【doc】火针治疗术后伤口不愈合32例

【doc】火针治疗术后伤口不愈合32例 火针治疗术后伤口不愈合32例 2003矩 第23卷 11月 第11期 河南中医 HENANTRADn,IoNALCHI卜iESEMEDIClNE November2003 V01.23No.11 间.严格床头交接班,经常检查受压处,指导病人和家属正 确使用便器和气圈,气垫等,定时翻身,保持床铺平整,干燥, 洁净无渣,预防压疮的发生.在护理过程中,一切动作应轻 柔迅速避免皮肤擦伤.皮肤瘙痒时,积极用药止痒,禁用手 抓,以免损伤皮肤. 2.3粘膜护理 在此病例中有粘膜损害,如眼睑粘连,眼部分泌物多时, 用3%硼酸液轻轻洗净,再涂以4%硼酸软膏和氧化可的松 药膏保护,每日2次.鼻腔内有干痂影响呼吸时,用石蜡油 将痴皮软化后再用双氧水清洗,涂以0.5%的新霉素软膏. 注意口腔及外阴部的清洁卫生,每日用4%的碳酸氢钠溶液 清洗2,3次,如有溃疡涂以粘膜溃疡膏,口腔干燥时涂以石 蜡油. 2.4饮食护理 为病人提供洁净,清新的进食环境,鼓励患者进食,并少 量多餐,尽量选择适合病人口味的食物,进食高热量,高蛋 白,高维生素饮食,鼓励病人多饮水,以补充消耗,增强抵抗 力.食物以流质,半流质为主,进食时温度适宜,不宜太烫, 以减少对口腔黏膜的损伤,出血. 2.5保持静脉输液通畅 由于广泛皮肤水肿及大量渗液等情况,极易导致脱水和 电解质紊乱,甚至酸中毒,故要及时补充水,电解质.由于创 面皮肤松解,不便于胶布固定,可采用创面换药后用无菌纱 布包扎固定,这样避免了穿刺针的脱出,又无皮肤的损伤. 2.6心理护理 由于是年轻女患者,再加上大疱性表皮松解型药疹皮损 面积大,极度影响面容,心理反应复杂,情绪变化突出,如焦 虑不安,恐惧,担心疾病预后,担心会留瘢痕毁容等.因此, 护士要关心理解患者,要专心,耐心,热情地进行护理,加强 与病人和家属的沟通,做好解释及心理疏导工作,使之主动 配合治疗及护理. 3体会 大疱性表皮松解型药疹起病急骤,全身症状严重,药疹 的护理至关重要,否则,虽然用药正确及时,仍不能奏效.采 取正确有效适当的护理措施,不但可以使病人的损伤痛苦减 少,而且还能使之早日康复. (编辑:李华) 火针治疗术后伤口不愈合32例 蔡少忍 (息县人民医院,河南息县46430o) 关t词:术后伤口不愈合;火针;艾灸 中圈分类号:R619.3文献标识码:B 文章编号:1003—5O28(2oo3)11—0088—01 术后伤口不愈是指手术后伤口在愈合期不能愈合,迁延 日久,或形成窦道的一类病症.笔者近年来用火针治疗本 病,取得满意效果,现报道如下. 1一般 本组患者32例,男19例,女13例;年龄最小27岁,最大 69岁;病程最短20d,最长8月.其中5例有明显窦道形成. 2治疗方法 在伤口周围有硬结炎性增生处,或炎性渗出处,根据伤 口大小每次选取5,10个点,局部常规消毒,用直径0.5,0. 8lTll'n,长1.5寸钨锰合金针,将针前中段置于点燃的酒精灯 收稿日期:2oo3—05—21 作者简介:蔡少忍(1968一),男,河南息县人,学士学位,主治 医师,从事中医康复临床工作. ? 88? 外焰烧至红白发亮时,以稳,准,快的手法刺入所选点约0.2 , , 0.8lTll'n.若有窦道者可适当深刺,并迅速拔出.针孔若 有出血或渗出液,待其自然止血或渗出液渗出完毕后用消毒 干棉球压迫针孔1,2min.5,7d治疗1次,间隔期间可用 艾灸或神灯照射伤口. 3治疗结果 32例患者全部治愈,其中1次治愈者5例,2次治愈者 17例,3次以上治愈者10例,治愈率1oo%. 4典型病例 姜某,女,55岁,教师,于2000年9月因右手中指指腹术 后不愈月余来我科就诊.患者自述1月前因剖鱼不慎,鱼刺 刺人中指指腹部,当时疼痛肿胀较重,疑为鱼刺断于指内,在 某医院行异物清除术.术后至今已月余,手指仍肿胀疼痛, 刀口愈合不全,常有炎性物渗出,遂以火针治疗,一周后复 诊,肿消伤愈,随访半年无复发. 5讨论 术后伤口久不愈合,是因为伤口部组织在慢性变质,渗 出,增生修复过程中,形成了粘连,瘢痕,坏死等病理结构,也 即中医所说的"瘀","腐".火针直至病所,高温破坏炎性病 灶,利于渗液的排出.病灶处坏死的细胞,组织碎片被清除 后,由其周围健康细胞分裂增生来完成修复.这也正是祖国 医学之"祛瘀生新".同时火针又有刺激量大,刺激时间长之 作用,能加速病变处血液循环及新陈代谢,利于正常组织恢 复再生,从而加速伤口的愈合. ) (编辑:魏群