个性化护理干预对肛门疾病患者术后排便的影响

个性化护理干预对肛门疾病患者术后排便的影响 齐鲁护理杂志 年第 卷第 期 个性化护理干预对肛门疾病患者术后 排便的影响 冯萍萍 。姚明解.武安市第一人民医院 河北武安; .郑州大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室 【摘 要】目的:探讨个性化护理干预对肛门疾病患者术后排便的影响。方法:将 例肛门疾病患者随机分为对照组和干预组 各 例,对照组给予常规基础护理,干预组在常规护理基础上实施个性化综合护理干预。比较两组术后首次排便时间,排便持 续时间、排便时伤口疼痛程度、出血情况等。结果:干预组术后首次排便时间、排便持续时间均短于对照组 . ,干预组 评分低于对照组. 。结论:个性化护理干预措施可明显减少肛门疾病患者术后排便并发症发病率,减轻患者疼痛。 【关键词】肛门疾病;个性化护理;排便 中图分类号:. 文献标识码: : . /. .?. . .文章编号:? ? ? 肛门疾病是指发生在肛门直肠部位的疾病,手术疗法是 合治疗。术后恢复期与患者建立起良好的医患关系,使其能 遵照护理指导进行饮食、活动、排便,并据患者不同社会、心理 目前根治肛门疾病的主要手段,在肛门疾病治疗中占有重要 情况给予个性化指导,使其保持乐观心态。出院前期鼓励并 地位 。肛门疾病术后常出现组织水肿,便时出血、疼痛,大 培养患者养成良好的生活习惯。 .休息与活动:术后早期以 便性状改变,排便困难,排便不尽感,肛门下坠感、阻塞感等并 卧床休息为主,适当下床活动,可在病房内活动;术后恢复期 发症,严重影响手术疗效和患者生活质量 。近年来,我们对 鼓励患者多下床活动,并根据自身的耐受力,逐渐增加活动范例肛门疾病患 者在常规护理基础上实施个性化综合护理干 围和活动量;出院前期可基本按日常活动量进行,避免提重物 预,效果满意。现报告如下。 和久站久坐与劳累。.饮食干预:术后 可进食流质或半流 资料与方法 质饮食,术日忌食生冷、辛辣刺激食品,以及牛奶、豆类、等产 . 临床资料 将 例肛门疾病患者作为研究对象。纳 气食物。?指导患者术后坚持腹部按摩,调理肠胃,促进胃肠 入:无手术禁忌证,均采用 . %~. %利多卡因局部麻 蠕动和腹肌收缩,促进机体新陈代谢和排便,尤其排便时用手 醉方式,术前半流质饮食,生理盐水清洁灌肠,术区备 自右沿结肠解剖位置向左环行按摩,可促进降结肠的内容物 皮,术后 出院,患者平时每日排便 ? 次,无便秘及肠炎 向下移动,并可增加腹压,促进排便 。 患者。随机分为干预组和对照组各 例,干预组男 例、女 . 评定标准 对分管护士进行统一培训,统一判断标准。 例,年龄 ~ . ? . 岁;疾病种类:外痔 例,混 术后通过询问的方式收集首次排便时间,排便持续时间,排便 合痔 例,肛瘘 例,肛周脓肿 例,混合痔 肛裂 例。对 次数,首次排便疼痛情况。采用视觉评分法 评价患者 照组男 例、女 例,年龄 ~. ? . 岁;疾病 术后疼痛程度,以 分为完全无痛, 分为难以忍受的剧烈疼 种类:外痔 例,混合痔 例,肛瘘 例,肛周脓肿 例,混 痛,由患者根据疼痛自我感觉程度进行自我评价,分值越高, 合痔 肛裂 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 表示疼痛程度越严重 。术后大便性质、量、出血情况由分管 .。 护士干预并进行记录。 . 方法 两组术前、术后均给予常规基础护理,干预组在 . 统计学方法 调查数据采用 . 录入并建立数据 常规护理基础上实施个性化护理干预。常规基础护理:对患 库,应用. 统计学软件处理数据。计量资料以 ? 表 者及家属进行入院宣教、疾病宣教,完善各项术前检查,术前 示,行 检验。检验水准【 . 。 准备,术后发生便秘时遵医嘱外用开塞露 ~ 或生理盐 结果 水 清洁灌肠,并按疾病护理常规进行护理。个性化护 两组患者术后排便情况比较见表。 理干预:?术前护理: .建立干预基础,即建立良好的护患关 表 两组患者术后排便情况比较 ? 系,关心体贴患者,了解患者病情,取得患者的信任。 .认知 干预:根据患者的性别、年龄、文化程度、社会背景采取不同的 方式,通俗易懂地讲解疾病发病机制、诱因,治疗方案及影响 预后的因素,使其能够正确认识疾病,积极配合治疗。.心理 干预:加强心理疏导,与患者进行沟通和交流,倾听其主诉,并 注:与对照组 比较, . 讨论 给予患者心理、精神上的支持,消除紧张心理,使其乐观而有 近年来,肛肠科疾病发病率逐年上升,手术效果较好,但 自信心地接受手术治疗 。?术后护理: .心理干预:术后早 术后往往会出现术后疼痛、排便困难等一系列并发症,引起患 期多与患者沟通,告知术后常见不良反应及对策,使其积极配