红十字会CPR

null基础生命支持 （徒手心肺复苏术） cardio-pulmonary resuscitation，CPR基础生命支持 （徒手心肺复苏术） cardio-pulmonary resuscitation，CPRnull 什么情况下，使用CPR？ 各种原因引起的 呼吸、心跳骤停 null主要步骤 环境安全 评估A（意识、开放气道） 人工呼吸B 循环（胸外按压）Cnull null 判断：要否开放气道 呼救：启动EMSS 体位：复苏位（仰卧位） 开放气道：贯穿复苏始终A（assessment airway）：开放气道首先要判断环境是否安全！！！nullA1、 判断意识轻拍或摇动双肩 靠近耳旁呼叫： “喂，你怎么了！” 无反应：指压人中 穴仍无反应：立即 行动10秒钟内完成（1001——1010）nullA2、高声呼救如意识丧失，应立即呼救 “来人呐！救命啊！！” 让来人准备急救药品器械 拨打“120”：启动救护体系 呼救！nullA3、体位摆放为仰卧位 放在地面或硬床板上 脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动 无意识，有循环体征：侧卧位nullnullA4、开放气道： 手指或吸引清除口腔内异物 压头抬颏开放气道 解除昏迷病人舌后坠 微弱或喘息样呼吸得到改善 确保人工呼吸、人工循环有效nullnullA5、开放气道：压头抬颏法徒手开放气道安全有效方法 一手掌压前额，另一手食指中指向上向前抬高下颌，两手合力头后仰 头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂直 抬颏时，防止用力过大压迫气道 nullA6、开放气道：托颌法 （头颈部外伤）双手在患者头部两侧、握紧下颌角 双肘支撑在患者平躺平面 用力向上托下颌、拇指分开口唇 不伴头颈后仰、专业人员必掌握托下颌图托下颌图null潮气量大： 正常人潮气量500ml 含氧量足： 空气中含氧21% 呼出的气体氧含量17% 迅速、简便、有效 B（breathing）：人工呼吸 nullB1、判断呼吸一看、二听、三感觉： 看：胸部或腹部有无起伏。 听：口、鼻有无呼吸声音。  感觉：口鼻有无呼吸气息。 感觉没有呼吸，即可人工呼吸 10 Sec内完成判断nullB3、口对口呼吸要点开放气道、口张开、捏鼻翼 吹气方法：深吸气、口包口密闭缓慢吹气 吹气时间： 1秒左右，见胸廓起伏 吹入气量：500--700ml 有效：胸部抬起 null吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、吸气 吹气/按压比例2：30 缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀：膈上升、防止食物反流误吸 nullC (circulation)：胸外心脏按压——胸外心脏按压形成人工循环 是心搏骤停后唯一有效方法 nullC4、心跳停止判断给予两次人工呼吸后观察循环体征 意识、呼吸、肢体活动、脉搏 无循环体征——立即胸外按压 可用食指及中指指尖先触及甲状软骨突出处，然后向旁滑移 2-3厘米，在胸锁乳突肌内侧轻轻触摸颈动脉搏动 null触摸肱动脉（小儿）nullC5、胸外心脏按压要领有力、连续、快速 按压部位 按压深度 按压频率 按压姿势 按压方式 患者仰卧于硬板床或地上,如为软床,身下应放一木板,以保证按压有效,但不要为了找木板而延误抢救时间nullC6、按压部位一只手的食、中指放在肋缘下沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突处），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨null两乳头间 手掌根复苏泵nullC7、按压深度有效标准： 能触摸到颈或股动脉搏动 胸骨下陷 4～5 cm，因人而异 产生60～80mmHg动脉收缩压 nullC8、按压频率100次/min 按压和放松时间各占50% 数数掌握节奏，个位数加重复尾音（01，02，03。。。。11，12。。30） 需勤加练习 nullC9、按压姿势地上采用跪姿，双膝平病人肩部 床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干 双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲null以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身 重量垂直往下压（杠杆原理）按压后 必须完全解除压力胸部弹回原位手掌根部始终紧贴胸骨，保持正常位nullnull图1图2图3图4nullnull连续五个轮回 检查呼吸、循环 何时可以停止做CPR？何时可以停止做CPR？复苏成功 病人心跳呼吸停止、瞳孔散大固定30min以上，施行心肺复苏持续30min~1hour以上，心电活动不恢复CPR成功的指标CPR成功的指标昏迷变浅，出现各种反射。 体出现无意识的挣扎动作。 自主呼吸逐渐恢复， 触摸到规律的颈动脉搏动。 面色转为红润。 双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。小结小结CPR步骤 CPR人工通气与胸外按压比例 一个循环包括哪些内容 CPR复苏有效指标