冲击疗法

冲击疗法 它是鼓励求治者直接接触引致恐怖焦虑的情景，坚持到紧张感觉消失的一种快速行为治疗法。著名行为治疗专家马克斯（Marks）在谈到满灌疗法的基本原理时指出：“对患者冲击越突然，时间持续得越长，患者的情绪反应越强烈，这样才能称之为满灌。迅速向患者呈现让他害怕的刺激，并坚持到他对此刺激习以为常为止，是不同形式的满灌技术的共同特征。” 满灌疗法的一般原理是：由于恐怖是经过经典和条件作用而学习得来的，因此，恐怖行为是一种条件反应。某一事物或情境在一个人身上所引起的恐惧体验，会激发他产生逃避行为，而不管此事物或情境是否真的构成了对他的威胁。这种逃避行为会影响恐惧体验的强弱，从而起着负强化的作用。 满灌疗法强调快速地、长时间地暴露于病人感到恐惧的刺激物，此时常伴有强烈的情绪反应；而系统脱敏法则强调依照事先拟定的焦虑层次逐级暴露，与此同时使心身完全放松。当然，两种方法的区分是相对的，它们之间并没有严格的界限。因为满灌疗法也可逐渐暴露，而系统脱敏法的变式中也有事先不进行放松训练的。满灌疗法被称作是以学习理论为基础的心理动力学行为疗法，这种疗法可被看作是实现情绪冲击的一种技术。它强调通过虚构的、令人恐怖的故事而使病人产生强烈的情绪反应，故事的既包括病人所报告的令他恐惧的事物，又有治疗者所编造的材料。 适应范围： 此疗法的适应症和系统脱敏疗法一样，对某些恐怖症、焦虑症、强迫症效果较好。至于对哪些病人采用此法，还要考虑他的文化水平、暗示程度以及发病原因等多种因素。 满灌疗法的治疗步骤是： 确立主要治疗目标。要认真找出引起求治者恐怖焦虑的事物、人物或场景，以便安排系统的主攻方向。 向求治者讲明治疗的意义、目的、方法和注意事项，高度配合，树立坚强的信心和决心。尤其要求求治者暴露在恐怖情景中不能有丝毫回避意向和行为，且最好取得家属配合。 治疗期间应布置“家庭作业”，不断训练，巩固治疗效果。 施治者可采用示范法，必要时随求治者共同进行治疗训练，鼓励求治者建立自信，大胆治疗，促进暴露。 学会系统肌肉放松法等训练方法，在作好充分思想准备的情况下进行满灌治疗。 在具体运用时，要考虑求治者的文化水平、需要暗示的程度、发病原因和身体状况等因素。对体质虚弱、有心脏病、高血压和承受力低的患者，不能应用此法，以防发生意外。使用满灌疗法时应注意： 要向求治者说明满灌疗法带来的焦虑是无害的。只有求治者体验到严重紧张，面对害怕，并且忍耐1至2小时以上，恐惧焦虑情绪才会逐渐消失。经过一系列先易后难的渐进的满灌暴露作业后，就会起到控制病情的作用。 不允许有回避行为，否则会加重恐怖，导致至失败。 使用此法，必须对求治者的身心状况有深入的了解。否则不仅会影响疗效，而且有可能发生意外。