乙肝五项与乙肝病毒免疫标志物

　 乙肝五项（乙肝两对半）检查分别是： 1.表面抗原(HBsAg)    2.表面抗体(抗-HBs) 3.е抗原(HBeAg)      4.е抗体(抗-HBe) 5.核心抗体(抗-HBc） 1.乙肝五项1（表面抗原(HBsAg)）阳，其余阴：表明急性病毒感染的潜伏期后期;HBsAg病毒携带者。 2.乙肝五项2（表面抗体(抗HBs)）阳，其余阴：①曾经接种过乙肝疫苗，且有免疫;②既往曾感染过乙肝病毒，但已出现免疫性抗体;③可能出现假阳性。 3.乙肝五项5（核心抗体(抗HBc)）阳，其余阴：既往感染过乙肝病毒，现处于恢复期。 4.乙肝五项1、5（表面抗原(HBsAg)）和（核心抗体(抗HBc)）阳，其余阴：俗称的“小二阳” ①急性HBV感染;②慢性HBsAg携带者;③传染性弱。 5.乙肝五项2、5（表面抗体(抗HBs)）和（核心抗体(抗HBc)）阳，其余阴：表明既往感染过乙肝病毒，现已康复且已有免疫力。 6.乙肝五项4、5（е抗体(抗HBe)）和核心抗体(抗HBc）阳，其余阴： ①既往感染过HBV;②急性HBV感染恢复期，乙肝表面抗体出现前的窗口期。 7.乙肝五项1、3、5阳，其余阴：俗称 “大三阳” ① 急性或慢性乙型肝炎感染; ②病毒处于活动和复制期; ③传染性强。 8.乙肝五项2、4、5阳，其余阴：急性HBV感后康复期，已具有一定的免疫力。 9.乙肝五项1、3阳，其余阴：俗称 “大二阳” ①急性HBV感染; ②慢性HBsAg携带者; ③传染性比较强。 10.乙肝五项1、4、5阳，其余阴：俗称 “小三阳”， 提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。 乙肝病毒免疫标志物 外层包膜HBsAg,核心有HBeAg和HBcAg。 免疫标志物检测包括：表面抗原（HBsAg）、表面抗体(抗-HBs)，e抗原(HBeAg)、e抗体(抗-HBe)，核心抗原(HBcAg)及核心抗体（抗-HBc）检查。 参考值：各项均为阴性。 临床意义： 1、表面抗原（HBsAg）阳性：见于急性乙肝的潜伏期；慢性乙肝，肝硬化，肝癌；无症状HBsAg携带者。 2、表面抗体(抗-HBs)阳性：说明机体对HBV有一定的免疫力，对HBsAg有一定的中和作用。见于HBV感染恢复期或痊愈后；注射过乙肝疫苗或抗-HBs免疫球蛋白者。 3、e抗原(HBeAg)阳性：说明乙肝处于活动期，有HBV复制，传染性强，持续阳性提示肝损害较严重，易转为慢性肝炎或肝硬化。 4、e抗体(抗-HBe)阳性：表示大部分HBV被清除，复制减少，传染性减低。 5、核心抗原(HBcAg)阳性：提示病人有HBV感染，含量高表示病毒复制活跃，传染性强。 6、核心抗体（抗-HBc）阳性：可见于慢性肝炎，肝癌及HBsAg携带者。 HBV-DNA阳性是：HBV存在和复制的最可靠的证据。 HBV标志物检测结果判读： 类型 HBsAg HBeAg 抗-HBs 抗-HBe 抗-HBc 结果判读 检  查  结  果 - - - - - 未感染HBV。 + - - - - 急性HBV感染早期，慢性HBsAg携带者 - - + - - HBV感染已康复或接种疫苗后 + + - - + 急性或慢性乙肝，传染性强 + + 急性HBV感染，慢性HBsAg携带者 + - + + + 急慢性HBV感染，病毒复制减弱或停止 + + - - - 急性HBV感染早期 - - + + + 既往感染，急性HBV恢复期 - - + + + HBV感染恢复期 - - - - + HBV感染恢复期 + + - - + 不同亚型变异再感染