌肉、血管、神经 颈椎病（椎动脉型）（续） 颈椎病（椎动脉型）（续）诊断要点： 1、 曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕； 2、 旋颈试验阳性； 3、 X线片显示椎间关节失稳或钩椎关节骨质增生； 4、 确诊本病，尤其是手术前定位，应根据椎动脉造影检查； 5、 椎动脉血流图及脑电图只提供参考价值。 颈椎病（交感神经型）（续） 颈椎病（交感神经型）（续）诊断要点：2、 对于诊断有困难的病例，可试作普罗卡因颈椎硬膜外封闭或星状神经节封闭，亦可注射高渗盐水诱发症状或会使症状加重 。1、 临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片有失稳或退变，椎动脉造影阴性； 颈椎病（脊髓型）（续） 颈椎病（脊髓型）（续）诊断要点：1、 临床上有脊髓受压表现、分为中央及周围两型。中央型症状从上肢开始，周围型症先从下肢开始，又分为轻、中、重三度； 2、 X线片上显示椎体后缘多有骨质增生，椎管矢状径出现狭窄； 3、 外肌萎缩脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤，继发性粘连性蛛网膜炎，多发性未稍神经炎； 4、 个别鉴别困难者，可做脊髓造影检查；有条件者，可作CT扫描检查。 颈椎病的 十大 严重后果 颈椎病的 十大 严重后果1、 中风 2、 顽固失眠 3、 反复发作的头晕 4、 严重的记忆力下降 5、 颈部僵硬不能转动 6、 植物神经功能紊乱 7、上肢疼痛无力 8、 高位截瘫 9、 耳聋 10、老年痴呆 颈椎病活动要注意的问题 颈椎病活动要注意的问题1、颈型颈椎病：适合做“米”字操； 2、椎动脉型颈椎病：不适合做旋转头部运动，适合双手颈后面及耳垂下颈侧； 3、交感神经型颈椎病：不适合低头运动，只适合做抬头运动，可以拍颈侧面； 4、神经根型颈椎病：不适合做旋转运动，只适合做颈椎的屈伸引颈向上运动； 5、脊髓型颈椎病：不适合做旋转运动和“米”字操，只适合尽量的前屈运动。 颈椎矫正枕可以有效治疗颈椎病 颈椎矫正枕可以有效治疗颈椎病 颈椎生理曲度的存在，能增加颈椎的弹性，减轻和缓冲重力的震荡，防止对脊髓和大脑的损伤。 颈椎矫正枕是按照颈椎生理曲度设计的，由头枕、颈枕、枕凹组合而成，具有凹处和凸处两个不同的高度，充分满足人们仰睡（枕后粗隆距离床面3cm、颈5-6脊突距床面4-7cm，有颈垫支持）和侧睡（颈垫支持颈侧面，耳面部由8-15cm高的头垫支持）时对枕头不同高度的需要，不论仰卧或侧卧均能保持头、颈、躯干的平衡；颈枕紧密契合颈椎，仰卧时能衬托和支撑颈曲，略呈头向后仰姿势，用头部自重自然牵引颈部，侧卧时填满面部与肩部之间的空隙，既能支撑头部，又与颈部、肩部的高度相适应，减轻颈部的负担，保持颈椎的生理弯曲，使颈背部软组织处于最放松的状态，颈椎及周围肌肉、肌腱、韧带得到休息。用头的重量（大约2.2公斤）可以间接的拉宽椎间盘，因此放宽关节面及让椎间盘从周围的肌肉吸收更多的水份。这可以使颈椎间盘突出得到治愈并防止颈椎老化。 颈椎矫正枕使用示意图 颈椎矫正枕使用示意图 偏头痛 偏头痛诊断要点： 1、 偏头痛呈发作性，表现为一侧、双侧或全头部血管搏动性疼痛或涨痛，一般不会超过24小时，个别可长达数月，病程长。 2、 偏头痛常起于青春期，女性为多，可由劳累，生气，阳光刺激，月经等因素诱发。 3、 偏头痛血流图检查部分可见异常。 4、 偏头痛发作伴有明显的自主神经症状，如面色苍白，冷汗，怕声音，恶心呕吐和便意等，呕吐后有疲乏思睡的表现。 5、 诊断偏头痛应该排除青光眼，头痛性癫痫。 6、 偏头痛患者条纹嫌恶实验多为阳性。 枕大神经痛 枕大神经痛诊断要点：1、 症状：患者有前额、头顶、眼眶阵发性放射痛，有些人有头皮肿、麻、蚁走感等不舒服感觉。 2、 检查：在斜方肌与胸锁乳突肌止点之间靠内侧有明显压痛，并有放射到头顶、前额、眼眶区域。 枕小神经痛 枕小神经痛诊断要点： 1、 症状：患者有头侧面、耳后区域的麻痛、肿胀感、蚁走感等不舒服感觉。 2、 检查：指压胸锁乳突肌止点后缘有明显压痛，并放射到头侧面、耳后等区域。 耳大神经痛 耳大神经痛诊断要点： 1、 患者有耳部阵发性刺痛、外耳道闭塞感，腮腺、嚼肌下部、耳垂、耳廓后和乳突部的皮肤同侧绷紧麻木感。 2、 检查可发现胸锁乳突肌的止点及耳垂下方有明显的压痛，压之外耳道有明显的感觉改变。重点要注意神经走向。 颈部盗血综合症 颈部盗血综合症 在人体内，如是某一动脉部分或全部闭塞后，其远端的压力明显下降，即可产生一种“虹吸”作用，通过动脉血管的侧枝从邻近血管“窃取”，会出现该血管供血区域供血不足的一系列症状，在医学上把这种症状称之为“盗血综合症”。临床上较为多见的有以下几种： 锁骨下动脉盗血综合征： 锁骨下动脉是供应脑、脊髓、胸背、上肢等部分血液的主要血管。当它在分出供应大脑血液的椎动脉前发生大部或全部闭塞时，由于虹吸作用，引起患侧椎动脉血液逆流，另一侧椎动脉的血液也被部分“盗取”过来，进入患侧锁骨下动脉供应上肢，以致产生脑部和患侧上肢的缺血症状。 颈内、外动脉盗血综合症： 左右颈内动脉是供应脑部和眼睛血液的主要血管。当一侧颈内动脉闭塞时，另一侧颈内动脉或椎一基底动脉搏的血液会代偿性供应。如果另一侧的血液供应本来就不佳，此时再分出部分血液供给对侧，就会产生供血不足的现象；　　 椎动脉盗血综合症： 椎动脉是一支供应脑部血液的主要血管。当它发生闭塞时，特别是左右两则椎动脉都闭塞时，一般可以通过血管网络从颈内动脉系统“盗血”。 锁骨下动脉盗血综合症 锁骨下动脉盗血综合症诊断要点： 1、 病状：有肢体供血不足或神经系统症 状。 2、 检查：双上肢血压差测量，患侧血压低于正常侧血压20mmHg以上，锁骨上窝可以听到血管杂音。 3、 辅检：彩色多普勒超声或锁骨下动脉和主动脉弓动脉造影提示锁骨下动脉狭窄或闭塞。 前侧减压非常危险，一定注意。 颈动脉盗血综合症 颈动脉盗血综合症1、 临床表现为反复发作的颈内动脉系统短暂性脑动脉供血不足，如病灶侧一过性黑蒙，病灶对侧肢体麻木、轻偏瘫、失语等。 2、 颈内动脉狭窄>75 % ，可闻及血管性杂音、 颈内动脉脉搏减弱或消失。 3、 当某血管供血区出现缺血症状而DSA正常，应考虑脑动脉逆流或盗血综合征。诊断要点： 椎-基底动脉盗血综合症 椎-基底动脉盗血综合症 诊断要点 1、 症状：如果颈内动脉的血液供应本身有问题，不能满足椎动脉“盗血”时，则病人可出现轻度偏瘫、失语等脑供血不足的症状。 2、检查：可发现颈周软组织压痛、颈椎活动度异常。 3、 辅检：X片和脑彩超可以查出椎-基底动脉不通的表现。 注意C1横突特别重要. 肱二头肌损伤（短头） 肱二头肌损伤（短头） １、病史： 多由上肢外展位猛力后伸，或长期用力做 外展后伸活动及肩部受风着凉，引起肱二