【word】 人体重金属
方法
人体重金属检测方法
第24卷第1期
2011年2月
华夏医学
ActaMedicinaeSinica
Vo1.24No.1
Feb.2011
人体重金属检测方法?
莫少锋,汤井田
(1.中南大学地球科学与信息物理学院,湖南长沙410083;2.桂林医学
院附属医院,广西桂林541001)
关键词:重金属仪器测定
中图分类号:R155.33文献标识码:A文章编号:1008—2409(2011)01—0121—04
随着我国工业化快速发展,大气,水土的污染形
势日益严峻,人体重金属含量超标已经越来越多地在
各地发生.由于危害健康的人体重金属含量极低,常
规检查不易检出,发现时已令大范同人群出现严重症
状,严重威胁工矿,城市的人民生命安全.人体重金
属检测设备如何能够同时多样品,多元素在低检测限
的情况下快速进行检测,以达到局部地区筛查的目
的,现将其应用综述如下.
1重金属含量测定的几种途径
重金属进入人体后拥有极低剂量下毒性,超长的
生物半衰期.产生危害较大的主要有铅(Pb),镉
(Cd),汞(Hg),铬(Cr)和铂(Pt),而铅是已知毒性最
大,累积性极强的重金属之一,能够在人体内长期累
积.血铅浓度升高会对心血管系统,中枢神经系统,
生殖系统,血液系统和循环系统造成不良影响[1].人
体中铅含量水平主要反映在血液,毛发,骨骼内的含
量上.
以铅为例,用血铅作为铅中毒的指标,其水平可
以反映近30~45d内人体的铅接触情况.静脉血的
铅含量作为铅中毒情况指标;骨骼蓄积体内90的
总铅量,与血铅对时间的积分正相关,被视为是反映
人一生体内铅负荷的客观示标,骨铅水平的活体检测
技术已日渐成熟[2;毛发的重金属含量在检验过程
中,往往不能确定重金属含量的内,外源性.此外,毛
发重金属水平与性别,肤色,头发护理联系紧密,难以
用做人体铅含量的指标,部分学者将其用做职业环境
评估的依据[引.这两者常被各级医疗单位作为人体
?基金项目:广西工信委资助项目(桂工信投资2009-58号).
重金属检验的有效途径.
2安全的人体重金属含量水平
人类的个体特异性决定安全的人体重金属含量,
所以只能从统计学的角度阐述此概念.2004年美国
疾病控制中心(CDC)的”儿童铅中毒指南”指出:血铅
水平大于100gg/L,即可诊断为儿童铅中毒,正常的
血铅含量因控制在50}~g/L以下.CDC在1997年
中指出,美国15岁儿童的平均血铅水平27g/
L,远低于我国水平[4].根据我国卫生部2006年制
定标准[5],血铅正常含量为100Dg/L以下;诊断慢性
砷中毒的发砷参考值为5g/g以下;以2.55/lmol/
mol的尿汞,4~tg/g肌酐;5/lmol/mol的尿镉,5g/
g肌酐作为慢性汞,镉中毒的诊断下限值,而血镉与
肾功能异常的剂量一反应关系资料远较尿镉少,因此,
未将血镉列为慢性镉中毒的诊断指标.
3重金属测定的仪器与方法
在检测血液,尿液中重金属的过程中,大部分重
金属原子并不处于游离状态,往往是与血细胞和蛋白
形成螯合物,故须先要释放结合物中的离子,而由于
人体的重金属含量极低,要求重金属释放尽可能完
全,而排除外源性干扰的同时降低了毛发重金属含量
的数据可靠性.人体的重金属检测对测量设备及测
量方法的灵敏度,精度要求非常高.
现行的重金属检测方法有同位素稀释质谱法
(ICP—MS),分子光谱法(MS),原子发射光谱法
(AES),原子吸收光谱法(AAS),X射线荧光光谱分
?121?
第1期华夏医学第24卷
析法(XRF),中子活化分析法(NAA),生化法,电化
学分析法等.用于人体的重金属检测中应用较多的
方法主要为电化学分析法和原子吸收光谱法这两种,
而能量散射XRF用于骨中重金属的测定,电感耦合
等离子体质谱技术ICP-MS则用于高灵敏度的人体
重金属含量的科学研究[6].
3.1阳极溶出伏安法(AnodicStrippingVoltamme—
try.ASV)
ASV使得样品中很低浓度的金属都能够被快速
检测出来,并有良好精密度.ASV测定血液中结合
状态的铅,先需经试剂处理,释放成游离态铅离子,当
在电极中施加一定的负电压,铅离子将被还原成铅并
附着在电极上,反过来电极上施加正电压,电极上的
铅再电离成铅离子,释放出的电子产生电流.根据电
流大小测定出铅离子的浓度.已有的临床比较结果
显示ASV和GFAAS的一致性较好L7].
正因其价格低廉,可用于微量元素的测量,我国
一
些缺乏资金的基层医疗机构仍在采用ASV法,但
不可否认该法误差较大,测定多种元素的重复性差,
对环境污染严重,不易保养,外源性影响较大,前处理
费时费力,导致其结果较不稳定.
3.2石墨炉原子吸收光谱法(Graphitefurnacea—
tomicabsorptionspectrometry.GFAAS)
GFAAS技术成熟发展,并得到分析化学的青
睐,从而在地质冶金,质检监督,环境监测,医学检验
等Is-9]领域得到广泛应用.GFAAS采用空心阴极灯
或光源中发射出特定波长的人射光,在原子化器中待
测元素的基态原子蒸汽吸收入射光,未被吸收的部分
透射过去.通过测定吸收特定波长的光量大小,来求
出待测元素的含量.原子吸收光谱分析法的定量关
系可用Lambert—Beer定律来表示.
A一一lgT=Kbc
式中A为吸光度;T为透射比;k,C为吸光物质的浓
度;b为吸收层厚度.
GFAAS几乎全部原子化样品,因此只需要l级
的样品,在人体重金属检测中无需富集.而且用石墨
炉进行原子化时,基态原子在吸收区内的停留时间较
长.在使用塞曼效应GFAAS来测定重金属含量时
必须要有专业技术人员来操作,GFAAS是现在国际
上公认的检测血铅最佳方法[].GFAAS在医学上
的应用,使得对人体各种重金属检测能够达到ppm
甚至ppb级.GFAAS检测人体重金属取得广泛的
?】22?
应用,大型医院均采用此方法作为重金属中毒复查的
首选方法.
3.3X射线荧光光谱法(X-rayfluorescence,XRF)
人体重金属的长期效益主要体现在骨沉积上,且
极难排出,是一生的重金属暴露的示标.在无创测定
器官或组织中重金属浓度的问
上,能量色散XRF
有其他方法所不能比拟的优势.当入射光子与原子
相互作用,光电效应使原子内层轨道电子电离形成空
穴,此时外层电子可以填补空穴,因此产生的多余能
量以特征X射线或以电子的形式释放.不同元素原
子发出的特征X射线,即X荧光.根据莫斯莱(H.
G.Moseley)定律:
入:K(Z—s)一2
式中为波长,Z为原子序数,K和S是常数.
不同元素发出的X荧光入不同,对X荧光能量
进行谱分析可知元素种类,并由光强度对元素进行定
量分析.
XRF具有准确度高,分析速度快,试样形态多样
性及测定时的非破坏性等特点,它不仅用于重金属人
体活体的检查[1H],而且也可进行现场环境的评估,
其检出限多数可达i~g/L,与分离,富集等手段相结
合,检出限可达ng/L.商用移动XRF已经显露出活
体重金属测定的能力,其灵活性可以对环境,人体进
行评估,追溯重金属污染的来源[1S-16].发达国家的实
验室纷纷建立了XRF的K系,L系活体测量系统,
并证明移动式K系XRF在2mm皮肤下活体检测
限可达8.4ppm,且辐射极低[1].XRF分析方法
在快速,简便,经济,多元素同时分析,用样量少,检出
限低,定量性好等方面有着综合优势.这一方法向着
高灵敏度,多元素分析和便携智能化等方向发展.
3.4电感耦合等离子体质谱技术(InductivelyCOU—
pledplasmamassspectrometry,ICP-MS)
ICP-MS测定重金属含量是近些年新兴起的先
进检测手段[1.ICP—MS具有检出限低,线性范围
宽,准确,快速,多元素同时分析等特点.
ICP_MS结合其高温(7000K以上)下物质电离
特性与四极杆质谱计(MS)的高速性,可以分析几乎
所有元素及其同位素.ICP—MS具有高精度性,元素
选择范围宽,一般情况下可以替代前文所述的测定方
法.ICP_MS与离子色谱技术联用Cr,其检测限甚至
达ppt级.与HPLC,CE,激光消融等进样或分离技
术联用[1,具有比GFAAS更低的检测限,可以分
第1期莫少锋等:人体重金属检测方法第24卷
析海水,大气中超痕量元素,其溶液的检出限为ppt
级.但ICPMS易受污染,实际应用中检出限受实验
室环境的限制,而且价格昂贵,约在100~300万人民
币之间.
ICP—MS针对少量溶解物质的单纯溶液能够达
到ppt级检出限,若测量固体元素浓度的检出限,其
耐盐量较差,利用ICP-MS检测牙齿Cd和Pb,检测
限可达ng/g[孔].ICP-MS用于实验,测定各种痕量
重金属在人体的含量有非常大的精度优势.
4各种仪器存在的问题与医学应用前景
4.1AVS于GFAAS的比较
对于血铅的检测,李筱薇[11]指出两种方法的空
白值分别为:阳极溶出伏安法为(14.6士l_8)lag/L,
石墨炉原子吸收光谱法为(O.12土0.015)lag/L.根
据KEITH等指出检出限(LOD)为3倍空白值的标
准差,定量限(LOQ)为10倍空白值的标准差.故阳
极溶出伏安法和石墨炉原子吸收光谱法的LoD分别
为5.3lag/L和0.045lag/L;LOQ分别为17.8lag/L
和0.15lag/L.
两种检测方法在重金属检测的应用中,各有其优
势.从方法的灵敏度来看,GFAAS较之于ASV具
有巨大优势,其检出限比ASV低两个数量级,对于
较低浓度的样品以及科研工作更适宜运用GFAAS
进行血尿样品的检测.方法的精密度方面,具有塞曼
背景校正功能的GFAAS仪,由于塞曼背景校正强大
的背景校正功能,可以实现血液样品的直接进样测
定,样品测定结果准确,灵敏度高.通过上述比对可
以看出,GFAAS灵敏度高,但是对于实验室条件以
及操作水平要求高;而ASV价格低廉,方法简单,仪
器操作易学,适用于普通临床实际样品的检验.
4.2其他方法的应用与前景
对于各种不同的生理目标(血液,骨骼,毛发)的
测定,便携式XRF更适合重金属污染的追溯.XRF
可以检验毛发,血液样本中多个元素的含量,更有立
即获得结果的优势.对于铅在骨骼内的沉积,国外一
些医院通过测量骨铅,来判断患者的一生的铅暴露,
并且为减少X光辐射对人体的负面影响,已有一些
实验室开始着手研发手骨的XRF检测,已能应用于
儿童,孕妇的重金属检测,但我国在XRF医学应用还
处于起步阶段.便携式XRF还可以用于生物,土壤
检测,对我国生态环境,人员健康状况的评估有重要
意义.
ICP—MS法线性动态范围可达9个数量级,不必
稀释样品,检出限高于ASV,GFAAS法,适合批量样
品,多元素,同时,快速分析,但是,由于ICP_MS对于
所使用的试剂的纯度,分析用水,实验环境等要求均
较高,而且仪器使用非常复杂,苛刻.ASV,GFAAS
法是单一元素分析,确保所有元素的测定结果准确,
可靠,因线性范围较窄,测定个别元素时部分样品需
要稀释,两者的分析时间较长,效率较低.
综上所述,ASV更适宜基层医院进行重金属中
毒普查,但其精度不高;GFAAS在大型医院有广泛
应用,能够适用精确,多种元素分别检测,适合特殊病
例,突发事件等用途,并可以准确判断人体重金属水
平.XRF适合于各种重金属污染的环境评估追溯,
且对长期重金属暴露的活体检测有重要意义;
ICPMS精度极高,条件苛刻,适合于实验室条件下的
人体与环境重金属含量的标准制定.
参考文献:
Eli苗健,高琦,许思来.微量元素与相关疾病[M].郑州:河
南医科大学出版社,1998:168.
[2]BorjessonJ.Invivomeasurementofleadinfingerbonein
activeandretiredleadsmelters[J].OccupEnviron
105. Health,1997,69(2):97—
[3]秦俊法,楼蔓藤.发铅测定与血铅测定可靠性的比较[J].
广东微量元素科学,2009,16(11):6-12.
[43赵劲松,周天杰.浅谈我国儿童铅中毒现状及防治措施
[J].现代预防医学,2003,30(4):548-549.
[5]中华人民共和国卫生部.(JL童高铅血症和铅中毒预防指
南》和《儿童高铅血症和铅中分级和处理原则(试行)》
[J].中华人民共和国卫生部公报,2006(3):26-28.
[63NflriaFerrY-Huguet,MartiNadal,MartaSchuhmacher,et
a1.MonitoringMetalsinBloodandHairofthePopula—
tionLivingNearaHazardousWasteIncinerator..Tempo—
ralTrend[J].BiolTraceElemRes,2009,128:191-199.
[73李筱薇,高俊全.阳极溶出伏安法与石墨炉原子吸收光谱
法在血铅检测中的应用比较口].卫生研究,2007,36(1):
90-92.
[83胡晓静,曾泽.石墨炉原子吸收法测定矿物饲料磷酸钙中
铅镉铬[J].分析化学,2006,34(5):744.
[9]PeiLiang,HongboSang.Determinationoftraceleadin
biologicalandwatersampleswithdispersiveliquid-liquid
microextractionpreconcentration[J].AnalyticalBio—
chemistry,2008,380(1):21—25.
?
123?
第1期华夏医学第24卷
Elo]黄卓尔,张展霞.石墨炉原子吸收光谱分析法[J].光谱
学与光谱分析,1991,11(3):40—44.
[11]P.J.Parsons,D-J.Bellis,K.M.Hetter,eta1.Anin—
terlaboratorycomparisonofboneleadmeasurementsvia
K—shellx-rayfluorescence[J].X-RaySpectrometrySpe—
cialIssue:XRSinMedicine,2008,37(1):76-83.
[12]JimmyBorjesson,SorenMattsson.Invivox-rayfluores—
cencemeasurementsoflcad,cadmiumandmercuryin
occupationalandenvironmentalstudies:areviewof
workconductedinSweden1970—2005[J].X-RaySpec—
trom,2008,37:58-68.
[13]MihaiRGherase,JoannaEMader,DavidEBFleming.
Theradiationdosefromaproposedmeasurementofar—
senicandseleniuminhumanskinCJ].PhysMedBiol,
2010,55:5499—5514.
[14]AKhuder,MABakir.XRFandTXRFtechniquesfor
multi—elementdeterminationoftraceelementsinwhole
bloodandhumanhairsamples[J].JournalofRadioarm—
lyticalandNuclearChemistry,2007,273(2):435—442.
[153AnalyticalMethodsCommittee,RoyalSocietyofChem—
istry.Evaluationofanalyticalinstrumentation.Instru—
mentationforportableX-rayfluorescencespectrometry
[J].AccredQualAssur,2008,13:453-464.
[16]NieLH,SanchezS,NewtonK,eta1.Invivoquantifica—
tionofleadinbonewithaportablex-rayfluorescence
system—methodologyandfeasibility[J].PhysMedBiol.
2011,56(3):39—51.
[17]t4,~n.电感耦合等离子体质谱应用实例[M].北京:
化学工业出版社,2005:113—120.
[18]JSabineBecker,MZoriy,AMatusch,eta1.Bioimaging
ofmetalsbylaserablationinductivelycoupledplasma
massspectrometry(LA_-ICP—MS)口].MassSpectrome
try,2O10,29(1):156-175.
[193AngelaMilne,WilliamLanding,MichaelBizimis,eta1.
DeterminationofMn,Fe,Co,Ni,Cu,Zn,CdandPbin
seawaterusinghighresolutionmagneticsectorindue—
tivelycoupledmassspectrometry(HR_IcP_Ms)[J].
AnalyticaChimicaActa,2010,2(665):200-207.
[2o3MadeleineDellmour,GKoellensperger,JPQuirino,et
a1.Complexationofmetalsbyphytosiderophoresre—
vealedbyCE-ESI—MSandCE-ICP-MS[J].Electropho—
resis,2010,7(31):1201-1207.
[213HareD,AustinC,DobhP,eta1.Elementalbio-imaging
oftraceelementsinteethusinglaserablation-inductively
coupledplasma-massspectrometry[J].JDent,2011,39
(5):397-403.
[收稿日期:2011—01—11]
[责任编辑:jF德灵]
(上接第96页)
采用上颌窦根治术;近1O年来开展经鼻腔鼻内镜下
异物取出术,组织损伤少,出血少,视野清晰,是取出
异物首选方法.采用内窥镜下经牙槽骨上颌窦底
壁取出牙根异物,操作简便,没有新的创伤,患者痛苦
小,适于门诊治疗引.
参考文献:
[1]周培珍,张琪,杨毅,等.医源性上颌窦罕见异物临床分析
[J].IZl腔颌面外科杂志,1998,8(3):218—219.
?
124?
[23应利安,鲍娇君,顾自卫.25例上颌窦异物[J].中国耳鼻
咽喉颅底外科杂志,2007,13(6):470-471.
[33赵文军,孟毅刚,张丽君.10例断根误入上颌窦取出及预
防体会[J].哈尔滨医学,1995,15(1):44-45.
[4]李闯,和利源,李永典.牙源性上颌窦罕见异物漏诊一例
[J].中国现代医生,2009,47(23):137.
[5]王荣坤.内窥镜下经牙槽骨——上颌窦底壁途径取除牙源性
上颌窦异物体会[J].实用医院临床杂志,2008,5(1):56.
[收稿日期;2011—01-10]
[责任编辑:邓德灵]