血压偶然偏高要吃降压药吗

血压偶然偏高要吃降压药吗 厂, 头晕是不是椎动脉受压所致 问:我今年72岁,1990年患上了颈椎病,头晕.先 后4次住院,一直当高血压,脑动脉硬化等病治疗,均 不见效果.去年做颈椎核磁共振检查显示:椎间盘C3- 4,C4,5,C5,6,C6,7突出,左侧椎动脉局限性受压改 变.请问我的头晕到底是不是椎动脉受压所致,或是其 他原因?哪些医院比较擅长(上海附近)治疗? 答:引起头晕症状的病因很复杂,常常会牵扯到耳 骨科,心血管科及精神科等.临床上 鼻喉科,神经内科, 经常会遇到头晕患者在不同的科室之间反复就诊,病 人可能同时存在两个以上不同专科的问,这给诊断 和治疗带来了较大的困难.作为骨科诊断颈性头晕(眩 晕)有几个要点:头晕与头颈部某一固定位置有关,往 往在避开这个体位后症状较快就消失了;头晕症状发 作时间一般不会太长(如数小时或者数天);有时会伴 有颞部的偏头痛或头枕部的后脑痛,但不会有前额或 头顶的疼痛;影像学检查,常发现颈椎椎体间不稳,椎 动脉有局限性受压,如果有动态性受压改变对诊断更 有意义.您这种情况有可能是椎动脉受压引起的,骨科 治疗以对症治疗,稳定颈椎,局部减压等为主,其中以 稳定颈椎尤为重要.此外,人到50岁以后一般都会出 现动脉粥样硬化或颈动脉狭窄等,导致脑部供血不足, 也常常会引起头晕等症状.您到医院做进一步检 查. (解放军304医院骨科副主任医师商卫林) \/ 胃印戒细胞癌是种什么病 问:我今年48岁,近半年来,常常感觉胃部胀痛伴 烧心,彻夜不眠.到医院做胃镜检查,并取活检送病理检 查,组织告显示:胃印戒细胞癌.医生建议手术治疗. 请问胃印戒细胞癌是一种什么病?严重吗?它和胃癌有什 么关系?能治好吗?是否必须手术治疗? 答:胃印戒细胞癌是胃癌的一种特殊类型,约占胃癌 的9.9%.属于进展'决,预后不良的肿瘤.由于胃印戒细 胞癌对各种化学疗法均不敏感,所以临床治疗很难奏效. 而手术切除肿瘤,临床上有一定的效果.如早期手术,术 后5年生存率为100%,而其他类型的胃癌仅为82.6%. 在胃印戒细胞癌进展期间,做根治性手术,术后5年生 存率为55.3%,而其他类型的胃癌根治性手术,5年存 胃印戒细胞癌进行手术治 活率只有41.8%.由此可见, 疗是惟一的选择,而且手术的效果明显优于其他类型胃 癌.所以,应力争早发现并及早手术,这是最佳的治疗方 案. (北京友谊医院内科主任医师王润华) 医粤j离 一!鬯!E 血压偶然偏高要吃降压药吗 问:我是去年因飞蚊症去医院就医才发现患了高血压(查血 压为150/9OmmHg),但美国医生给我先后换了3种降压药,都因 为副反应太大(双腿无力,不能行走等)而停药了.后来我就没有 去医院看病,也没有吃任何药.但多年的毛病一直困扰着我:坐着 时好好的,但一站起来,就头晕,走路不稳.我的血压只是偶然偏 高,多数情况下测量是在正常范围.请问我头晕的老毛病是血压 高引起的吗?我属于高血压病人吗?是否还是要吃降压药? 答:按照2004年中国高血压防治指南的诊断,高血压是 指不同日3次以上所测血压值均大于或等于140/9OmmHg,小于 120/80mmHg为正常血压,介于二者之间为正常血压高值(有发 展为高血压的倾向性).根据您提供的情况,至少有时候血压是高 于正常的,因而应注意监测血压,也可做24小时动态血压监测, 看是否可确诊高血压. 平时应注意改善生活方式,适当运动.还应检查血糖,血脂水 平,若有异常,应及时干预.是否应服降压药物,则要根据您的血 压水平,是否合并危险因素及相关疾病综合考虑,需要专业医师 的指导. 至于头晕症状,有可能为血压增高引起的,也可能因脑动脉 硬化,脑供血不足,颈椎病,脑梗塞等疾病引起,建议您到医院做 进一步检查确诊,以便对症进行治疗. (解放军304医院老年病房副主任医师刘润梅) 未婚女性患上阴道炎咋办 问:我几个月前因为外阴瘙痒去医院,被查出患有念珠菌性 阴道炎,通过口服药物和外用洗荆一段时间,有所好转,但外阴还 是痒得比较厉害,每天洗还是痒.我是一个还没有结婚的女青年, 也没有过性生活,不知道怎么会得上这种病.请问应该怎样治疗? 能治好吗? 答:念珠菌性阴道炎是由白色念珠菌引起的,一般10的健 康妇女阴道内都有念珠菌,但是只有在抵抗力降低或阴道环境改 变时才会繁殖而致病.其发生率,未孕妇女为17.6%,而妊娠妇 女则达30.2%.其原因是妊娠期阴道内含糖量高,分泌物多,阴 道内呈酸性易致病,此外,糖尿病人同样易患此病.大量使用抗菌 素使菌群失调,或长期用免疫抑制剂,使免疫力低下,都是致病原 因.其传染途径为接触传染,包括直接接触和间接接触,以间接接 触传染为主.临床表现为外阴痒,红,肿,痛,白带多并呈豆腐渣样 变. 治疗可用2%,3%小苏打水清洗外阴及阴道,阴道内放入制 霉菌素栓或达克宁栓等抗霉菌药物,外阴涂药膏.如果不能治愈, 病情反复发作,可加用口服药,如氟康唑或斯匹仁诺等. 平时一定要注意避免交叉感染.未婚女性不要采用阴道内用 药的方法治疗,可口服药物加外阴清洗并用药膏涂抹.经过正规 治疗,念珠菌性阴道炎是能治好的. (北京医院妇产科主任医师石玉荣) 逃避家庭生活是容易的.可又是徒然的;改造并提高家庭生活将更难而更美..健康 问答 一 莫罗阿点…'