关于疫苗接种地间隔

关于疫苗接种地间隔 关于疫苗接种地间隔 提问时间:2008-12-23 提问人:张先生 提问主:关于疫苗接种地间隔 提问内容:请问接种哪些疫苗间隔15天,哪些疫苗需要间隔30天,比如流感和乙肝需要最少间隔多少天,白破和流脑需要间隔多少天,流感和HIB需要间隔多少天,哪些疫苗是灭活, 回答内容:您好:我国使用的减毒活疫苗包括卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、风疹减毒活疫苗、水痘减毒活疫苗、腮腺炎疫苗等,灭活疫苗有百白破疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗和甲肝灭活疫苗等。2种灭活疫苗、1种灭活疫苗与1种减毒活疫苗、1种注射的减毒活疫苗与1种口服的减毒活疫苗在同时接种时～一般不会产生免疫干扰或增加不良反应发生率～可以同时或任何时间在不同部位进行接种。2种不同注射的减毒活疫苗可同时在不同部位接种～如未同时接种～则应间隔1个月以上。流感和乙肝疫苗、百白破和流脑疫苗接种时间间隔没有限制。 麻疹和流感疫苗接种间隔时间 最佳答案: 要间隔一个月,因为这两种疫苗很容易出现药物过敏,如果间隔开来打,就可以知道是哪种疫苗过敏,可保证临床诊断的准确性. 宝宝可以一次同时接种几种疫苗 我家宝宝半岁了～前几天带去打疫苗～医生说乙肝必须半岁打～还得按公历计算时间～只能晚不能早～今天我又带去～他们又说上月20号我打过白百破～这次得等到20号才能打～但这个月20号又预约了HIB和流脑～不知道到时是不是三针一起打～这样行吗, 新增的免费疫苗有哪几种, 1. 新增的免费疫苗有哪几种? 答:新增的疫苗有:甲肝疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗(含麻腮和麻风疫苗)、炭疽疫苗、钩端螺旋体病疫苗和出血热疫苗共8种疫苗。另外～用无细胞百白破疫苗替代吸附百白破疫苗～以减少疫苗的接种反应。 炭疽疫苗、钩端螺旋体病疫苗和出血热疫苗3种疫苗只对疾病流行地区的特殊人群进行免费接种。 2.哪些儿童属于扩大国家免疫规划的免费接种对象? 答:接种扩大国家免疫规划的疫苗～其免费接种对象为规定实施时间起～达到免疫程序规定各剂次月(年)龄的儿童。 3.我省何时实施扩大国家免疫规划? 答:我省定于2009年9月1日启动并逐步实施扩大国家免疫规划工作。启动后各级政府及卫生部门要做大量的准备工作～这一过程需2~3个月。鉴于疫苗生产、采购、供应过程中尚存在不确定因素～实际上大部分适龄儿童可能要到五六月份才能陆续免费接种扩大(新纳入)国家免疫规划疫苗。 4.为什么有的地区甲肝疫苗不免费接种? 答:这是根据扩大国家免疫规划“分步实施”的原则和我省甲肝区域发病情况决定的。2009年只对镇原等五县所辖区域内适龄儿童免费接种甲肝疫苗～其它在以后逐步实施。 5.在同一天接种同样的疫苗～为什么有的儿童不能免费? 答:接种扩大国家免疫规划的疫苗～其免费接种对象为规定实施时间起达到免疫程序规定各剂次月(年)龄的儿童～如果该儿童在接种时超过了规定实施时的年龄范围～即使接种同种疫苗也不能享受免费接种。 6.孩子不是本地户口～能否接种免费疫苗? 答:《甘肃省预防接种管理条例》规定～儿童离开原居住地期间～由现居住地的接种单位负责对其实施接种。即不管您的孩子是否为本地户口～均享有与本地儿童同样免费接种疫苗的权利。但是～ 您的孩子要先到当地派出所办理《暂住证》。若没有相关手续即使接种同种疫苗也不能享受免费接种。 7.在扩大国家免疫规划工作启动到接种单位实际收到疫苗的这段时间里～达到接种年龄的儿童是否能享受免费? 答:如果您的孩子在这段时间内接种扩大国家免疫规划的疫苗～预防接种单位仍将收取相关费用。您也可以等预防接种单位收到疫苗后再带孩子去免费接种～但这一时期存在感染传染病的风险。 8.接种单位有免费疫苗～接种医生却让我的孩子接种收费疫苗怎么办? 答:目前扩大国家免疫规划提供的疫苗由政府统一采购～对适龄儿童进行免费接种～接种单位应首选免费疫苗。 如免费疫苗暂时缺货～接种单位应告知家长可以等疫苗到货后再来接种。受种者或者其监护人要求自费选择接种免费疫苗的同品种疫苗的～预防接种单位应当告知费用承担、异常反应补偿方式以及其他有关内容。 在有免费疫苗的前提下～接种单位强制推行接种同品种收费疫苗的～儿童家长可以拒绝接种并向当地卫生行政部门反映。 9.接种证首次办理收不收费? 答:国家对儿童实行预防接种证制度。您的孩子出生后应主动到户口所在地预防接种单位或疾病预防控制机构办理预防接种证手续。 预防接种证没有免费办理～儿童预防接种证是儿童接种过相关疫苗的有效凭证～今后在入托、入园、入学时均需要进行查验～家长应妥善保管。 10.为什么有些免费疫苗要集中在同一天接种? 答:目前有些疫苗～如A群流脑、普通百白破、卡介苗等为多个人份一个包装～即1支疫苗含有接种几名儿童的疫苗量。 按相关规定～活疫苗在打开30分钟后、灭活疫苗在打开1小时后未能用完的应全部废弃。如果预防接种单位随时为适龄儿童接种上述疫苗～因接种对象不够～会造成疫苗浪费。把接种时间集中在同一天～可以避免疫苗浪费。 宝宝预防接种的异常反应 第一类为一般反应～即注射后少数儿童有低烧(38.5度以下)、头痛、轻度腹泻、偶尔有皮疹。往往在2-3天内可自行消失。 第二类为异常反应～只有个别过敏体质的儿童才有可能出现此类反应～常见的有: 1.过敏性皮疹。于注射后数小时或数日内出现～多见为荨麻疹、皮疹大小不等、呈淡红或深色皮疹。 2.过敏性紫癜。注射后2-5天内出现皮疹或出血点～大小不一～伴有关节发热、肿、痛～有时出现消化道过敏症状。 3.过敏性休克。十分罕见～一般注射后几分钟即出现头痛、头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降、出现休克体征。 4.晕厥。轻者心慌、虚弱、四肢发冷、恶心欲吐～短时可恢复;重者面色苍白、恶心、呕吐、冷汗、四肢冰凉、甚至昏迷。 第三类为局部化脓反应～家长应冷静对待～根据情况分别处理。若体温在38.5度以下～皮疹稀少～一般情况尚好者～属一般反应。宜安静休息～多饮水～对症处于～经2-3天即可自愈。如果发生了异常反应～必须立即送医院就诊～采取相应的处理措施。 过敏性皮疹的处理:轻者用抗过敏药物～如扑尔每或息斯敏糖浆～重者静脉注射葡萄糖加维生素C和激素～其效果良好。 过敏性紫癜的处理:采用大剂量激素可获良效。 过敏性休克的处理:立即平卧～呈中凹位(头和下肢均抬高15-30度);注意保暖;皮下或静脉注射1:1000肾上激素0.5-1ml～可酌情重复注射;针刺入中穴;酌情施用抗过敏药或升压剂～呼吸兴奋剂。 晕厥的处理:立即平卧～取中凹位;安静～保暖;饮温糖水;重者针刺人中、合谷两个穴位;酌情升压。在预防注射前要作好宣传工作～消除恐惧心理选择良好的注射场所～避免空用腹注射和不良刺激～晕厥是可以预防的。 局部化脓的处理:轻者用75%酒精湿敷～疗效很好。重者局部敷鱼石脂软膏或消炎止痛膏～若有波动感则已化脓感染～应切开排脓～并注射抗菌素消炎。 宝宝吃糖丸 要戒奶吗 最近～我准备带孩子去吃小儿麻痹糖丸～听人说吃糖丸后半个小时不能喂奶～但又有人说吃糖丸前半个小时不能喂奶。到底什么时候才能喂奶? 北京朝阳医院儿科张凤仙主任:其实上述说法不十分准确～服用小儿麻痹糖丸前1个小时和服用后30分钟内都不能喂奶。因为～小儿麻痹糖丸是脊髓灰质炎减毒活疫苗～小儿服用后会刺激抗体产生～抵抗脊髓灰质炎病毒。但小儿麻痹糖丸的药效和温度有关～一般在20，22?最易生存并被肠胃黏膜吸收～而母乳的温度是37?～容易使服下的活疫苗失效。喂奶前1小时不可用糖丸是因为母乳中可能有抵抗该病毒的抗体存在～进而使糖丸失去活性～降低药效。 张主任提醒说～小儿出生后第2个、第3个、第4个足月是糖丸的初服年龄～4岁时需加服1次。服糖丸时～可将糖丸用汤匙压碎～ 溶于温水中送服;4岁的儿童可直接吞服。如果小儿正在发热、腹泻或有其他急性传染病～要暂缓服用糖丸。 不宜打疫苗的儿童 1.体温超过37.5?的发热儿童不宜进行预防接种～应查明病因～治愈后再接种。 2.患牛皮癣、皮肤感染、严重皮炎、湿疹的儿童不宜接种～须待皮肤病痊愈后方可进行接种。 3.患有心脏病、肝炎、肾炎、活动性结核病的儿童不宜接种。 4.脑或神经系统发育不正常～有脑炎后遗症、癫痫病的儿童不宜接种。 5.重度营养不良～严重佝偻病、先天性免疫缺陷的儿童～不宜接种。 6.过敏体质及患哮喘、荨麻疹的儿童不宜接种。 7.正在腹泻的儿童～不宜服用小儿麻痹糖丸～必须待病好后两周～方可服用。 8.腋下或颈部淋巴结肿大的儿童～不宜接种。 哪些孩子不能接种疫苗 预防接种不是 对所有儿童都能进行的～有些儿童终身或者暂时不能进行预防接种～如果忽略这 一点～在预防接种过程中常常会出现一些严重 的异常反应～甚至可产生严重 的后果。 那么到底哪一些情况的儿童不宜进行预防接种呢?一般来说有免疫缺陷病 的儿童～比如先天性缺丙种球蛋白血症;有过敏史及变态反应性疾病的儿童～比如风湿热～哮喘等;有急性传染病接触史而尚未过检疫期的儿童～比如麻疹或者百日咳接触后来满21天的;患有急性传染病与恢复时期未满1个月 的儿童;目前有发热、腹泻等 一般不适的病儿;有肝、肾、心、肺脏器慢性疾病的儿童;目前仍长期服用激素等免疫抑制剂的儿童。 上述情况没有解除之前～均不能进行预防接种。此外有活动性结核病、皮肤疾患或者接种部位有湿疹者不宜接种卡介苗;有严重变态反应及惊厥历史者不宜接种百日咳菌苗。因此在预防接种前家长应说明孩子有无上述情况～以免发生意外。 儿童注射流感疫苗需谨慎 眼下正是进行流感疫苗注射的时节。专家指出～6个月到3岁的婴幼儿很容易受到流感病毒的攻击～因此～如果家庭经济情况允许～且孩子本身没有禁忌症～所有的儿童都应该注射流感疫苗。6至35个月的孩子需要接种疫苗2次～每次0。25毫升～且中间至少间隔4周 的时间。如果宝宝是过敏体质～特别是对鸡蛋过敏就不能注射流感疫苗。孩子有腹泻、发热、感等症状冒时～即便很轻微～也决不能注射。 带宝宝去医院注射流感疫苗前～父母需要注意以下几点:第一～要仔细观察宝宝的身体状况～尤其是精神状况～如果发现孩子有些打蔫～可能就是生病了～要推迟疫苗注射的时间。第二～因为接种后的一段时间内伤口不能沾水～所以最好事先给宝宝洗个澡～然后换上柔软宽大的内衣～这样既方便挽袖子打针～也不会摩擦针眼处皮肤。第三～接种疫苗前应保证休息～避免空腹接种。 接种完疫苗～一定要留在医院观察20分钟～以防出现严重的过敏反应。注射完流感疫苗后～很多孩子会出现低热、头痛、乏力等症状～个别的还会伴有皮疹、恶心、呕吐、腹泻等。但这些都属于正常现象～家长不用担心～只要注意让孩子适当休息、多饮开水、避免着凉、注意营养～1，2天后反应就会自然消失。当局部反应较重时～可用干净毛巾做热敷～每天4，5次～每次10，15分钟,对较重的全身反应则可以在医生指导下用一点药。如果接种后出现的局部反应不能在短时间内消退～就应尽快去医院诊治～否则很可能危及生命。 不宜接种流脑疫苗的儿童 请注意～下列人不适宜接种流脑疫苗: 1.如发烧或正处于疾病的急性期～不宜接种流脑疫苗, 2.有过敏史的不能接种～过敏史包括药物和的过食物敏, 3.有精神系统疾病和精神病的人不能接种, 4.有高热惊厥史的人不能接种, 5.有严重心脏、肝脏、肾脏疾病～尤其是脏器功能不全者不能接种。 接种疫苗正常及异常反应 我们所说的预防接种就是将疫苗等生物制品接种到人体～使机体产生抵抗感染的有益的免疫反应～以达到预防相应的目的。但是～疾病各种生物制品对于人体来说～毕竟是一种异物～接种后机体在产生有益反应的同时～有时也会产生一系列副反应。这些副反应大多无害～为一过性～2,3天可自行恢复。 多数情况下～一些人接种疫苗后会引起发热、注射局部红肿、疼痛或出现硬结等炎症反应～我们称这类反应为一般反应～也叫正常反应。这是由疫苗本身的性质引起的(各种疫苗均可引起)～多为一过性的～不会造成组织器官不可恢复的损伤。这类反应往往不需处理～一般2,3天可自行恢复,对于反应较强的个体亦可单纯对症治疗～如降温或局部热缚等。 极个别人由于个体差异(如过敏体质者)～接种某种或某些疫苗后可能发生与一般反应性质及表现均不相同的反应～如接种百白破疫苗后发生的无菌化脓,接种乙脑、麻疹等疫苗后出现皮疹、颜面部水肿甚至过敏性休克等变态反应,接种某些活疫苗造成感染扩散等。这类反应我们称之为异常反应。这类反应症状有时可能很严重～需要及时采取相应措施治疗。异常反应的发生与受种者体质有密切关系～过敏体质者或免疫缺陷者往往更容易发生～这在广泛的预防种中是一种正常现象。 无论一般反应或异常反应～在大规模的人群接种中客观上是不能完全避免的。但是我们可以通过受种者或儿童家长主动向医生提供个体健康状况及既往免疫情况来减少上述两类反应的发生。同时～儿童家长或受种者应正确认识接种的异常反应～一旦发生应正确处理～及早采取相应治疗措施～以减小异常反应的危险性。 打预防针 哪些孩子要避免 打预防针虽是预防传染病的一种简便有效的措施～但并非是每个孩子在任何时候都适宜打预防针的。一般认为～有下列情况的孩子是不能打预防针的。 ,1,正在患感冒或因各种疾病引起的发热小儿～若此时打预防针～会使小儿体温升高～或诱发和加重疾病。 ,2,患传染病后正处于恢复期或有急性传染病接触史而又未过检疫期的小儿。若此时打预防针容易发生不良反应～或使原有的病情加重。 ,3,有哮喘、湿疹、荨麻疹及过敏性体质的小儿～打预防针后易发生过敏反应～尤其是麻疹疫苗～百、白、破混合疫苗等致敏原较强的预防针～更易产生过敏反应。有癫痫和史的患儿打惊厥预防针～尤其是打乙脑疫苗和百、白破混合疫苗易发生晕厥、抽筋和休克等。有严重佝偻病的不宜用小儿麻痹糖丸。 ,4,患急慢性肾脏疾病、活动性肺结核、严重以及病、化脓性皮肤病和化脓性中耳炎的小儿～打预防针后可出现各种不良反应～使原有的病情加重～影响病儿的康复。必须指出的是～小儿患先天性心脏病～只要以及功能好的照样可以打预防针。 ,5,打预防针期间～若小儿处于不舒服～有呕吐、腹泻和严重的咳嗽等症状时～在征得医生同意后～可暂时不打预防针～待症状好转后再补打。 总之～当孩子患有上述疾病或病理状态时～是不宜打预防针的。但是～这是相对而言的。在某些特殊情况下～如某种烈性传染病正在流行～已严重威胁人群的健康～这时就必须考虑到传染病的危害是主要的～而打预防针的反应是次要的～对上述不宜打预防针的规定应适当放宽～但这应由医生来决定。 孩子发烧～莫打疫苗 阳阳有点轻微的流鼻涕～但正好这几天宝宝要接种疫苗～妈妈觉得应该没什么大事～于是按抱着宝宝打了疫苗～结果第二天阳阳就发起高烧。 对此～专家说～预防接种本身就会有些不良反应～比如轻微的发热和局部红肿～同时可能还伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等。由于这些都是疫苗本身固有特性引起的～对机体也没有太大伤害～所以一般不需要特殊处理。家长只需在24小时内监测孩子体温～不超过38(5摄氏度的不需要紧张～否则可服用退烧药,如发热超过48小时则应带他看医生～排除是否由其他疾病引起。如在注射部位出现小的硬块～并持续数周～家长也不必担心～可给予干热敷。 另外家长需要注意的还有: 1(正在发热～特别是高热或伴有明显的全身不适时～要暂缓接种疫苗～以免接种后加剧症状。其他如急性传染病的潜伏期、前驱期、发病期或恢复期～以及慢性疾病的急性发作期都需要推迟接种。 2(过敏性体质的孩子接种疫苗常会引起过敏反应。如果家长有这种问题～宝宝通常也会是～一定要注意。比如～对鸡蛋过敏的宝宝很多疫苗不能使用～在注射前需要对医生说清楚。 3(出现过惊厥的宝宝更要慎重。发生惊厥的情况比较复杂～因此一旦出现～要及时到医院神经科进行检查～看是什么原因引起的～单纯高热～还是由于有神经系统的疾病,如果是大脑发育不良、脑炎、脑膜炎等疾病导致～则不宜接种百白破混合制剂、乙脑及流脑疫苗～因为这些疾苗对大脑有影响。 孩子感冒 疫苗需迟打 小脸烧得通红～不停地流鼻涕、咳嗽……6个月大的亮亮时～他正趴在妈妈的怀里。白天接种完疫苗～晚上睡觉时发现孩子已烧到39摄氏度了～以为是疫苗的问题～到医院才发现～是上呼吸道感染。亮亮妈妈说～亮亮这两天一直流清鼻涕～但因为没有发烧等其他症状～也没太在意～接种疫苗时～也没跟医生说清楚。 专家提醒～孩子感冒时～即使没有发烧、等症状～但此时孩腹泻 子抵抗力较差～最好等病好了再接种疫苗。“接种疫苗的时间、接种者的身体状况～都对疫苗的功效以及接种后可能产生的不适反应有影响。 接种疫苗前一定要仔细了解接种者的身体情况是否适合接种。特别是那些年轻的父母～要了解宝宝对即将接种的疫苗是否有禁忌症～否则很可能不仅没有达到预防疾病的作用～反而引发其他问题。家长都知道腹泻和发高烧时～不能接种疫苗～但其他禁忌不知道。”朱晓华介绍～患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹、腋下或淋巴结肿大、 哮喘、荨麻疹、活动型结核病、癫痫病或其他严重疾病～及神经系统发育不正常、严重营养不良、先天性免疫缺陷等的小儿～也不宜接种疫苗。 此外～如果宝宝感冒或是有轻度低热等～最好视情况暂缓接种。这是因为疫苗本身有一些副作用～会出现、疲倦发热、起皮疹等～生病时宝宝抵抗力差～不易刺激机体产生足够的抗体～影响接种的效果。家长在带宝宝接种疫苗时～一定要将宝宝当时的身体状况详细反映给医生。最好携带相关病史资料～其中可能会有家长自己难以判断是否适合接种的情况～一定要告诉医生～由医生决定。疫苗针对不同的人～接种后都有可能产生不适反应。如果在接种后出现局部红肿、疼痛、淋巴结肿大、发热等症状～但很快就消退～这属于正常的不适反应。而这些症状如果加重～且不见好转～最好尽快到医院治疗。有些人会对一些疫苗产生过敏反应。～其症状有出疹子、过敏性紫癜、血管神经性水肿～甚至休克～如果曾出现过此类症状～今后在接种含有引起过敏的成分的疫苗时～一定要慎重～最好不要再接种相同疫苗。如果一定要注射～必须把过敏情况反映给医生。 早产儿该怎样接种疫苗, 早产儿生长发育状况滞后于足月儿～在免疫系统方面～尤为突出～其t细胞和b细胞,均为免疫细胞,功能比足月儿更不成熟～以致某些疫苗接种效果较差。尽管如此～我们还是应该尽早给早产儿进行免 疫接种～因为在早产儿中～疫苗可预防的疾病的病情可能比足月儿严重。 乙肝疫苗: 按现行免疫程序要求～新生儿出生后立即接种乙肝疫苗～而早产儿的最佳接种策略是将首次接种时间推迟到出院时～或体重超过2000克时～或在2个月龄时。 白百破三联疫苗: 虽然早产儿接种百日咳疫苗后抗体水平低于足月儿～但白喉、破伤风类毒素的免疫原性很强～早产儿的白喉和破伤风抗体水平与足月儿相仿～而且预防百日咳、白喉、破伤风所需抗体要求并不太高～因此～可以按目前使用的免疫程序进行接种。 脊灰疫苗: 目前我国均使用口服脊灰减毒疫苗,opv,～研究表明～按现行免疫程序给较大早产儿接种opv～均可诱导产生充分的免疫应答。而从出院时～开始给极早产儿接种3剂opv可诱生对所有3个血清型的保护性抗体。 孩子预防接种出现异常反应 所谓预防接种异常反应～是指合格的疫苗在实施接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害～相关各方均无过错的药品不良反应。 下列情形不属于预防接种异常反应: ,一,因疫苗本身特性引起的接种后一般反应, ,二,因疫苗质不合量格给受种者造成的损害, ,三,因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种给受种者造成的损害, ,四,受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期～接种后偶合发病, ,五,受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌～在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况～接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重, ,六,因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。 接种百日破疫苗的注意事宜 什么是百白破疫苗,怎么接种, 百白破疫苗是由百日咳菌苗、精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素混合制成～可同时预防百日咳、白喉和破伤风。 接种时间:婴儿出生后满3个月开始接种第一针～要完成该疫苗的基础免疫～还需在出生后满4个月和满5个月时再各接种一次。即在婴儿体内产生了抗百日咳、白喉和破伤风三种传染病的抗体。 接种方法:在宝宝臀部外上1/4或上臂三角肌～进行肌内注射。 接种后反应:注射百白破疫苗的第二针后～因注射剂量增加了～往往会发生一定的反应～如在接种后的当天晚上婴儿会哭闹不安～难以入睡～有时还会发烧(一般不超过38.5?)。注射的局部会红肿、疼痛～也可使婴儿烦躁不安。这种反应一般可持续1，2天之后自行恢复～不需处理。 特别提醒:如果婴儿体温升至39.5?以上～有抽搐、惊厥、持续性惊叫等严重反应～应及时到医院进行诊治。在进行第三针注射时～应将上述情况反馈给医生～由医生决定是减少剂量注射～还是改用白破疫苗注射～或是不再进行第三针注射～以免再次发生严重反应或过敏反应。 预防接种的反应及护理措施 预防接种对人是一种外来的刺激～活菌苗、活疫苗的接种实际上是一种轻度感染～死菌苗、死疫苗对人体是一种异物刺激。因此～在接种后会有不同程度的全身或局部反应。 1(常见反应 ?全身反应:接种后5-6小时或24小时出现体温升高～如为活疫苗则有一定的潜伏期后才出现体温升高。有些儿童可能出现头晕、全身不适、疲倦、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等反应。一般此类反应如较轻微时可以不作处理～注意休息～多饮水～或给予对症处理。如高热不退或症状较重时～应去医院就诊。 ?局部反应:接种后数小时至24小时注射局部出现红、肿、热、痛等反应～有时会伴有局部淋巴结肿大～局部反应一般持续2~3天。活疫苗接种后局部反应出现较晚～持续的时间也较长。局部反应时～可以用干净毛巾热敷～并抬高患肢。 2(异常反应 极少数病人在接种后可出现严重反应～包括 ?过敏性休克:在注射后数分钟至2小时后出现面色苍白、烦躁不安、呼吸困难、脉搏细弱、出冷汗、四肢冰凉、恶心呕吐、大小便失禁、甚至昏迷等过敏性休克的表现～如不及时抢救～会出现生命危 险。需让患儿平卧～头部放低～立即皮下注射1:1 000的肾上腺素0.5-1ml～保暖～吸氧～并采用其它抗过敏性休克的措施。 ?晕针:儿童由于恐惧、精神紧张、疲劳、空腹等原因可在注射时或注射后数分钟发生头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、于足冰凉、心跳加快等晕针的表现。应立即使患儿平卧～饮少量的热水～并注意鉴别是否为过敏性休克。 1童接种时间要切记 乙肝疫苗:接种3剂次～儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次～第1剂在出生后24小时内尽早接种。 卡介苗:接种1剂次～儿童出生时接种。 脊灰疫苗:接种4剂次～儿童2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂次。 百白破疫苗:接种4剂次～儿童3月龄、4月龄、5月龄和18至24月龄各接种1剂次。 白破疫苗:接种1剂次～儿童6周岁时接种。 麻疹疫苗:儿童满8月龄进行麻疹疫苗的基础免疫～1岁半至2岁复种1次。 麻腮风疫苗:1岁半至2岁的儿童接种。 流脑疫苗:接种4剂次～儿童6至18月龄接种2剂次A群流脑疫苗～3周岁、6周岁各接种1剂次A，C群流脑疫苗。 乙脑疫苗:乙脑减毒活疫苗接种2剂次～儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。乙脑灭活疫苗接种4剂次～儿童8月龄接种2剂次～2周岁和6周岁各接种1剂次。 甲肝疫苗:甲肝减毒活疫苗接种1剂次～儿童18月龄接种。甲肝灭活疫苗接种2剂次～儿童18月龄和24至30月龄各接种1剂次。 哪些孩子不能打预防针 (1)正在患感冒或因各种疾病引起发热的小儿～若此时打预防针～会使小儿体温升高～或诱发和加重疾病。 (2)患传染病后正处于恢复期或有急性传染病接触史而又未过检疫期的小儿。若此时打预防针容易发生不良反应～或使原有的病情加重。 (3)有哮喘、湿疹、荨麻疹及过敏性体质的小儿～打预防针后易发生过敏反应～尤其是麻疹疫苗～百、白、破混合疫苗等致敏原较强的预防针～更易产生过敏反应。有和惊厥癫痫史的患儿打预防针～尤 其是打乙脑疫苗和百、白破混合疫苗易发生、抽筋和晕厥休克等。有严重佝偻病的不宜用小儿麻痹糖丸。 (4)患急慢性肾脏疾病、活动性肺结核、严重以及病、化脓性皮肤病和化脓性中耳炎的小儿～打预防针后可出现各种不良反应～使原有的病情加重～影响病儿的康复。必须指出的是～小儿患先天性心脏病～只要以及功能好的照样可以打预防针。 (5)打预防针期间～若小儿处于不舒服～有呕吐、和严重的腹泻咳嗽等症状时～在征得医生同意后～可暂时不打预防针～待症状好转后再补打。 总之～当孩子患有上述疾病或病理状态时～是不宜打预防针的。但是～这是相对而言的。在某些特殊情况下～如某种烈性传染病正在流行～已严重威胁人群的健康～这时就必须考虑到传染病的危害是主要的～而打预防针的反应是次要的～对上述不宜打预防针的规定应适当放宽～但这应由医生来决定。 儿童预防接种接健康 接种疫苗为什么能预防传染病预防接种,俗称打预防针,是利用人工制备的抗原或抗体,疫苗,通过适宜的途‎‎径进入人体～使机体获得对某种传染病的特异免疫力～以提高个体或群体的免疫水平～从而预防和控制传染病的发生和流行。通过有计划的预防接种～使天花在 全球得以消灭～脊灰,小儿麻痹,也将消灭～麻疹等其他曾严重威胁儿童生命健康的传染病得到有效控制。 我国规定的计划免疫疫苗有哪些我国计划免疫工作起始于1978年～计划免疫工作的内容是“五苗七病”～即对1周岁以内的儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、乙型肝炎疫苗、百白破混合制剂和麻疹疫苗的基础免疫～以及以后实施的加强免疫～使儿童获得对结核、脊髓灰质炎、乙型肝炎、百日咳、白喉、破伤风和麻疹的免疫。 除规定的计划免疫疫苗外～还有哪些疫苗能预防相应传染病除国家规定的计划免疫疫苗外～各省根据本地区的实际情况～经卫生部批准后～可将流脑、乙脑、风疹、腮腺炎疫苗纳入计划免疫当中～以预防流行性脑膜炎、乙型脑炎、风疹、腮腺炎。还有一些疫苗如狂犬疫苗、流感疫苗、霍乱疫苗、甲肝疫苗、水痘疫苗、轮状病毒疫苗、肺炎疫苗等～是由个人选择接种～以预防狂犬、流感、霍乱、甲型病 肝炎、水痘、小儿腹泻、肺炎等。 哪些儿童不能接种疫苗各种疫苗生产出来都是经过严格检验“安全有效”的～但由于各人的体质不尽相同～接种疫苗后出现的反应轻重也有所不同。为减少或减轻接种反应～在接种前掌握儿童体质情况～如发现儿童有过敏史～有癫痫等脑病史～或有免疫缺陷症,疫苗接种后体内不能产生免疫力,等“禁忌症”～就不能接种。如儿童患有湿 疹、疥等皮肤病～正在发烧疮～患有其他疾病未愈～营养不良、体弱等～暂时不能接种～等恢复健康以后再接种。 预防接种常见反应的处理预防接种疫苗虽然能预防疾病～但是～各种生物制品对人体来说～毕竟是一种异物～接种后机体在产生有益反应的同时～也会产生一系列不良反应。 1、一般反应的处理接种部位出现红、肿、热、痛炎症反应～红肿直径0。5—2。5厘米为弱反应～2。6—5厘米为中反应～大于5厘米或超过5。1厘米～伴有淋巴腺或淋巴管炎者为强反应。全身反应主要为发热～体温在37—37。5?为弱反应～37。6—38。5?为中反应～38。5?以上为强反应。对一般反应不需特殊处理。中反应以上局部可给予热敷～口服解热镇静药或卧床休息。 2、特殊反应?晕厥:平卧、注意保暖、喝些热水或糖水～重者可皮下注射肾上腺素。?过敏性休克:平卧、安静、保温、注射肾上腺素后送医院观察～及时治疗。?过敏性皮疹:血管神经水肿及过敏性紫癜～可用抗组织胺药物。紫癜发生较重者～必要时给予激素和止血药物治疗。?局部化脓者:应区别是感染还是无菌化脓～前者以抗感染为主～必要时切开引流。若是无菌化脓则不可切开～以免造成伤口长期不愈～但轻者可做热敷～使其自行吸收～重者可用无菌注射器抽脓。 预防接种前后应注意哪些问题 ,1,接种前～家长可给孩子洗一次澡～保持接种部位皮肤清洁。换上宽松柔软的内衣～向医生说清孩子健康状况～经医生检查认为没有接种“禁忌症”方可接种。 ,2,接种完毕～应在接种场所观察15-30分钟～无反应再离开医院。孩子打过防疫针以后要避免剧烈活动～对孩子要细心照料～注意观察～如孩子有轻微发热反应～一般在1—2天就会好的。 ,3,服脊灰糖丸后～半小时内不宜进食热食及哺乳。 ,4,接种疫苗后～少数儿童接种局部会出现红肿、疼痛、发痒或有低热～一般不需特殊处理～如反应加重～应立即请医生诊治。有些疫苗接种后还会出现轻度硬结～可采用热敷的方法加快消散～用温度适宜的干净毛巾～每天3-5次～每次15-20分钟。 ,5,接种卡介苗后3-4星期～接种处会出现红肿～逐渐形成一个小脓疱～并自行溃破～流出一些分泌物～以后溃破处结成痂皮后自行脱落～留有一小疤痕～这是接种卡介苗后的正常反应～不必惊慌。 ,6,极少数儿童接种后可能出现高热～接种手臂红肿、发热、全身性皮疹等过敏反应以及其他情况～应及时向防保科人员咨询～采取相应的措施。 预防接种证有何用途, 国家《传染病防治法》第十二条中规定:“国家实行有计划的预防接种制度～国家对儿童实行预防接种证制度。预防接种证是儿童预防接种的记录凭证～每个儿童都应当按照国家规定建证并接受预防接种。儿童家长或者监护人应当及时向医疗保健机构申请办理预防接种证～托幼机构、学校在办理入托、入学手续时应当查验预防接种证～未按规定接种的儿童应当及时安排补种。儿童家长或监护人要妥善保管好接种证并按规定的免疫程序、时间到指定的接种点接受疫苗接种。如儿童未完成规定的预防接种～因故迁移、外出、寄居外地～可凭接种证在迁移后的新居或寄居所在地预防接种门诊,点,继续完成 规定的疫苗接种。当儿童的基础免疫与加强免疫全部完成后～家长应保管好接种证～以备孩子入托、入学、入伍或将来出入境的查验。 科学看待打针后的“红肿” 有些家长认为～孩子打防疫针之后～如果局部出现红肿反应～就是没有效果;还有些家长则认为～打针之后～局部没有反应才是没有效果～只有局部出现红肿才有作用～而且越是红肿效果越好。 其实～哪一种看法都不科学。因为各种疫苗都是由生物制品制成～而这些生物制品是用细菌、病毒等微生物或一些外毒素经过特殊处理后制成的。这些微生物、外毒素对于人体来说就是异物～在进入人体之后～会使人体产生免疫反应。特别是活疫苗及菌苗～是经过减毒的活细菌或病毒～它的作用是:接种后在人体内部生长繁殖～产生免疫 力。打防疫针后～一般地说～儿童都不会出现特殊的反应。少数儿童有轻微的反应～2—3天后即会正常。 有些儿童可能因为肥胖～注射的深度达不到～产生一些局部红肿;还有些儿童正处在感冒的潜伏期之内～本人已感不适～但尚未发病～恰在此时注射疫苗～三两天之后发烧～家长以为是注射疫苗的反应～其实这只是“偶合”现象。因此～儿童在注射防疫针后～不论是没有出现反应～还是出现了局部红肿或轻微反应～都属正常～家长不必担心。如果出现较为严重的反应～家长应带孩子到医院及时进行诊治。 可以同时接种几种疫苗吗 医疗防疫部门给儿童同时接种几种疫苗～一般不会出现不良放应。免疫专家和疫苗生产的设计和现场考核～已经证明～以下儿童计划免疫使用疫苗可以同时接种～其有效性及安全性与单独接种相同。 可同时接种的疫苗有:百白破疫苗+麻疹疫苗,百白破疫苗+乙肝疫苗,卡介苗+乙肝疫苗,麻疹疫苗+风疹疫苗,或腮腺炎疫苗,,脊灰糖丸疫苗口服+百白破疫苗注射+麻疹疫苗注射等。在多种疫苗同时接种时～必须遵守以下操作规程:,1,不同的疫苗要在不同部位注射,比如左臂打麻疹疫苗～右臂打百白破疫苗,。,2,各种疫苗不能混合在同一个注射器内注射～必须严格遵守一苗一针管一针头～已用过一种疫苗的注射器不能再吸另一种疫苗～也不能重复给另一人注 射。,3,未经计划免疫专家委员会和卫生防疫部门审定～不能自行扩大同时接种的疫苗种类。 当前～仍有需单独接种的疫苗,且要与其他疫苗接种‎‎间隔一定时间,。这些疫苗包括:甲型乙肝减毒活疫苗、水痘减毒活疫苗等。 麻疹、风疹、腮腺炎三种疾病都是儿童时期常见的传染病～是我国近期内需要大力控制的疾病～所以凡适龄儿童都要接种这3种疫苗。至于选用单价疫苗还是联合疫苗～可由家长自由选择。单价疫苗～目前多为国内生产～价格较低～但要分别打3针,联合疫苗～例如美国默沙东公司的麻疹、风疹、腮腺炎联合疫苗～它含有多种抗原成分～只需注射1针就可预防上述3种疾病～他的免疫效果和安全性与单价疫苗相同～只是价格比较贵。同时必须注意～麻疹、风疹、腮腺炎联合疫苗不宜用于1岁以下幼儿。