嗜肺军团菌的致病物质为微荚膜、菌毛、毒素

嗜肺军团菌的致病物质为微荚膜、菌毛、毒素 医学免疫学与病原生物学学习指导 嗜肺军团菌的致病物质为微荚膜、菌毛、毒素和多种酶类。主要通过呼吸道吸入带菌飞沫、气溶胶而感染，可引起军团病。临床有流感样型、肺炎型和肺外感染三种类型。流感样型可出现发热、不适，头痛和肌肉疼痛，预后良好;肺炎型起病急，现为以肺部感染为主的多器官损害，可导致呼吸衰竭。肺外感染型为继发性感染，当重症军团病发生菌血症时，细菌可散布至全身多部位，如脑、肠、肾、肝、脾等，出现多脏器感染的症状。 四、百日咳鲍特菌 百日咳鲍特菌简称百日咳杆菌，是引起百日咳的病原菌。百日咳是儿童常见的急性呼吸道传染病。百日咳杆菌为革兰阴性，卵圆形短小杆菌。光滑型菌株有荚膜和菌毛。营养要求很高，初次分离时需用含甘油、马铃薯、血液的鲍-金培养基。 致病物质有荚膜、菌毛、内毒素及其他多种生物活性物质，传染源主要是早期患者和带菌者，通过飞沫经呼吸道传播。细菌进入易感机体后，以菌毛粘附在呼吸道上皮细胞上生长繁殖，产生毒素，使上皮细胞纤毛麻痹、细胞坏死，从而抑制粘稠分泌物的排除，刺激支气管粘膜感觉神经末梢，反射性地引起剧烈的连续性咳嗽。病程分为三期:卡他期、痉咳期、恢复期。由于整个病程较长，症状以咳嗽为主，故名百日咳。病后或预防接种后，可获得持久免疫力，很少再次感染，抗百日咳感染免疫主要为局部粘膜免疫。特异性预防是注射白百破三联疫苗。 五、铜绿假单胞菌 铜绿假单胞菌是一种常见的条件致病菌，因其产生水溶性蓝绿色色素，感染后使脓汁或敷料出现绿色，故又称绿脓杆菌。本菌为革兰阴性小杆菌，长短不一，常呈多形态，菌体一端有1,3根鞭毛，运动活泼，有菌毛。该菌营养要求不高，专性需氧，产生水溶性蓝绿色色素。本菌抵抗力强，对多种抗生素易形成耐药性。 铜绿假单胞菌能产生多种致病物质，主要是内毒素、外毒素、蛋白分解酶和杀白细胞素等。该菌为条件致病菌，常引起继发感染，多发生在机体抵抗力降低时，如大面积烧伤，长期使用免疫抑制剂等。临床上常见的有皮肤和皮下组织感染，手术切口、烧伤组织感染。也可引起中耳炎、脑膜炎、呼吸道感染、尿道感染、败血症等。本菌还可引起婴儿严重的流行性腹泻。 【本章试题】 一、名词解释 1.白喉毒素 2.卫星现象 二、填空题 1.白喉早期死亡的主要原因是( )，晚期死亡的主要原因是( );人工自动免疫用( )，人工被动免疫用( )。 2.流感嗜血杆菌培养需要( )因子和( )因子，与金黄色葡萄球菌共同培养时可出现( )。 3.嗜肺军团菌常规染色不易着色，常用( )染色，染成( )色。 4.军团病临床上有三种类型:( )、( )和( )。 5.百日咳的病程分( )、( )和( )三期。 三、单项选择题 1.白喉杆菌在形态学上的主要特征是 A.菌体细长微弯，一端或两端膨大呈棒状 B.菌体着色不均匀，出现异染颗粒