护理计划单

护理单 诊断: 左股骨粗隆病理性骨折 护理计划单 姓名 唐瞿敏 科别 外科(骨科) 病室 23W 床号 17 住院号 704733 签 名 护理诊断/ 日期 预期效果 护理 措施依据 效果评价 带教问题 学生 老师 2012-4-6 焦虑:与环境改患者1日后减轻心1) 热情接待患儿及其家属，并做好环患者心情乐观并变及对疾病缺乏理压力，能保持心境介绍 配合治疗 认识有关 情开朗 2) 做好相关疾病知识宣教，尽可能的 解决患儿及其家属的疑问 3) 为患儿及其家属介绍床位医生及护 士，主动巡视病房，多与患儿沟通 4) 允许一名家属陪同、照顾患儿的生 活，并可以带一些患儿平时喜欢的 玩具帮助患儿能更快的适应新环境 邓丽 周佳 5) 评估患者焦虑状况，了解患者的社 会支持能力 6) 加强疾病知识的宣教，尽可能解答 患者的疑问 7) 向患者介绍疾病的相关知识，治疗 及成功病例 8) 鼓励患者的家属给予精神和物质上 的支持 1 护理计划单 姓名 唐瞿敏 科别 外科(骨科) 病室 23W 床号 17 住院号 704733 签 名 护理诊断/ 日期 预期效果 护理措施 措施依据 效果评价 带教问题 学生 老师 2012-4-7 知识缺乏:与不患者1日后能了解1) 向患者叙述疾病的一些基本知识，患者大致了解自邓丽 周佳 了解自身疾病有自身疾病 减少误区，避免盲目的担心，使其身疾病 关 在治疗期间能尽量放松心情 2) 多与患者交流，减少心理压力 3) 详细介绍相关治疗及护理措施 2012-4-10 疼痛:与手术切患者2日后疼痛有1) 评估患者疼痛的情况，给予患者心患者疼痛有所缓邓丽 周佳 口有关 所缓解 理护理，消除患者紧张情绪 解 2) 分散患者注意力，多与患者交流， 听音乐等 3) 取舒适体位以缓解疼痛 4) 进行治疗护理时动作轻柔 5) 遵医嘱给予止痛针 2012-4-10 皮肤完整性受患者住院期间皮肤1) 保持床单位清洁干燥，有污染及时邓丽 周佳 损:与长期卧床完整无破损 更换，使用气垫床 患者皮肤完整性 有关 2) 加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，较好 出汗时及时更换病衣裤 3) 经常检查耳后，枕部的皮肤情况， 加强皮肤按摩，防止发生褥疮 2 护理计划单 姓名 唐瞿敏 科别 外科(骨科) 病室 23W 床号 17 住院号 704733 签 名 护理诊断/ 日期 预期效果 护理措施 措施依据 效果评价 带教问题 学生 老师 2012-4-10 自理能力缺陷 1、病人日常生活得1) 多与病人接触，了解其生活习惯和1)病人日常生活邓丽 周佳 ——与术后肢体到满足。 以往自理能力。 得到落实。 活动受限有关 2、病人在病情允许2) 晨间护理时，协助患者床上洗脸，2)病人发挥自理情况下能够进行力刷牙，为患者擦身，泡脚，更换衣能力。 所能及的自我护服，床单位，保持清洁。 理。 3) 帮病人把东西放在病人能够拿取的 地方。 4) 将呼叫铃摆放在合理位置，病人有 事可以及时打铃。 5) 定时巡房，协助患者翻身，改善舒 适度 6) 鼓励患者自主翻身，注意观察患者 自理能力的恢复情况并给予必要的 指导与协助 7) 给病人进行心理诱导，帮助其认识 自我能力，克服依赖他人的心理障 碍。 3 4