【word】 恩施州1256例土家族妇女宫颈分泌物培养结果分析

【word】 恩施州1256例土家族妇女宫颈分泌物培养结果 恩施州1256例土家族妇女宫颈分泌物培养 结果分析 医学创新2010年9月第7卷第27期MedicalInnovationofChina曼巳!曼!:!!:2:! 性息肉形成;无效:临床征象及病理检查无改善,大肠镜检查 黏膜仍呈严重充血水肿,有多发性浅溃疡,附有脓血性分 泌物. 2.2治疗结果治疗组显效40例,占88.9%;有效3例,占 6.7%;无效2例,占4.4%,总有效率95.6%.观察组显效l8 例,占40%;有效2l例,占46.7%;无效6例,占13.3%,总有 效率86.7%.治疗组显效率显着高于观察组(P<0.05).治 疗组于治疗7—10d内33例患者均恢复成形便,平均8.2d, 观察组于治疗15—23d内12例患者均恢复成形便,平均时 间为l8.4d.大便恢复成形时间治疗组显着短于对照 组(P<0.05). 3讨论 UC是一种局限于结肠粘黏膜及黏膜下层的炎症过程, 病变多位于直肠和乙状结肠,也可以延伸到降结肠甚至整个 结肠.UC在中医多属于”肠辟,久泻,休息痢”等范畴.祖国 医学认为,其病位虽在肠道,病因与脾胃肝肾等多藏功能失 调有关,病机是本虚标实,虚实夹杂.本虚责之于脾肾气虚 或阳虚,气不化水,标实责之于肝郁气滞或湿热蕴阻,治则当 标本兼顾,健脾化湿,温肾利水,疏肝清热.灸神阙可温经散 寒止痛,针天枢.大横以健脾益气,厚肠止泻;针足三里以 调运升降,理胃补肠,使肠厚以防与浊秽之气相搏,止泻而摄 血.诸穴合用,共收扶正祛邪之功,使水湿得化,大肠气血得 行,淤血去而新血自生,从而提高新陈代谢,改善组织营养状 态,促进炎症的吸收和消退,加速病变部位溃疡愈合.随症 ? 169? 加减太冲,肾俞,曲池以舒肝,补肾或清热,更可标本兼治,故 疗效显着.舡肠疗法属于中医外治法.外治宗师吴师机日: “外治之理,即内治之理,外治之药即内治之药,所异者,法 耳.”肛肠疗法在病机,病因,辨证论治及作用机制方面,与内 服药大致相同,所不同的只是给药的途径的差异.临床上, 肛肠疗法也是以中医整体观察和辨证论治思想为指导,确定 理法方药,然后将药物作用与肛肠,经吸收后布达全身,发挥 整体与局部的作用,以达到治疗疾病的目的.溃疡性结肠 炎病位在下,通常的口服药物通过肠胃的吸收达到病灶的药 效大大减弱,其药物的治疗效果通常很低,这样既给患者增 加长期口服药物的痛苦,又带来了大量的经济损失.肛肠疗 法可使药达病所,投之可至,让药物高浓度地作用于病灶,有 利于发挥药物的效力而达到消除病邪,修复损伤组织的 作用. 参考文献 [1]全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会制定.溃疡性结肠炎的诊 断及疗效标准.中华消化杂志,1993,13(6):354. [2]王雪苔,刘冠军.中国当代针灸名家医案.吉林:吉林科学技术出 版社,1991:15. 【3]高树中.中医肛肠疗法大全.济南:济南出版社出版,1994:9. (收稿日期:2010—06—18) (本文编辑:潘艳霞) 恩施州1256例土家族妇女宫颈分泌物 培养结果分析 王园媛李丽 【摘要】目的探讨恩施州土家族妇女生殖道感染的相关因素以及治疗.方法应用现况研究的方法 (包括问卷,妇科体检和实验室检查)对1256例年龄50岁以下的恩施州土家族妇女(不包括月经期和妊娠妇女)进 行宫颈分泌物常规检查和生殖道感染的病原体实验室检测,对检查结果进行分析.结果年龄越小,支原体感染率 高,生殖道感染支原体患者细菌性阴道病,慢性宫颈炎发生率明最升高.结论生殖道感染尤其是支原体感染严重 危害妇女健康,建议在女性常规妇科普查项目中,应增加支原体和细 菌性阴道病的检查. 【关键词】宫颈分泌物;支原体;生殖道感染;病原体培养 女性生殖道感染对其的危害甚大,随着人们对生殖健康 越来越多的关注,生殖道感染也越来越受到重视.本文对恩 施州土家妇女1256例宫颈分泌物培养结果进行分析,探讨 恩施州土家族女性生殖道感染的相关因素以及解决治疗的 方法. 作者单位:445000湖北民族学院附属医院 通讯作者:王园媛 1资料与方法 1.1一般资料收集笔者所在医院2002—2009年门诊及住 院患者1627例,年龄50岁以下的育龄妇女(不包括月经期 和妊娠妇女)进行宫颈分泌物常规检查和生殖道感染的病原 体实验室检测. 1.2方法应用现况研究方法,内容包括问卷,妇科体检和 ? 170?lo年9且第7卷第27期MedicalInnovationofChina,Seotember.2010.Vo1.7N0.27 实验室检查. 1.2.1制定统一问卷包括社会人口学特征,孕产史和节 育,不良主诉等. 1.2.2标本采集充分暴露宫颈后,用棉签取后穹窿分泌 物放人有少许生理盐水的试管中送检;不做任何消毒,再用 无菌棉签擦去宫颈外口的粘液,用配套的棉拭子深入颈管内 1.0一1.5em,旋转并停留30s取得分泌物后将棉拭子放人 试管中送检验科检查. 1.2.3试剂及方法滴虫,念珠菌用湿片法检查;细菌性阴 道病用胺试验,pH值测定,找线索细胞;支原体由上海梅里 埃诊断产品有限公司提供的试剂盒测定. 1.3统计学分析应用SPSS13.0统计学软件对所得数据 进行统计分析,计数资料组间对比采用检验,以P<0.05 为差异有统计学意义. 2结果 2.1基本情况在1256例调查者中,20,30岁287例,占 22.8%,31,40岁390例,占31.1%,41—50岁579例,占 46.1%.在6种职业分组中,工人286例占22.8%,干部和 职员247例占19.7%,专业技术人员163例占13.0%,服务 人员201例占16%,无业358例占28.5%.文化程度小学及 以下占13.9%,初中占42.6%,高中占30.1%,大专以上占 13.4%.患者中87.5%每天清洗外阴,74.8%每天换洗内 裤.未绝经患者1012例,未采用避孕措施占15.3%,手术绝 育3.4%,宫内节育器61.7%,避孕套避孕占16.1%,药物避 孕3.5%. 2.2各年龄段宫颈分泌物检查结果在1256例检测对象 中,有181例患者检出支原体阳性,其检出率为14.4%. 20—30岁年龄段支原体感染率最高,感染率为18.8%,其次 为30—4O岁,感染率为17.9%,明显高于4O岁以上年龄段患 者9.8%的感染率(P<0.O1).年龄越小,支原体感染率越 高;年龄越大,念珠菌感染率越高;30,40岁淋球菌感染率最 低;滴虫感染及细菌性阴道病各年龄段无明显区别,支原体 感染与学历,避孕方式及生育史无明显相关性,见1. 2.3支原体感染与其他生殖道感染的关系在181例衣原 体感染的妇女中,同时感染细菌性阴道病占18.4%,慢性宫 颈炎占47%.衣原体感染的患者其发生细菌性阴道病及慢 性宫颈炎的发生率明显升高,见表2. 表1各年龄段宫颈分泌物检查结果[n,n(%)] 表2支原体感染与其他生殖道感染的关系n(%) 3讨论 生殖道感染特别是支原体的感染越来越受到人们的关 注,支原体是引起女性生殖道感染的常见病原体,其感染正 在呈上升趋势,在人群中的发生率已居性传播疾病首位. 支原体主要侵犯柱状上皮细胞,特别是鳞柱交界处的上皮细 胞,病原体一旦侵入宫颈黏膜,即在此处潜藏.由于宫颈黏 膜皱襞多,感染不易彻底清除,易重复感染,导致宫颈糜烂, 更易造成HPV的感染而诱发宫颈癌”.感染后又常无症 状,未引起患者的重视以致感染反复,迁延不愈,故在治疗宫 颈炎时要考虑是否有支原体感染的可能性,提高治愈率. 本研究还显示患有衣原体感染的患者其发生细菌性阴 道病及慢性宫颈炎的发生率明显升高,这一结果支持赵更力 等的报道_1],所以在治疗细菌性阴道病及慢性宫颈炎的患者 时,若治疗效果不显着,建议做支原体的检查,以同时治疗, 提高治愈率. 目前常规的妇科病普查工作结果显示,宫颈炎和阴道炎 仍是危害妇女身心健康的主要疾病.调整妇科普查的内容 及项目,已是当务之急,建议在女性常规妇科普查项目中,应 增加支原体和细菌性阴道病的检查,提高生殖道感染的检出 率和治愈率. 参考文献 [1]赵更力,王临虹,周敏,等.2985例已婚妇女生殖道沙眼衣原体感 染临床特点分析.中国实用妇科与产科杂志,2002,18 (9):556—558. [2]车雅敏,王家璧.HPV在宫颈癌发病中的作用机制研究.国外医 学肿瘤分册,2004,31(4):306—309. [3]AnHJ,ChoNH,LeeSY,eta1.Correlationofcervicalcarcinomaand precancerouslesionswithhumanpapillomavirus(HPV)genotypes detectedwiththeHPVDNAchipmicroarraymethod.Cancer,2003, 97(7):1672—1680. [4]KidderM,ChanPJ,SerajIM,etal,Assessmentofarchivedparaffine— mbededdcervicalcondylomatissuesformycoplasma—conservedDNA usingsensitivePCR—ELISA.GynecolOncol,1998,7(2): 254—257. (收稿日期:2010—05—24) (本文编辑:张雄杰)