内科护理学题库

内科护理学题库 共30分) 1.咳嗽: 2.咳痰: 3.咯血: 4.三凹征: 5.呼吸困难: 6.肺结核: 7.休克型肺炎: 8.原发综合征: 9.重症哮喘: 10.呼吸衰竭: 二(填空题(每空1分 共54分) 11.上呼吸道包括 、 、 12.三凹征是指吸气时 、 、 、明显向或24小时的咯血量达到 14.慢性支气管炎的主要临床特点包括 、 、 、 、 15.慢性支气管炎按病情进展分三期，分别为 16.慢性肺心病氧疗的原则 、 ，其氧流量每分钟 升 18.支气管扩张症患者典型痰液放置后可分 ，上层为 、中层为 、下层为 19.指导患者做体位引流时应使 处于高位，其引流支气管开口 ，借助重力使痰液排出，每天 次，每次 分钟 20.支气管扩张的。临床特征为 、 、 23.肺炎按解剖分类分为 、 、 24.患者行PPD皮试，取 结核菌素液 5IU)作 ， 小时后观察结果，直径 为阴性 25.肺结核的主要传播途径是_ ，传染源是 26.结核杆菌在太阳下曝晒 或在开水中煮 可杀灭;处理肺结患者痰液的最简易方是 27.呼吸衰竭根据血气分析分为 和 。 28.血气分析诊断?型呼衰的标准:PaO2 mmHg，PaCO2 mmHg 三(单项选择题(每题1分 共198分) A1型题 29.休克型肺炎的突出表现是( ) A.谵妄 B.体温>40? C.气促 D.咳铁锈色痰 E.血压降至80/50mmHg 32.肺炎链球菌性肺炎最常见的人群是( ) A.婴幼儿 B.健康青壮年 C.年老体弱者 D.肺部慢性疾病 E.用免疫抑制剂者 33.下列哪项不是典型肺炎链球菌肺炎患者的护理问题( ) A.体温过高 B.气体交换受损 C.清理呼吸道无效 D.组织灌注量改变 E.有体液不足的危险 34.支气管扩张最常见的原因是( ) A.结核性感染 B.支气管 C.胰腺纤维囊性病 D.严重的支气管,肺组织感染 E.肿瘤或支气管外肿大淋巴结压迫 35.支气管扩张最可靠的诊断依据是( ) A.核磁共振 B肺功能检查 C.X线胸部正位片 D.支气管碘油造影 E.临床症状和体征 36.支气管扩张伴厌氧菌感染患者痰的特性为( ) A.黄绿色 B.有恶臭 C.静置分层 D.大量脓痰 E.痰量与体位有关 38.支气管扩张患者作体位引流的时间宜在( ) A.早上 B.餐前 C.餐后 D.晚上 E.中午 39.干性支气管扩张是指( ) A.以干咳为主 B.局限于肺上叶 C.反复咯血，一般无咳嗽、咳痰 D.纤维支气管镜见支气管黏膜干燥、萎缩 E.晨间咳嗽、咳痰，无大量脓痰，少有咯血 40.慢性支气管炎最突出的症状是( ) A.喘息 B.咯血 C.呼吸困难 D.咳脓性痰 E.长期反复咳嗽、咳痰 41.慢性支气管炎最常见的并发症是( ) A.肺炎 B.肺癌 C.肺结核 D.呼吸衰竭 E.阻塞性肺气肿 43.最能提示慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿的临床表现是( ) A.胸痛加重 B.烦躁不安加重 C.咳嗽、咳痰加重 D.呼吸困难逐渐加重 E.厌食、恶心呕吐加重 45.关于慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿的氧疗错误的是( ) A.低流量给氧 B.氧浓度控制在40%,45% C.氧分压维持在60mmHg左右 D.家庭氧 疗每日给氧时间应达到15小时 E.缓解期患者PaO2 < 55mmHg时需要长期家庭氧疗 46.慢性阻塞性肺疾病患者出现下列哪种表现提示肺性脑病( ) A.呼吸浅快 B.神经精神症状 C.尿少 D.呼吸浅慢 E.心率加快，血压下降 47.慢性阻塞性肺气肿常继发于( ) A.支气管哮喘 B.肺源性心脏病 C.慢性支气管炎 D.原发性支气管肺癌 E.慢性纤维空洞性肺结核 49.支气管哮喘的发病机理属于( ) A.?型超敏反应 B.?型超敏反应 C.?型超敏反应 D.IV型超敏反应 E.V型超敏反应 50.支气管哮喘发作时的典型表现是( ) A.肺组织弹性降低 B.肺部叩诊过清音 C.支气管平滑肌痉挛 D.呼气性呼吸困难伴哮鸣音 E.吸气性呼气困难伴哮鸣音 53.患者哮喘发作时最佳体位是( ) A.侧卧位 B.端坐位 C.仰卧位 D.俯卧位 E.头高脚低位 54.慢性肺源性心脏病最常见的原发病是( ) A.慢性支气管炎 B.尘肺 C.肺结核 D.支气管扩张 E.支气管哮喘 55.下列哪项表现提示重症哮喘发作、病情严重( ) A.张口呼吸、大汗淋漓 B.剧咳，发绀 C.两肺满布哮鸣音 D.四肢厥冷，面 色苍白 E.肺部听诊哮鸣音减弱或消失 57.慢性肺源性心脏病发生右心衰的主要原因是( ) A.心肌缺氧 B.肺部感染 C.水、电解质失衡 D.血液黏稠度增加 E.肺动脉高压超过右心负荷 58.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗关键是( ) A.吸氧 B.强心、利尿 C.纠正水电解质紊乱 D.利用呼吸机改善呼吸功能 E.控制感染、解除气管痉挛、改善通气 60.引起慢性肺源性心脏病死亡的首要原因是( ) A.肺性脑病 B.心律失常 C.慢性右心衰 D.急性肺水肿 E.心源性休克 61.下列哪项不是慢性肺源性心脏病并发症( ) A.休克 B.肺癌 C.酸碱失衡 D.肺性脑病 E.消化道出血 62.慢性肺源性心脏病提示肺动脉高压的主要体征是( ) A.肝大有触痛 B.双下肢水肿 C.心脏向左扩大 D.肝颈静脉回流征阳性 E.肺动脉瓣区第二心音亢进 64.导致慢性肺源性心脏病的病情加重的原因是( ) A.过度疲劳 B.心律失常 C.摄入盐过多 D.呼吸道感染 E.停用洋地黄类药物 65.缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者宜采用( ) A.间歇给氧 B.高压给氧 C.乙醇湿化给氧 D.低浓度、低流量持续给氧 E.高浓度、高流量持续给氧 66.?型呼吸衰竭并发肺性脑病不宜高浓度吸氧的主要原因是( ) A.防止氧中毒 B.缺氧不明显 C.继发代谢性碱中毒 D.促进二氧化碳排出 E.抑制呼吸中枢 71.发作性呼气性呼吸困难常见于( ) A.支气管异物 B.支气管癌 C.支气管哮喘 D.肺不张 E.胸膜粘连 72.引起急性上呼吸道感染的主要病原体是( ) A.病毒 B.细菌 C.支原体 D.衣原体 E.肺炎球菌 74.慢性支气管炎合并肺气肿时主要的临床表现是( ) A.突然发作呼吸困难 B.进行性呼吸困难 C.心悸 D.咳粉红色痰 E.咯血 75.慢性肺源性心脏病最多见的病因是 ( ) A.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 B.多发性肺小动脉栓塞 C.严重胸廓及脊柱畸形 D.重症肺结核 C.支气管哮喘 77.重症支气管哮喘最主要的治疗药物是( ) A.茶碱类 B.β受体激动剂 C.抗胆碱能类 D.糖皮质激素 E.抗过敏类 80.支气管扩张患者的最基本护理措施是( ) A.促进排痰 B.预防窒息 C.保持口腔卫生 D.加强营养 E.增强体质 81.下列哪一疾病在治疗中最常适用体位引流( ) A.肺结核 B.支气管扩张 C.肺炎 D.心力衰竭 E.呼吸衰竭 82.肺炎球菌性肺炎典型表现中不包括( ) A.寒战 B.高热 C.咳嗽 D.反复咯血 E.咳痰 84.休克型肺炎患者抗休克治疗最基本的措施是( ) A.扩容 B.升压药的使用 C.西地兰静注 D.地塞米松静注 E.多巴胺注射 85.对于小量咯血的肺结核患者应采取的体位是( ) A.患侧卧位 B.健侧卧位 C.端坐卧位 D.仰卧位 E.俯卧位 88.肺结核患者痰液最简易的消毒办法是( ) A.消毒灵浸泡 B.紫外线消毒 C.用火焚烧 D.来苏儿消毒 E.酒精消毒 89.肺结核诊断最可靠的依据是( ) A.结核菌素试验 B.红细胞沉降率 C.胸部CT检查 D.痰结核菌检查 E.胸部X线片 90.某肺结核复治患者治疗后出现视力减退，视野缩小，对红绿颜色分辨能力减退(可能由哪种药物所致 ( ) A.利福平 B.吡嗪酰胺 C.链霉素 D.异烟肼 E.乙胺丁醇 91.肺结核的主要传染源是( ) A.被污染的水源 B.含人型结核菌的牛乳 C.开放性肺结核患者 D.患有结核病的动物 E.健康带菌者 92.原发性肺结核典型X线表现是( ) B.大片致密影,可出现蚕食样空洞 C.肺门淋巴结肿大 A.哑铃型阴影 D.肺部球形病灶 E.散在的斑点状阴影 94.肺结核大咯血最危急的并发症是( ) A.出血性休克 B.广泛结核菌波散 C.肺不张 D.合并肺部感染 E.窒息 95.抢救大咯血时最关键的措施是立即( ) A.进行人工呼吸 B.使用呼吸中枢兴奋剂 C.鼻导管吸氧 D(解除呼吸道梗阻 E.输血或输液 96.肺结核患者发热的最典型热型是( ) A.稽留热 B.驰张热 C.波浪热 D.间歇热 E.午后抵热 98.支气管肺癌最常见的早期症状是( ) A.发热 B.刺激性呛咳 C.胸痛 D.喘鸣 E.持续性痰中带血 99.一个45岁男性，吸烟20年，近几个月来，出现左侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球 B.脊髓压迫症 C.颅 D.肺癌 E.精神病 100.肺癌转移到淋巴结的常见部位是( ) A.腋窝淋巴结 B.左锁骨下淋巴结 C.右锁骨上淋巴结 D.下颌下淋巴结 E.颏下淋巴结 101.肺癌按组织学分类中哪种类型最为常见( ) A.鳞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.中细胞癌 四(多项选择题(每题2分 共18分) 227.肺气肿体征的包括( ) A(胸廓桶状 B(呼吸活动减弱 C(语颤增强 D(叩诊过清音 E(呼吸音减弱、吸气延长 229.作痰液脱落细胞检查标本收集应注意( ) A.留取清晨自然咳出的痰液 B.留取清晨用力由深部咳出的痰液 C.标本立即送检 D.挑选血性和脓性部分痰液 E.用无菌培养器收集痰液 230.慢性呼吸衰竭的主要护理诊断为( ) A.气体交换受损 B.自理能力缺陷 C.潜在的感染 D.有皮肤完整性受损的危险 E.焦虑 231.缩唇呼吸时应( ) A.加快呼气 B.吸气时收腹 C.用鼻吸气 D(用口呼气 E.呼与吸时间之比为3:1 232.促进排痰的护理措施有哪些( ) A.指导患者进行有效咳嗽 B.对排痰无力患者进行胸部叩击 C.用超声雾化吸入湿化气道 D.痰量较多者给予体位引流 E.昏迷患者予以机械吸痰 233.抗结核治疗的原则包括( ) A.早期 B.联合 C.全程 D.足量 E.规律 五、简答题( 共37分) 235.慢性支气管炎的主要病因有那些(6分) 236.体温过高的主要护理措施有哪些(6分) 237.肺结核患者常有哪些全身症状(6分) 238.简述肺结核的护理诊断及合作性问题(5分) 239.简述抗结核治疗的原则(5分) 240.如何判断PPD皮试结果(5分) 241.典型肺气肿体征(6分) 六、问答题(每题3分 共18分) 242.怎样指导体位引流(9分) 243.怎样保持呼吸道通畅(9分) 第二章 循环系统疾病的护理 一、名词解释(每题3分 共36分) 1.心悸: 2.心力衰竭: 3.心律失常: 4.心源性呼吸困难: 5.心源性水肿: 6.期前收缩: 7.高血压: 8.高血压危象: 9.阵发性心动过速: 10.房室传导阻滞: 11.高血压脑病: 12.多瓣膜病: 二、填空题(每空1分 共44分) 13.成人心率每分钟超过( )称窦性心动过速，少于( )称窦性心动过缓 14.周围血管征包括()、()、()、() 16.引起慢性心力衰竭的基本病因有()、() 17.右心衰竭主要表现为()淤血，左心衰竭主要表现为()淤血 18.急性肺水肿患者应采取的体位是()，以减少() 19.急性肺水肿患者吸氧的流量为每分钟()升，并经()湿化吸入 20.左心衰竭发展为全心衰竭后，由于()，故左心衰竭的呼吸困难症状可() 21.出现周围血管征的主要是由于()所致，多见于()、()、() 22.慢性心功能不全的治疗原则是()、()和()23.高尖P波为()波，表示()肥大，常见于() 24.劳累性心绞痛主要分为()、()、() 25.房颤听诊三大特点为()、()、() 26.心律失常按发生原理可分为()、()两大类 27.心绞痛疼痛的典型部位为()，发作时含服()多可以缓解 28.室上性心动过速首选药物为()，室性心动过速首选药物为() 29.房室传导阻滞按其程度分为()、()、() 三、选择题 (每题1分 共222分) A1型题 33.窦性心律P-R间期的正常范围为( ) A.0.06秒,0.10秒 B.0.10秒,0.12秒 C.0.20秒,0.25秒 D.0.12秒,0.20秒 E.0.25秒,0.30秒 35.临床诊断风湿性心脏病主要依赖于( ) A.ECG B.胸片 C.B-us D.心脏杂音 E.心导管检查 38.左心衰患者最主要的自觉表现是( ) A.左心肥大 B.呼吸困难 C.舒张期奔马律 D.双下肢水肿 E.颈静脉怒张 41.治疗变异型心绞痛的首选药物是( ) A.硝酸甘油 B.硝苯地平 C.普耐洛尔 D.吗啡 E.依那普利 43.下列哪种疾病最易发生左心衰( ) A.高血压病 B.肺心病 C.肝癌 D.肱骨骨折 E.结肠癌 44.治疗心绞痛常用的药物是( ) A.硝酸甘油 B.硝苯地平 C.普奈洛尔 D.吗啡 E.哌唑嗪 45.最常见的联合瓣膜病是( ) A二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 E.二 尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全 46.最危险的心律失常是( ) A.室性早搏 B.室性扑动 C.室性颤动 D.房颤 E.?度房室传导阻滞 48.下列哪种情况禁用洋地黄类药物( ) A.房颤伴快速心室率 B.扩张型心肌病并心力衰竭 C.充血性心力衰竭 D.高血压并心力衰竭 E.急性心肌梗死病后24小时 B.心尖区舒张期吹风样杂音 C.心尖区收缩期隆隆样杂音 D.心尖区舒张期隆隆样杂音 E.心尖区舒张期叹息样杂音 52.急性心肌梗死患者在起病后24小时 B.了解心功能状况 C.及早发现心律失常 D.了解心肌供血情况 E.了解有无室壁瘤 55.急性心肌梗死各种心律失常中最多见的是( ) A.窦性心律失常 B.交界区性心律失常 C.房性心律失常 D.室性心律失常 E.预激综合征 56.急性心肌梗塞最早出现的症状是( ) A.心律失常 B. 胸痛 C.心衰 D.休克 E.发热 者死亡原因中最主要的是( ) 57.急性心肌梗塞患 A.窦性心律失常 B.交界区性心律失常 C.房性心律失常 D.室性心律失常 E.房室传导阻滞 58.高血压诊断的标准是( ) A.?130/90mmHg B. ?140/90mmHg C. ?140/95mmHg D.?130/95mmHg E. ?150/90mmHg 60.长期高血压不易损害的器官是( ) A.心 B.脑 C.肝 D.肾 E.眼底 66.心源性水肿常最先发生于( ) A.胸部 B.眼睑 C.腹部 D.背部 E.踝部 68.心源性水肿患者不妥的护理措施是( ) A.保持会阴部清洁 B.观察尿量和体重的变化 C.输液一般20,30滴/分为宜 D.每日入液量500ml左右 E.钠盐的限制应根据心功能情况而定 70.急性肺水肿特征性的表现是( ) A.大汗淋漓 B.发绀 C.烦躁不安 D.粉红色泡沫痰 E.呼吸困难 71.噻嗪类药物治疗心力衰竭最易发生的副作用是( ) A.心率过快 B.低钾血症 C.低血糖 D.心律失常 E.高钠血症 72.心力衰竭最常见的诱因是( ) A.过劳 B.脱水 C.感染 D.摄入盐过多 E.洋地黄中毒 74.给患者使用洋地黄类药前护士应先测量( ) A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 E.瞳孔 75.对长时间卧床的心衰患者应鼓励其在床上作下肢活动或用温水定时浸泡下肢，其主要目的是( ) A.减少回心血量 B.防止肌肉萎缩 C.防止褥疮 D.防止下肢血栓形成 E.防止关节硬化 76.临床最简单的心功能评估是依据( ) A.病程长短 B.活动耐力 C.有无并发症 D.心脏体征 E.辅助检查 77.心功能?级患者活动量为( ) A.不限制一般体力活动，避免重体力活动 B.绝对卧床休息 C.可进行各种体力活动 E.卧床休息，严格限制一般体力活 D.多卧床休息，中度限制一般体力活动 动 78.下列哪种疾病最易发生右心衰( ) A.高血压病 B.肺心病 C.肝癌 D.肱骨骨折 E.结肠癌 79.减轻心脏负荷的护理措施不包括( ) A.低盐饮食 B.半卧位 C.两腿下垂 D.控制输液速度 E.高热量饮食 81.观察洋地黄中毒时最要注意的是( ) A.恶心呕吐 B.心律失常 C.心脏杂音增强 D.头晕 E.疲倦 82.心血管系统洋地黄中毒常见的心律失常为( ) A.室上性心动过速伴房室传导阻滞 B.室性期前收缩(室早)二联律 C.房室传导阻滞 D.长期房颤者心律变得规律 E.窦性心动过缓 83.心电图最有诊断价值的是( ) A.心脏结构异常 B.心功能下降 C.心律失常 D.心肌供血情况 E.心脏的瓣膜畸形 84.房性期前收缩和室性期前收缩心电图上最主要的区别是( ) A.心搏是否提早出现 B.提早的QRS波前有无相关的P波 C.提早的QRS波有无ST-T 波改变 D.代尝间歇是否完全 E.QRS波形态有无异常 87.下列哪种情况首选洋地黄类药物( ) A.房颤伴快速心室率 B.室颤伴快速心室率 C.房扑伴快速心室率 D.室扑伴快速心室率 E.室颤 89.风心病最常累及的瓣膜为( ) A.二尖瓣 B.三尖瓣 C.主动脉瓣 D.肺动脉瓣 E.半月瓣 91.风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是( ) A.早搏 B.房室传导阻滞 C.窦性心动过速 D.室上性心动速 E.心房颤动 92.对风湿性心脏瓣膜病患者出院指导中最重要的是( ) A.避免过度劳累 B.避免饮食过咸 C.预防呼吸道感染 D.保持心情愉快 E.定期门诊复查 93.风湿性心瓣膜病与下列哪种细菌反复感染有关( ) A.甲族乙型溶血性链球菌 B.甲族丙型溶血性链球菌 C.乙族乙型溶血性链球菌 D.乙族丙型溶血性链球菌 E.葡萄球菌 96.心绞痛发作特点不包括( ) A.有明显的诱发因素 B.疼痛位于胸骨后 C.疼痛呈压榨、紧缩感 D.一般持续3,5min E.舌下含服硝酸甘油约30min缓解 98.典型心绞痛不出现( ) A.心率加快 B.血压升高 C.体温升高 D.左肩放射痛 E.焦虑、恐惧 102.冠心病临床分型中下列哪项不正确( ) A.猝死型 B.隐匿型 C.心绞痛型 D.心肌梗死型 E.心力衰竭型 103.理想血压的标准是( ) A.收缩压，120mmHg和/或舒张压，60mmHg B.收缩压，120mmHg和/或舒张压，90mmHg C.收缩压，130mmHg和/或舒张压，80mmHg D.收缩压，140mmHg和/或舒张压，90mmHg E.收缩压，120mmHg和/或舒张压，80mmHg 104.高血压病中护理措施不妥的是( ) A.改变体位时宜缓慢 B.协助用药尽快使血压降至较低水平 C.沐浴时水温不宜过高 D.保持大便通畅 E.头晕、恶心时协助患者平卧 105.有三个危险因素的轻度原发性高血压患者属于( ) A.低度危险组 B.中度危险组 C.高度危险组 D.极高度危险组 E.无危险组 106.下列哪项不是高血压患者饮食( ) A.清淡、不限盐 B.清淡、低盐 C.低动物脂肪 D.低胆固醇 E.少 刺激的食物 110.引起病毒性心肌炎较常见的病毒是( ) A.柯萨奇病毒 B B.流感病毒 C.疱疹病毒 D.埃可病毒 E.冠状病毒 113.有助于急性心肌梗死早期诊断的是( ) A.LDH? B.AST? C.CPK-MB? D.CPK? E.ALT? 115.直接引起右心室后负荷加重的瓣膜病为( ) A.肺动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 116.输液过程中患者咳大量粉红色泡沫痰时应采取( ) A.侧卧位 B.平卧位 C.头低足高位 D.端坐位，两腿下垂 E.半坐卧位 120.下列药物静脉滴注过程中需严密监控血压的是( ) A.利多卡因 B.氨茶碱 C.胺碘酮 D.硝普钠 E.呋塞米 121.下列哪项不能导致心脏前负荷增加( ) A.主动脉瓣关闭不全 B.甲状腺功能亢进 C.室间隔缺损 D.慢性贫血 E.主动脉瓣狭窄 123.硝普钠注射液静脉泵入治疗心力衰竭的作用机制在于( ) A.增强心肌收缩力 B.扩张所有的动、静脉，减轻心脏前、后负荷 C.改善心肌供血 D.减少心肌耗氧量 E.减慢心率 124.急性左心衰发作时的处理不正确的是( ) A.高流量吸入乙醇湿化的氧气 B.吗啡3mg肌 C.西地兰缓慢静脉注射 D.地塞米松静脉注射 E.安定注射液静脉注射 125.心力衰竭的患者输液速度宜控制在( ) A.6滴,8滴?分 B.10滴,20滴?分 C.20滴,30滴?分 D.30滴,40滴?分 E.40滴,50滴?分 127.心室纤颤最常见的病因为( ) A.休克 B.急性心肌梗死 C.心肌病 D.心脏瓣膜病 E.预激综合征 129.下列心电图特点与窦性心律不符的是( ) A.P波在aVR导联倒置 B.P波在II导联直立 C.P波在V5导联倒置 D.P-R间期在0.12秒,0.20秒之间 E.P波在aVF导联倒置 132.对于原发性高血压的降压治疗下述哪项是不对的( ) A.除危重病例外降压药物从小剂量开始 B.大多数患者需要长期用药 C.血压降至正常时即可停药 D.首选第一线降压药物 E.根据个性化原则选用降压药物 135.高血压的心脏并发症中首先出现的是( ) A.心绞痛 B.心律不齐 C.左心室肥厚 D.左心室扩大 E.心力衰竭 136.单纯收缩期高血压的诊断标准是( ) A.SBP?140mmHg和DBP<90mmHg B.160mmHg?SBP?140mmHg C.SBP?160mmHg或DBP?90mmHg D.SBP?160mmHg和DBP?90mmHg E.SBP?170mmHg 137.以下除哪项外心电图改变可显示心肌缺血( ) A.T波低平 B.ST段压低 C.ST段上抬 D.T波倒置 E.出现U波 138.冠心病最主要的原因为( ) B.冠状动脉粥样硬化 C.冠脉炎症刺激 D.冠脉畸形 A.冠脉痉挛 E.患者剧烈运动 140.急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于( ) V4导联 B.V1,V3导联 C.V3,V5导联 D.V6、?、aVL导 A.V1, 联 E.Vl,V6及?、aVL导联 141.风湿性心脏病最易并发的心律失常为( ) A.房性早搏 B.房室传导阻滞 C.室性早搏 D.阵发性心动过速 E.心房颤动 144.二尖瓣狭窄患者的特征面容是( ) A.蝶形红斑 B.两颊紫红，口唇轻度发绀 C.两颊黄褐斑 D.午后潮红 E.面部毛细血管扩张 145.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者并发栓塞时最常见的为( ) A.脑栓塞 B.肺栓塞 C.肾动脉栓塞 D.脾栓塞 E.四肢动脉栓塞 147.病毒性心肌炎患者急性期应( ) A.绝对卧床休息，保证充足的休息 B.可下床活动 C.加强锻炼，提高抵抗力 D.可在周边活动 E.可参加适量有氧活动 四.多项选择题(每题2分 共12分) 263.下列哪些心血管疾病需要绝对卧床休息( ) A.陈旧性心肌梗死 B.急性病毒性心肌炎 C.第三度房室传导阻滞 D.心功能二级 E.病毒性心肌炎 264.对不稳定心绞痛患者要注意观察哪些心肌梗死的先兆( ) A.血压突然大幅度变化 B.上腹剧痛出冷汗 C.持续胸闷痛不缓解 D.肝浊时界消失 E.突发严重心律失常 265.下列哪些心律失常属于高危性的( ) A.心房颤动 B.显著窦性心动过缓 C.高度房室传导阻滞 D.频发多源室性期前收缩 E.室性心动过速 266.动脉粥样硬化危险因素包括哪些( ) A.高血脂 B.高血压 C.吸烟 D.糖尿病 E. 五.简答题(共33分) 268.简述典型心绞痛的疼痛的主要特征(5分) 269.冠心病的易患因素有哪些,(5分) 270.静脉输注硝普钠时的注意事项有哪些,(5分) 271.洋地黄类药物有哪些毒性反应,(4分) 272.心源性呼吸困难的类型(4分) 273.高血压病药物降压原则(5分) 274.右心衰竭的主要体征有(5分) 六、问答题(共33分) 275.心源性水肿的护理措施(6分) 271.简述慢性心功能不全的常见诱因(7分) 272心源性呼吸困难的护理措施(6分) 273.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者的主要体征有哪些,( 280高血压病危险因素包括(6分) 痛风 8分) 278.急性心肌梗死有哪些主要表现,(6分) 第三章 消化系统疾病患者的护理 一(名词解释(每题3分 共30分) 1.上消化道出血: 2.肝性脑病: 6.腹泻: 7.黄疸: 8.肝硬化: 9.肝肾综合征: 10.上消化道大出血: 二(填空题(每空1分 共42分) 11.胃在解剖结构上由()、()、()、()四部分组成 12.消化性溃疡的并发症有 、 、 、 、 13.胃溃疡疼痛的节律是 ;十二指肠溃疡疼痛的节律是 14.胃溃疡多发生在()，十二指肠溃疡多发生在() 17.肝硬化门静脉高压的临床表现有()、()、() 18.肝硬化失代偿期主要有()和() 两大类表现。 19肝硬化的主要并发症有()、()、()、()、()、() 20.肝硬化侧支循环建立开放主要有 ()、()、() 21.肝性脑病临床分四期()、()、()、() 22.上消化道出血量每天大于()大便隐血试验阳性，每天出血量大于()可引起黑便 23.上消化道出血的特征性表现是()和()24.引起急性胰腺炎最常见的病因是()，该病最主要的表现是() 三(单项选择题(每题1分 共160分) A1型题 27.慢性胃炎发病可能与哪种细菌感染有关( ) A.沙门菌 B.嗜盐杆菌 C.幽门螺杆菌 D.空肠弯曲菌 E.大肠埃希菌 32.下列哪一种药物会引起黑色大便( ) A.尼群地平 B.奥美拉唑 C.胶体次枸橼酸铋 D.雷尼替丁 E.阿莫西林 33.肝硬化患者饮食指导下列哪一种不正确( ) A.高蛋白 B.高热量 C.高维生素 D.高脂肪 E.易消化 35.一肝硬化腹水患者治疗中出现双手扑击样震颤，神志不清，最可能诊断为( ) A.低血糖脑血管意外C.肝性脑病 D.中毒性脑病E.尿毒症38.易发生幽门梗阻的溃疡是( )A.胃角溃疡 B.胃窦溃疡 C.复合性溃疡 D.幽门管溃疡 E.球后溃疡39.慢性胃窦炎的主要病因是( )A.与自身免疫有关 B.幽门螺杆菌感染 C.胆汁反流D.非甾体抗炎药E.长期吸烟和酒癖40.消化性溃疡的确诊依靠( )A.是否有幽门螺杆菌感染B.胃液分析C.典型的周期性和节律性上腹部疼痛D.X线钡餐检查和(或) B.腹泻加重 C.酸碱炮火失调 D.血氨的产生和吸收 E.肠麻痹 46.消化性溃疡最常见的并发症为( ) A.上消化道出血 B.胃肠穿孔 C.癌变 D.幽门梗阻 E.急性腹膜炎 48.胃溃疡的好发部位是( ) A.胃底 B.胃体 C.胃大弯 D.胃小弯 E.幽门管 49.十二指肠溃疡的好发部位是( ) A.十二指肠升部 B.十二指肠球部 C.十二指肠降部 D.十二指肠乳头处 E.十 二指肠水平部 50.胃溃疡形成的主要原因( ) A.胃酸的侵袭作用 B.胃粘膜防卫力下降 C.心理因素 D.长期吸烟 E.工作压力过多 51.十二指肠溃疡形成的主要原因( ) A.胃酸的侵袭作用 B.胃粘膜防卫力下降 C.心理因素 D.工作压力过多 E.长期吸烟 53.溃疡病幽门梗阻患者的主要临床表现( ) A.营养不良 B.食欲减退 C.呕吐大量宿食 D.腹胀 E.阵发性腹痛 55.胃十二指肠溃疡急性大出血主要临床表现( ) A.突发上腹部剧烈疼痛 B.肠鸣音消失 C.呕血、黑便 D.腹膜刺激征 E.呕吐宿食 63.不属于消化性溃疡临床特点的是( ) A.慢性过程 B.周期性发作 C.常因胃底静脉曲张合并上消化道出血 D.规律性疼痛 E.多发生于秋冬和冬春之交 64.胃溃疡患者上腹疼痛的典型规律是( ) A.疼痛,进食,缓解 B.进食,缓解,疼痛 C.缓解,疼痛,进食 D.进食,疼痛,缓解 E.疼痛,进食,疼痛 65.不属于十二指肠溃疡疼痛特点的是( ) A.上腹正中或偏右 进食后1/2,1h疼痛，至下次进餐缓解 C.饥饿感或烧灼感 D.常有午夜疼痛 E.常伴返酸嗳气 66.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐的机制主要是( ) A.使胃酸分泌有规律 B.中和胃酸 C.减轻疼痛 D.减少并发症机率 E.以免胃窦部过度扩张而刺激胃酸分泌 69.在消化性溃疡的保健指导中，下列哪项不妥( A.生活要有规律 B.注意饮食卫生和饮食习惯 C.遵医嘱按时服药 D.腹痛时可服阿斯匹林 E.避免进食过于刺激的食物 72.可引起癌变的疾病是( ) A.急性胃炎 B.慢性浅表性胃炎 C.慢性萎缩性胃炎 D.十二指肠溃疡 E.肠梗阻 77.肝硬化患者能量的主要来源是( ) A.高生物效价蛋白质 B.碳水化合物补充 C.脂肪补充 D.高维生素促进代谢 E.纤维素补充 78.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后不会发生的变化是( ) A.BUN增高 B.脾脏减小 C.腹水消失 D.诱发肝性昏迷 E.诱发肝肾综合征 79.肝硬化腹水产生的机制为( ) A.脾功能亢进 B.血清清蛋白增多 C.门静脉压力增高 D.醛固酮分泌减少 E.肾小球滤过增加 80.晚期肝硬化最常见的死亡原因是( ) A.上消化道出血 B.感染 C.肝性脑病 D.原发性肝癌 E.肝肾综合征 81.处理急性胰腺炎的最重要措施( ) A.解除疼痛 B.抗菌治疗 C.手术治疗 D.抑制胰液分泌 E.大量输液 83.急性胰腺炎患者，腹痛明显者应禁食(禁饮( ) A.8小时 B.12小时 C.24小时 D.24,72小时 E.3,4天 84.肝硬化患者出现持续性白细胞减少，与什么关系最大( ) A.脾功能亢进 B.营养吸收障碍 C.上消化道出血 D.肝肾综合征 E.生成减少 85.某肝硬化患者经利尿治疗后，腹水减退，但经常处在深睡状态，可被唤醒，醒后回答问题正确，去除刺激后又迅速入睡，应判断为( ) A.谵妄 B.浅昏迷 C.昏睡 D.嗜睡 E.意识模糊 86.在我国原发性肝癌伴有的肝硬化类型最为常见的是( ) A.肝炎后肝硬化 B.瘀血性肝硬化 C.血吸虫病性肝硬化 D.胆汁性肝硬化 E.代谢性肝硬化 87.原发性肝癌最早发生的转移为( ) A.淋巴转移 B.血行转移 C.逆行转移 D.种植转移 E.脑转移 89.肝性脑病前驱期的主要表现为( ) A.意识模糊 B.性格及行为异常 C.扑翼样震颤 D.脑电图异常 E.昏迷 92.肝性脑病灌肠治疗时应禁用( ) A.清水 B.肥皂水 C.生理氯化钠溶液 D.新霉素液 E.弱酸性溶液 93.肝性脑病的主要表现是 ( ) A.血氨升高 B.肝功能异常 C.意识障碍和昏迷 D.大量腹水 E.头痛 94.在我国急性胰腺炎最常见的病因是( ) A.胆道疾病 B.腹部外伤 C.暴饮暴食 D.酗酒 E.十二指肠乳头邻近部位病变 95.急性胰腺炎的主要症状是( ) A.恶心 B.呕吐 C.腹痛 D.发热 E.休克 96.急生胰腺炎的预防措施( ) A.应用阿托品类药物减少胰液分泌 B.服用制酸剂减少胃酸 C.治疗胆道疾病，避免暴饮暴食及酗酒 D.应用抑肽酶制剂 E.应用硫唑嘌呤减少免疫反应 99.对呕血与黑便叙述正确的是( ) A.呕血一般不伴黑便 B.黑便一定伴呕血 C.上消化道出血只有呕血 D.幽门以下上消化道出血可仅有黑便 E.出血量在5ml以下也可有黑便 103.插置双气囊三腔管注意事项中错误的是( ) A.插管后，先向胃气囊充气 B.经常抽吸胃 C.唾液(痰液不宜下咽 D.拔管前宜吞服适量石蜡油 E.置管48-72小时，如无出血即可拔管 104.上消化道出血病因诊断的首选检查措施为( ) A.OB试验 B.胃镜检查 C.选择性动脉造影 D.X线钡餐检查 E.血红蛋白定量 109.肝硬化患者出现腹水时血清白蛋白一般低于( ) A.15g/L B.20g/L C.25g/L D.30g/L E.35g/L 110.肝硬化合并上消化道出血时宜给予的措施为( ) A.随时观察病情变化 B.绝对卧床休息 C.立即快速输液补充血容量 D.立即输血 E.使用三腔气囊管压迫止血 111.引起肝性脑病最常见的病因为( ) A.肝硬化 B.肝脓肿 C.胆石症 D.原发性肝癌 E.门体分流手术 114.鉴别急性水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎是依据下列哪项( ) A.发热 B.恶心、呕吐 C.剧烈腹痛 D.腹胀 E.休克 115.下列那项表现仅见于出血坏死型胰腺炎( ) A.胰腺水肿 B.胆囊结石 C.呕吐，腹胀 D.Cullen征 E.发热 117.当患者出现呕血时，提示胃 B.50,100mL C.150,200mL D.250, 300mL E.350,400mL 118.有关呕血与黑便的讨论，不正确的一项是( ) A.呕血呈咖啡色是血液在胃 B.幽门以上出血表现为 呕血，幽门以下出血表现为黑便 C.有黑便不一定有呕血 D.有呕血常伴黑便 E.黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠 B.12小时 C.24小时 D.36小时 E.48小时 四、多项选择题(每题2分 共12分) 185.消化性溃疡常见的并发症有( ) A.大量出血 B.急性穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变 E.感染 188.肝性脑病患者的护理是正确的有( ) A.禁蛋白质饮食 B.禁用水合氯醛 C.大量补液 D.快速利尿 E.盐水加白醋灌肠 189.肝性脑病的诱因包括( ) A.大量放腹水 B.低蛋白饮食 C.腹泻 D.感染 E.上消化道出血 190.下列哪几个不是肝硬化的并发症:( ) A. 肝性脑病 B.肝胆结石 C.重症肝炎 D.感染 E.上消化道出血 五、简答题(共16分) 191腹水的护理措施(5分) 192.门脉高压症有哪些表现,(3分) 193.消化性溃疡的主要并发症有哪些,(4分) 194.肝硬化患者的饮食需要注意哪些问题?(4分) 六、问答题(共23分) 195.肝性脑病的诱发因素有哪些,(8分) 196.判断有活动性出血或再次出血(9分) 197. 肝硬化的主要并发症有哪些,(6分) 第四章 泌尿系统疾病患者的护理 一、名词解释(每题3分 共30分) 1.肾性水肿: 2.尿频: 3.尿急: 4.尿痛: 5.尿路刺激征 6.镜下血尿 7.少尿 8.无尿 9.肾盂肾炎 10.慢性肾功能衰竭 二(填空题(每题1分 共34分) 11.尿路刺激征是指多种原因引起得 、 、 、 12.泌尿系统主要由 、 、 、 以及相关得血管神经组成 13.正常尿量 ，少于 为少尿，少于 为无尿 14.原发性肾小球疾病的临床分型为 、 、 、 、 共五型 15.肾病综合症的主要临床特点有 、 、 、 16.肾盂肾炎的感染途径有 、 、 、 17.引起肾盂肾炎最常见的致病菌是 ，最常见的感染途径是 18.慢性肾炎的主要临床表现有 、 、 血尿和肾功能损害 19.慢性肾衰最早和最常见的症状是 ，其造血系统必有的症状是 20.典型少尿型急性肾衰竭的临床表现分为 、 、 3期 三、单项选择题(每题1分 共65分) A1型题 21.记24小时出入水量不需要下列哪一项( ) A.小便 B.大便 C.呕吐物 D.汗液 E.环境得湿度 22.女性易患肾盂肾炎的原因不正确的是( ) A. 妇女妊娠子宫压迫输尿管 B.尿道短 C.月经 D.会阴部皮肤感染 E. 痔疮 23.慢性肾炎患者水肿明显，肾功能检查正常，其饮食宜 ( ) A.低盐、低蛋白、高热量 B.低盐、高蛋白 C.低盐、低蛋白 D.低蛋白、高糖 E.高热量、高蛋白 24.急性肾衰患者的饮食护理，哪项错误( ) A.高蛋白 B.高热量 C.充足维生素 D.忌含钾丰富的食物 E.控制入水量 25.慢性肾炎患者卧床休息对下列哪项无意义 ( ) A.改善肾功能 B.减少蛋白尿 C.防止肾性骨病发生 D.增加尿量 E.增加肾血流 26.下列哪一项不是血液透析的相对禁忌症( ) A.毒蛇咬伤 B.低血压 C.心肌梗死 D.心力衰竭 E.心律失常 27.慢性肾功能衰竭最早、最常见的表现是( ) A.高血压 B.心力衰竭 C.胃肠道症状 D. E.贫血 28.慢性肾功能衰竭导致贫血的原因是( ) A.反复出血 B.红细胞丢失过多 C.促红细胞生成素不足 D.心力衰竭 E.营养失调 29.肾源性水肿的主要发生机制为( ) A.肾小球滤过率下降 B.血容量增多 C.醛固酮分泌增多 D.低蛋白血症 E.肾小管重吸收增加 30.有关慢性肾炎表述不正确的是( ) A.起病缓慢、隐匿 B.大部分由急性肾炎演变而形成 C.有不同程度水肿、高血压(蛋白尿 D.多数有肾功能损害 E.疾病表现多样化 31.慢性肾炎治疗的主要目的是( ) A.对症处理，改善不适 B.防止或延缓肾功能进行性减退 C.控制高血压 D.维持体液平衡 E.防止并发症 32.慢性肾炎的治疗中可改善微循环，以延缓肾功能恶化的是( ) A.低蛋白、低磷饮食 B.卧床休息 C.利尿药 D.血小板解聚药 E.硝苯地平 33.慢性肾炎必有的表现是( ) A.轻、中等量蛋白尿 B.大量蛋白尿 C.高热 D.重度高血压 E.血脂升高 34.肾病综合征患者主要表现为( ) A.糖尿 B.血尿 C.排尿困难 D.蛋白尿 E.脓尿 35.肾盂肾炎最常见的感染途径是( ) A.血行感染 B.淋巴道感染 C.直接感染 D.上行感染 E.损伤后感染 36.关于肾盂肾炎治疗错误的是( ) A.应用磺胺、氨基苷类抗生素需碱化尿液 B.应用呋喃类抗生素需酸化尿液 C.选用敏感抗生素 D.急性期治愈后口服小剂量抗生素预防复发 E.女性患者治愈后1年 B.每日留尿送检 C.清洁外阴部 D.多饮水 E.观察药物毒副作用 38.肾盂肾炎患者健康教育不妥的是( ) A.鼓励多饮水、勤排尿 B.防止劳累及便秘 C.定期复查尿液 D.急性 B.收集标本前期治愈后口服小剂量抗生素预防复发 E.女性患者治愈后1年 严格消毒外阴 C.严格无菌操作保证标本不受污染 D.标本收集后必需1h E.使用抗生素期间不宜做尿培养 40.急性肾盂肾炎患者肾功能检查的结果为( ) A.Ccr下降 B.BUN增高 C.尿比重下降 D.无异常改变 E.PSP下降 41.肾盂肾炎的致病菌主要是( ) A.葡萄球菌 B.绿脓杆菌 C.大肠埃希菌 D.链球菌 E.肾炎球菌 42.留尿培养标本时，下列哪项不对( ) A.清晨第一次尿 B.留尿时要严格无菌操作 C.在用抗菌素前或停用抗菌素5天后留尿 D.在留尿后5小时 E.留取中段尿做检查 43.鼓励肾盂肾炎患者多饮水的主要目的是( ) A.加速退热 B.维持体液平衡 C.减少药物不良反应 D.促进细菌、毒素排出 E.冲洗尿路 44.氨基糖苷类抗生素最常见的毒副作用是( ) A.恶心、呕吐 B.眩晕、耳鸣 C.皮肤瘙痒 D.四肢麻木 E.尿痛 45.不能降低血尿素氮的措施是( ) A.必需氨基酸疗法 B.吸肠吸附疗法 C.透析疗法 D.利尿剂应用 E.肾移植 46.慢性肾功能衰竭尿毒症期一般不出现( ) A.高钠血症 B.高钾血症 C.高钙血症 D.高磷血症 E.水肿 47.肾功能衰竭少尿期患者护理措施正确的是( ) A.大量补液 B.摄入含钾食物 C.禁用库存血 D.及时补充钾盐 E. 高蛋白饮食 48.尿毒症患者酸碱平衡紊乱常表现为( ) A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.混合性酸中毒 49.有关透析疗法，下列哪种说法不对( ) A.是替代肾功能的治疗方法 B.尿毒症患者经药物治疗无效时可选用 D.可代替肾的 E.心力衰竭的患者不宜做透析 C.可代替肾的排泄功能 50.慢性肾衰氮质血症期的合理膳食为( ) A.高蛋白、高磷 B.高蛋白(低磷 C.优质低蛋白、低磷 D.优质低蛋白、高磷 E(“三高一低” 51.某尿毒症患者，近日晨起后连续恶心、呕吐，其对症护理措施为( ) A.睡前勿进食，勿饮水 B.晚间睡前饮水1—2次 C.晨起饮水1—2次 D.起床前先服止吐剂 E.口服庆大霉素 四、多项选择题(每题2分 共14分) 86.慢性肾盂肾炎常见的类型有( ) A.复发型 B.低热型 C.血尿型 D.隐匿型 E.高血压型 549(教育肾盂肾炎患者避免( ) B.导尿 C.便秘 D.高蛋白饮食 E.勤排尿 A.劳累 87.慢性肾小球肾炎患者可表现有( ) A.蛋白尿 B.血尿 C.脓尿 D.水肿 E.高血压 88.慢性肾炎患者合理饮食包括( ) A.保证足够热量 B.尽早采用优质低蛋白饮食 C.低磷饮食 D.有水肿、高血压者限制水、钠摄入 E.低钙饮食 89常见出现尿频症状的疾病有( ) A.尿道炎 B.膀胱炎 C.肾肿瘤 D.肾盂及输尿管结石 E.肾盂肾炎 90.原发性肾小球疾病临床分为哪几型( ) A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.急进性肾小球肾炎 D.肾病综合症 E.肾盂肾炎 91.慢性肾炎患者可有哪些护理诊断 ( A.清理呼吸道无效 B.焦虑 C.紧张 D.体液过多 E.气体交换受损 五、简答题(共46分) 92.如何指导慢性肾衰患者的饮食(5分) 93.慢性肾衰患者可出现哪些心血管系统的表现(4分) 94. 如何采集尿培养标本(5分) 95.肾性水肿特点(4分) 96.肾性水肿原因(3分) 97.尿路感染大量饮水的作用有(4分) 99.慢性肾小球肾炎的典型表现有(4分) 100.尿路感染感染的途径有(4分) 101.尿路感染的易感因素有(4分) 102.急性肾盂肾炎的主要护理诊断有哪些(列出4个或以上),( 六、问答题(共21分) 103.肾盂肾炎的易感因素有哪些(6分) 104.膀胱刺激征患者主要的护理措施有哪些,(8分) 4分) 第五章 血液及造血系统疾病患者的护理 一、名词解释(每题3分 共15分) 1.贫血: 2.再障: 3.出血性疾病: 4.诱导缓解: 5.白血病: 二、填空题(每题1分 共24分) 6.血液病最常见的症状为()、()和() 7.血液及造血系统疾病包括()、()、()三类 8.引起缺铁性贫血的原因有()、()和摄入不足与需要量增加 9.按血红蛋白降低的程度，将贫血分为四度:()为轻度，()为中度， ( )为重度，<()为极重度 10.成人血小板计数的正常参考值为() 11.凝血过程依次分为,()、()和()三个阶段 12.血友病甲是缺乏凝血因子()，血友病乙是缺乏凝血因子()所引起的出血性疾病 13.慢粒最突出的体征是()，慢淋最突出的体征是() 14.急性白血病的主要表现有()、()、() 和() 三、单项选择题(每题1分 共74分) A1型题 15.以下哪项不属于成分输血( ) A.红细胞输注 B.血小板输注 C.全血输注 D.血浆输注 E.白细胞输注 16.糖皮质激素治疗6个月以上无效的血小板减少性紫癜患者，可考虑( ) A.脾脏切除 B.大剂量免疫球蛋白 C.血浆置换术 D.免疫抑制剂 E. 输新鲜血 17.成人的主要造血器官是( ) A.肝 B.脾 C.淋巴结 D.卵黄囊 E.骨髓 18.含铁量较低的食物是( ) A.肉类 B.豆类 C.动物肝脏 D.蛋类 E.动物的血 19.贫血的诊断标准是( ) A.Hb，150 g/L B.男性Hb，120 g/L 女性Hb，110 g/L C.Hb，90 g/L D.Hb，60 g/L E.Hb，30 g/L 20.口服铁剂护理欠妥的是( ) A.开始量宜小 B.饭后服 C.服铁剂忌浓茶 D.可与牛奶同服 E.同时服用维生素C 21.我国最常见的贫血类型是( ) A.巨幼红细胞性贫血 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.地中海贫血 E.溶血性贫血 22.缺铁性贫血化验检查增高的是( ) A.总铁结合力 B.血清铁 C.血清铁蛋白 D.血红蛋白 E.红细胞 23.贫血的治疗原则中首先应该( ) A.药物治疗 B.病因治疗 C.输血 D.脾切除 E.使用肾上腺皮质激素 24.缺铁性贫血最常见的病因是 ) A.慢性胃炎 B.慢性失血 C.慢性感染 D.妊娠 E.哺乳 25.铁的吸收部位主要在( ) A.胃 B.十二指肠球部 C.十二指肠及空肠上段 D.空肠下段 E.回盲部 26.急性再障早期最突出的表现是 A.出血和感染 B.进行性贫血 C.进行性脾脏肿大 D(进行性消瘦 E.淋巴结肿大 27.最易引起再生障碍性贫血的药物是( ) A.保泰松 B.磺胺类 C.阿斯匹林 D.氯霉素 E.环磷酰胺 28.急性再生障碍性贫血主要死因为( ) A.贫血 B.感染 C.颅 D.高热 E.呼吸衰竭 29.丙酸睾丸酮不可能引起( A.肝功能损害 B.毛发增多 C.体重增加 D.骨髓抑制 E.无菌性坏死( 30.鉴别再障与急性白血病的最主要依据是( A.血小板计数 B.外周血出现幼红细胞 C.网织红细胞计数 D.外周血出现幼粒细胞 E.骨髓检查 31.应予保护性隔离的血液病患者白细胞数低于( ) A(1×10/L B(2×10/L C(3×10/L D(3.5×10/L E、4×10/L 32.急性白血病出血的主要原因是( ) A.弥漫性血管 B.血小板减少 C.血小板功能异常 D.凝血因子减少 E.血管损伤 33.慢性粒细胞白血病最突出的临床表现是( A.发热 B.出血 C.脾肿大 D.胸骨压痛 E.贫血 34.可使急性早幼粒白血病诱导缓解的药物( A.羟基脲 B.二甲双胍 C.维甲酸 D.白消安 E.甲胺喋呤 35.急性白血病的常用护理诊断多不包括( A.体液过多 B.潜在并发症:出血 C.有感染的危险 D(知识缺乏 E.恐惧 36.白血病护理下列哪项不妥( A.定时口、鼻腔清洁、清除血痂 B.注意病室消毒、预防感染 C.加强皮肤护理、防止破损 D.重视心理护理、避免不良刺激 E.加强家庭支持 37.护士发现静脉注射长春新碱时药物漏出血管外，立即作如下处理其中错误的是(C) A.尽量回抽局部渗液 B.外渗局部以0.5%普鲁卡因局部封闭 C.外渗局部热敷 D.抬高患肢 E.立即冰敷 38.慢性粒细胞白血病首选用药( A.白消安 B.靛玉红 C.地塞米松 D.羟基脲 E.维甲酸 39.急性白血病患者易发生感染，最主要的原因是( A.长期贫血 B.广泛出血 C.成熟粒细胞减少 D.白血病细胞广泛浸润 E.成熟红细胞减少 40.特发性血小板减少性紫癜护理体检主要可见( ) A.皮肤黏膜出血 B.脾肿大 C.面色苍白 D.月经过多 E.尿血、便血 41.最严重的输血反应是( ) 99999 A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.循环负荷过重 E.头痛 42.再生障碍性贫血采用激素治疗，最先增高的是哪项( ) A.网织红细胞 B.血红蛋白 C.早幼红细胞 D.白细胞 E.血小板 43.患者男性，42岁。于3年前因胃溃疡做过“胃切除术”，近半年经常头晕、心悸，诊断为缺铁性贫血。该患者发生贫血的原因可能是( ) A.铁吸收不良 B.铁需要量增加 C.铁摄入不足 D.慢性失血 E.不良生活习惯 44.患者，男，40岁。诊断为缺铁性贫血。该患者口服10,枸橼酸铁胺和盐酸治疗，下列哪项错误( ) A.服用后应漱口 B.需要吸管服用 C.进餐后服用 D.可与牛奶同服 E.血红蛋白恢复正常仍应继续治疗数月 45.患者女性，40岁。连续数年月经过多，面色苍白，乏力，心悸，血涂片示红细胞呈小细胞低色素性变，下列检查结果不符合病情的是( A.血清铁减少 B.白细胞计数正常 C.网织红细胞减少 D.血清总铁结合力增高 E.血象中血红蛋白比红细胞减少更明显 46.营养师为血液病患者制订的菜谱，有动物 B.再障 C.急性白血病 D.缺铁性贫血 E.特发性血小板减少性紫癜 47.患者女性，26岁。贫血1年，血红蛋白80g/L,红细胞3×10/L，网织红细胞0.007，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞为0.0143。最可能的诊断是( ) A.巨幼红细胞贫血 B.再障 C.溶血性贫血 D.缺铁性贫血 E.脾功能亢进 48.患者男性，60岁。患再生障碍性贫血。患者出现高热伴抽搐，此时最合适的降温措施是( ) A.温水擦浴 B.乙醇擦浴 C.冰水灌肠 D.口服退热剂 E.头部及大血管处放置冰 49.患者男性，40岁。实验室检查: 血红蛋白50g/L,白细胞计数2.4×10/L，血小板计数40×10/L。下列哪种疾病的可能性大( ) A.急性白血病 B.慢性白血病 C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.慢性肾功能衰 50.再生障碍性贫血患者，男31岁。突然出现剧烈头疼、呕吐、一侧肢体瘫痪，可能发生了 9912 A.白血病 B.淋巴瘤 C.脑出血 D.脑梗死 E.慢性肾功能衰竭( ) 51患者女性，35岁。血红蛋白:40g/L,白细胞计数:3.0×10/L，血小板计数:42×10/L。诊断为再生障碍性贫血，该贫血属于( A.正细胞性贫血 B.大细胞低色素性贫血 C.小细胞低色素性贫血 D.小细胞高色素性贫血 E.大细胞高色素性贫血 52.患者女性，24岁。高热不退、鼻出血1周。查体:扁桃体肿大，表面有脓苔覆盖，肝脾不大。实验室查:全血细胞减少。患者情绪烦躁，经常在父母面前哭泣，诉说自己近几日常做噩梦。为确诊需进一步检查的项目是( ) A.血涂片 B.骨髓检查 C.血象 D.凝血功能 E.血培养 53.患者女性，30岁。确诊为再生障碍性贫血，该患者不会出现的表现是( ) A.骨髓增生低下 B.网织红细胞降低 C.全血细胞减少 D.骨髓巨核细胞减少 E.肝、脾、淋巴结肿大 54.患者女性，36岁。因发热T 38.5?，全身有出血点，明显乏力、头晕入院。拟诊为再生障碍性贫血。下列药物中对再障发生没有明显影响的是( ) A.保泰松 B.阿斯匹林 C.氯霉素 D.磺胺 E.青霉素 55.患者女性，26岁。因“再生障碍性贫血 ”收入院，出血时骨髓有何变化( ) A.网织红细胞减少 B.全血细胞减少 C.红细胞减少 D.巨核细胞减少 E.血小板减少 四、多项选择题(每题2分 共12分) 91.含铁较低的食物有( A.水果 B.牛奶 C.肝脏 D.肉类 E.谷类 92.预防再生障碍性贫血患者出血的措施有( ) A.床单平整、被褥轻软 B.注射拔针后用干棉球压迫 C.不用牙签剔牙 D.避免肢体受压 E.尽量少用注射药物 94.急性白血病化疗期间应严密观察( ) A.口腔黏膜 B.感染征象 C.腹痛、腹泻 D.有无出血 E.恶心、呕吐 95.急性再生障碍贫血的临床特点是( ) A.早期主要表现出血和感染 B.出血广泛而严重 C.肝脾淋巴结肿大 D.全血细胞减少 E.骨髓增生低下 五、简答题(共30分) 99 96.简述缺铁性贫血的主要病因(3分) 97.再障患者可有哪些主要护理诊断,(写出4个或以上 4分) 98.列出急性白血病的主要护理诊断。(列出4个或以上 4分) 99.白血病化疗完全缓解的标准(4分) 100.特发性血小板减少性紫癜脾切除手术的指征(5分) 101.怎样防止医院内感染(5分) 102.口服补铁的护理措施(5分) 六、问答题(共25分) 103.贫血的共同表现有哪些,(6分) 104.急性型特发性血小板减少性紫癜的特点(6分) 105.怎样预防出血性疾病患者出血(6分) 106.白血病化疗患者怎样正确静脉给药(7分) 第六章 共18分) 1.肥胖: 2.消瘦: 3.身材过高: 4.甲状腺功能亢进: 5.糖尿病: 6.库欣综合征: 二、填空题(每题1分 共18分) 7.甲亢患者的眼征按病变的程度分为 和 两种 8.硫脲类抗甲状腺药物常用的有 和 ，这类药物的主要副作用是 9.糖尿病典型症状是 、 、 、 10.静脉空腹血糖的正常值为_ ，高于 可以考虑诊断糖尿病 11.胰岛素的主要副反应有_ 、 、 12.糖尿病可分为4大类，分别是 、 、 、 三、单项选择题(每题1分 共51分) A1型题 13.引起甲状腺功能亢进症最常见的原因是( ) A.遗传 B.自身免疫 C.Graves病 D.精神刺激 E.感染 14.属于甲状腺功能亢进高代谢症群的症状是( ) A.手指细颤 B.怕热多汗 C.焦躁易怒 D.周期性麻痹 E.激动易怒 15.淡漠型甲亢患者首发症状常是( ) A.怕热多汗 B.心率过快 C.手指细颤 D.消瘦 E.失眠多虑 4.甲状腺危象的诱因不包括( ) A.手术中过度挤压甲状腺 B.手术 C.多食 D.I治疗反应 E.精神刺激 16.甲状腺功能亢进131131I治疗的适应症中下列哪项不是( ) A.妊娠期妇女 B.30岁以上患者 C.对抗甲状腺药物过敏 D.不能手术治疗患者 E.手术后复发的患者 17.区别1型与2型糖尿病的在于( ) A.发病年龄的不同 B.发病诱因的不同 C.胰岛素基础分泌程度的不同 D.血糖升高程度的不同 E.首发症状的不同 18.糖尿病患者尿糖阳性的原因是( ) A.肾小球滤过太多 B.肾小管重吸收功能障碍 C.血糖超过肾糖阈 D.肝糖原合成障碍 E.肝糖原大量分解 19.甲亢最常见的心律失常是: A.心房颤动 B.房室传导阻滞 C.房性扑动 D.室性心动过速 E.室性早搏 20.糖尿病最常见的急性并发症是( A.尿毒症 B.酮症酸中毒 C.非酮症性高渗透性昏迷 D.糖尿病足 E.急性心肌梗死 21.对可疑糖尿病最有诊断价值的检查是( ) A.空腹血糖测定 B.餐后2小时血糖测定 C.口服葡萄糖耐量试验 D.血浆胰岛素测定 E.C,肽测定 22.糖尿病并发症中由微血管病变引起的是( ) A.冠状动脉粥样硬化 B.心肌梗死 C.脑血管意外 D.高血压 E.糖尿病肾病 A2型题 23.患女性，30岁。患甲状腺功能亢进症2年。清晨自测体温37?、脉搏97次/分、呼吸22次/分、血压140/70mmHg，该患者的基础代谢率( ) A.正常 B.轻度增高 C.中度增高 D.重度增高 E.偏低 24.张某，女，35岁。患甲状腺功能亢进症3年。昨天突然出现高热、烦躁不安、恶心呕吐，急诊入院。查体:体温39.9?，心率150次/分，甲状腺呈弥漫性肿大、质软、无压痛。初步诊断为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象，其原因是( ) A.下丘脑功能亢进 B.垂体功能亢进 C.大量甲状腺激素释放入血 D.机体消耗大量甲状腺激素 E.应激反应 25.患者，女，20岁。因甲状腺功能亢进症伴突眼半年，加重5天入院。护士在对患者进行健康教育时，告诉患者保护眼睛的措施，下列哪项除外( ) A.睡觉时抬高床头外出时 B.睡前带眼罩 C.无须限制水钠的摄入 D.戴深色墨镜 E.常用眼药水滴眼 26.吴某，男，40岁。患甲状腺功能亢进症，应用甲巯咪唑治疗1月后症状好转，但甲状腺肿与突眼加重，此时应采取适宜的治疗措施是( ) A.加大甲巯咪唑剂量 B.停用甲巯咪唑 C.加用小剂量甲状腺激素 D. 改用碘治疗 E.改用手术治疗 27.患者女性，30岁。甲亢半年，服用甲基硫氧嘧啶治疗，此药的作用机制是( A.抑制甲状腺素合成 B.抑制抗原抗体反应 C.抑制甲状腺素释放 D. E.使甲状腺素分泌降低 降低外周组织对甲状腺素反应 28.患者，女，28岁。患甲亢1年，2天前受凉感冒，体温升高达39?，恶心、呕吐、腹泻、心悸，心率没分120次，继而出现昏迷，诊断为甲亢危象，治疗中禁用的药物是( A.异丙嗪 B.阿斯匹林 C.抗生素 D.丙基硫氧嘧啶 E.补液 29.张某，女，35岁。患甲状腺功能亢进症3年。治疗时通常需补钾，原因是( ) A.腹泻导致排钾多 B.呕吐导致排钾多 C.避免肠胀气 D.避免肌无力 E.避免发生周期性麻痹 30.患者，女，35岁。患甲状腺功能亢进症3年。接受手术治疗，术后频发全身抽搐，最可能发生了( ) A.周期性麻痹 B.甲亢危象 C.术后甲状腺功能减退 D.术中误切甲状旁腺 E.术中损伤喉返神经 31.患者，女，28岁。应用抗甲状腺药物2周，护士应特别注意患者是否出现( ) A.咽痛、高热 B.剥脱性皮炎 C.胃肠道反应 D.过敏反应 E.电解质紊 32.患者女性，25岁。甲状腺功能亢进症，妊娠4个月后出现甲状腺功能亢进症加重，治疗 首选( ) A.甲硫氧咪唑 B.丙硫氧咪唑 C.甲巯咪唑 D.卡比马唑 E.普萘洛尔 33.患者，男，30岁，诊断为亚临床甲亢，查血清甲状腺素最可能的结果是( ) A.T3升高，T4升高，TSH下降 B.T3升高，T4下降，TSH下降 C.T3下降，T4下降，TSH升高 D.T3正常，T4正常，TSH正常 E.T3正常，T4正常，TSH下降 34.甲亢患者，男，30岁，患者的护理措施一般不包括( ) A.充分休息 B.加强运动 C.心理护理 D.避免过劳 E.多饮水 35.患者，男，6岁。患1型糖尿病1年，使用速效胰岛素治疗，近几天发生肺炎，除应用抗生素控制感染外，对糖尿病本身的治疗应( ) A.停用胰岛素 B.增加速效胰岛素用量 C.改用中长效胰岛素 D.改用磺脲类药物E.改用双胍类药物 36.患儿男，11岁，被诊断为1型糖尿病，应用胰岛素治疗，近日出现清晨5时~9时血糖和尿糖增高，应调整治疗为( ) A.加大早晨胰岛素用量 B.减少早晨胰岛素用量 C.加大晚间胰岛素用量 D.减少晚间你胰岛素用量 E.加大运动量 37.患者男性，55岁。糖尿病不规则服药，血糖波动在8.6 mmol/L ,9.8mmol/L，尿糖+ +,+ + +，近日感尿频、尿痛，昨日起突然神志不清，查血糖28mmol/L，尿糖+ + +，酮体+ +，其诊断为( ) A.低血糖昏迷 B.糖尿病酮症酸中毒 C.乳酸性酸中毒 D.高渗性非酮症糖尿病昏迷 E.急性脑血管病 38.患者女性，56岁。糖尿病10年，今测血糖20.0mmol/L，疑为糖尿病酮症酸中毒，下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点( ) A.Kussmaul呼吸、呼气有烂苹果味 B.呼吸浅慢 C.呼吸困难、口唇青紫 D.潮氏呼吸 E.呼吸浅快、呼气有大蒜味 39.患者男性，65岁。颜面水肿，空腹血糖12.3 mmol/L，尿糖(+ +)，尿蛋白(+)，曾不规则治疗，目前降糖治疗应首选( ) A.单纯控制饮食 B.控制饮食+双胍类药 C.控制饮食+磺脲类 D.控制饮食+胰岛素E.控制饮食+噻唑烷二酮类 40.患者，女，25岁.妊娠28周，检查发现空腹尿糖(，)，空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖9.2 mmol/L，无“三多一少”症状，对该患者主要的健康教育是( ) A.预防早产 B.预防感染 C.合理控制饮食 D.适当运动 E.注射胰岛素 41.患者，女，45岁。身高160cm，体重75kg，多食、体重减轻、多尿2个月。检查发现尿糖(+++)，随机血糖11.5mmol/L。最佳的处理措施是( ) A.控制饮食，运动 B.控制饮食+磺脲类药物 C.控制饮食+双胍类药物 D.控制饮食+阿卡波糖 E.控制饮食+胰岛素 42.患者男性，60岁。因视力障碍收入院，查空腹血糖10mmol/L，该患者可能是( ) A.花眼 B.糖尿病视网膜病变 C.动脉硬化 D.黄斑变性 E.角膜溃烂 43.患者男性，55岁。患2型糖尿病，最基本的治疗措施是( ) A.饮食治疗 B.运动治疗 C.口服降糖药 D.注射胰岛素 E.糖尿病健康教育 44.患者女，25岁，妊娠3月，平素无特殊不适。体检OGTT试验空腹血糖5.0mmol/L,餐后2小时血糖10.0 mmol/L,诊断为( ) A.1型糖尿病 B.2型糖尿病 C.妊娠糖尿病 D.糖耐量减低 E.空腹血糖受损 45.患者女性，55岁。糖尿病病史7年，长期胰岛素治疗，某日凌晨突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神智恍惚护士应立即采取的措施是( ) A.通知家属 B.协助患者饮糖水 C.进行血压监测 D.建立静脉通路 E.专人护理 46.患者，女，50岁。近3个月来出现多饮、多尿、多食、体重减轻，2天前出现高热、咳嗽、咳黄色脓痰，今晨患者感到极度口渴、厌食、恶心、呕吐、呼吸急促、呼气中呈烂苹果味，随即进入昏迷状态，急诊入院。首先应给予的处理措施为( ) A.应用呼吸兴奋剂 B.应用洋地黄类药物 C.迅速输液，静脉滴入胰岛素 D.静脉注射10,葡萄糖 E.应用大剂量抗生素 47.患者，男，55岁，患2型糖尿病10年，近日多饮、多尿明显加重，今晨患者感到极度口渴，反应迟钝，淡漠，嗜睡，皮肤弹性极差，继而昏迷，血糖45mmol/L，血酮阴性，血PH7.4，血钠165mmol/L。对该病人补液时应使用哪种液体( ) A.0.9%氯化钠溶液 B.0.45%氯化钠溶液 C.5%葡萄糖溶液 D.林格氏 液 E.10%葡萄糖溶液 四、多项选择题(每题2分 共30分) 64.抗甲状腺药物的药物反应如下( ) A.甲状腺功能减退 B.白细胞减少 C.出血 D.药疹或剥脱性皮炎 E.血清丙氨酸转氨酶增高 65.甲亢患者和糖尿病患者共有的护理问题是( ) A.焦虑 B.营养失调:低于机体需要量 C.知识缺乏 D.有感染危险 E.继发性贫血 66.关于浸润性突眼，不正确的是( ) A.与自身免疫无关 B.仅与甲亢同时存在 C.甲亢病情控制后，浸润好转 D.突眼双侧对称 E.突眼度多>19mm。 五、简答题(共33分) 67.甲状腺功能亢进症患者的眼征(单纯性)有哪些,( 68.甲亢患者甲状腺的体征有哪些,(5分) 69.甲亢的常见护理诊断有哪些,(5分) 70.简述甲亢患者的眼部护理,(5分) 71.糖尿病的主要的急性并发症有哪些,(6分) 72.如何处理低血糖患者,(6分) 六、问答题(共26分) 73.如何预防和护理甲状腺危象患者(8分) 74.糖尿病的饮食护理有哪些(8分) 75.酮症酸中毒的护理(10分) 第七章 风湿性疾病患者的护理 一、名词解释(每题3分 共6分) 1.风湿性疾病: 6分) 2.晨僵: 二、填空题(每题1分 共15分) 3.系统性红斑狼疮患者的皮疹常见于 部 ，最典型的表现是 4.系统性红斑狼疮最常受累的脏器是 ，治疗本病的主要药物是 5.提示类风湿性关节炎具有活动性的表现是 、 。 6.类风湿性关节炎主要侵犯 ，以 、 、 为最常见 7.类风湿性关节炎的关节表现有 、 、 、 和 三、选择题(每题1分 共55分) A1型题 8.系统性红斑狼疮最常受累的脏器是( ) A.肾脏 B.心脏 C.肝脏 D.大脑 E.胃、肠道 9.目前系统性红斑狼疮的急性发作期首选治疗药物是( ) A.非甾体类抗炎药 B.免疫抑制剂 C.免疫增强剂 D.抗疟药 E.肾上腺皮质激素 10.系统性红斑狼疮的典型皮疹是( ) A.蝶形红斑 B.网状红斑 C.盘状红斑 D.指端红斑 E.手掌大小鱼际红斑 11.风湿性疾病的临床特征一般不包括( ) A.关节疼痛最为多见 B.均伴有 C.多累及近端指间关节 D.大多数疼痛为对称性 E.类风湿性关节炎可造成关节畸形 12.防治类风湿性关节炎的要点中错误的是( ) A.阿斯匹林消炎止痛 B.缓解晨僵和疼痛 C.长期应用糖皮质激素 D.适当选用免疫抑制剂 E.注意锻炼关节功能 13.对类风湿性关节炎做护理评估时要注意的问题中除外( ) A.晨僵 B.梭状指 C.关节疼痛多为游走性 D.青年女性 E.X线显示骨质疏松 14.类风湿关节炎急性期护理措施不妥的是( ) A.给予止痛消炎药 B.注意活动四肢 C.关节功能位 D.按摩 E.放松情绪 15.类风湿关节炎阳性发生率最高的实验检查是( A.血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 D.C3补体显著升高 E.抗Sm抗体阳性 16.类风湿关节炎最常侵犯的关节是( ) A.腕关节 B.踝关节 C.膝关节 D.肩关节 E.近端指间关节 17.表示类风湿性关节炎有活动性的表现是( ) A.关节肿胀 B.晨僵 C.关节畸形 D.关节疼痛 E.关节脱位 18.治疗类风湿性关节炎的首选药物是( A.阿斯匹林 B.强的松 C.左旋咪唑 D.环磷酰胺 E.秋水仙碱 19.有关类风湿关节炎的关节表现，下列哪项不符( ) A.病变关节呈梭形肿胀 B.关节畸形 C.经常关节脱位 D.晨僵 E.关节疼痛与压痛 A2型题 20.患者男性，40岁。类风湿性关节炎，应用非甾体类抗炎药其作用机制是( ) A.抑制滑膜炎 B.增强NK细胞活性 C.抑制B细胞 D.抑制T细胞 E.抑制前列腺素合成 21.患者女性，40岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿斯匹林消炎止痛时护士嘱咐其饭后服用的目的是( ) A.提高药物的吸收率 B.减少对消化道的刺激 C.减少对肝脏的损害 D.降低药物的毒性 E.减少对肾脏的损害 22.某类风湿关节炎患者，近几天来手足及膝关节肿胀，疼痛加量，活动后疼痛 减轻，伴有食欲缺乏，乏力等不适，其护理措施不应( ) A.卧床休息 B.必要时使用夹板 C.维持膝关节屈曲位 D.取平卧位，脊背挺直 E.足底防护足板( ) 23.患者女性，35岁。双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)，诊断为类风湿性关节炎，为保持关节功能应注意 A.长期卧床休息 B.高热量、高蛋白饮食 C.小夹板固定 D.长期服抗生素防感染 E.坚持进行关节功能锻炼 24.患者女性，52岁。手足关节痛5年余，查体:双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300U，血沉38mm,小时，最可能的诊断是 ) A.退行性骨关节病 B.类风湿性关节炎 C.先天性关节畸形 D.风湿性关节炎 E.系统性红斑狼疮 25.彭女士，34岁，双手关节肿胀、疼痛、晨僵明显，诊断为类风湿性关节炎，为缓解其关节僵硬、疼痛，不宜采取的方法是( ) A.红外线超短波透热 B.局部热敷 C.热水浸泡 D.限制双手关节活动 E.按摩 26.患者，女性，58岁，患类风湿性关节炎18年，全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，体查:患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。目前主要的护理诊断不包括( A.疼痛:关节疼痛 B.自理缺陷 C.功能障碍性悲哀 D.有废用 E.活动无耐力 综合症的危险 27.患者，女性，58岁，患类风湿性关节炎18年，全身多处关节疼痛，伴有晨僵，体查:患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。该病关节病变的特点错误的是( ) A.多对称 B.关节可畸形 C.远端足趾关节最常受累 D.关节周围软组织可受累 E.发作时疼痛 28.患者男性，48岁，农民，2年前无明显诱因出现双腕关节和双膝、踝关节肿痛，伴晨僵。实验室检查，血沉55mm,小时，类风湿因子(+)。最可能的诊断是( A.类风湿关节炎 B.关节可畸形 C.骨肉瘤 D.关节周围软组织可受累 E.系统性红斑狼疮 29.患者女性，21岁，因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛5年，加重1个月，以类风湿关节炎收入院，经休息、药物治疗后，病情缓解，下一步最主要的护理是( ) A.向患者介绍如何观察药物副作用 B.给予高热量、高蛋白饮食 C.关节固定 D.指导患者进行功能缎炼，要循序渐进 E.长期卧床休息，避免疲劳 30.患者女性，53岁。有关节炎4年，腕关节、掌指关节疼痛。最近1月，两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，伴晨僵，影响患者的日常生活。目前疾病处在( ) A.急性期 B.稳定期 C.活动期 D.慢性期 E.康复期 31.患者男性，40岁，全身多处关节疼痛4年，诊断为类风湿关节炎。下列检查项目中。哪一项与疾病的活动性、严重性成正比( ) A.血沉 B.类风湿因子 C.C反应蛋白 D.血红蛋白 E.关节滑液检查 32.患者男性，48岁，有类风湿关节炎病史5年。该疾病后期可能出现的特征性体征是( ) A.腕关节固定在屈位 B.关节隆凸处出现类风湿结节 C.远端指间关节处皮下小结 D.手指尺侧偏斜畸形 E.脊柱强直 33女，29岁，系统性红斑狼疮合并妊娠，问下列哪种药物最安全( ) A.地塞米松 B.环磷酰胺 C.泼尼松 D.甲氨碟呤 E.雷公藤多苷片 34.女性，28岁，发热、面部红斑、关节肿痛1月，如果诊断为系统性红斑狼疮，下列哪一种抗体的阳性率可能最高( ) A.抗核抗体 B.抗ds-DNA抗体 C.抗Sm抗体 D.抗RNA抗体 E.抗SS-A抗体或 抗SS-B抗体 35.患者女性，28岁。以关节对称性红肿、疼痛和双面颊紫红色红斑入院。实验室检查:抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)。应首先考虑( ) A.过敏性紫癜 B.风湿性关节炎 C.类风湿关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.特发性血小板减少性紫癜 36.某者，女性，因面部红斑，伴关节疼痛1年入院，确诊为系统性红斑狼疮。 该疾病面部典型皮损的特点是( ) A.盘状红斑 B.蝶形红斑 C.环行红斑 D.网状红斑 E.丘疹状红斑 37.系统性红斑狼疮(SLE)所致的贫血是( ) A.小细胞低色素贫血 B.小细胞正色素贫血 C.大细胞低色素贫血 D.大细胞正色素贫血 E.正色素贫血 38.患者女，28岁。以关节对称性红肿、疼痛和双面颊紫红色红斑入院。查体:抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，应首先考虑 ( ) A.过敏性紫癜 B.风湿性关节炎 C.类风湿关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.特发性血小板减少性紫癜 39..张某女性，20岁，因全身关节痛，面部有蝶形红斑2月入院，查血抗Sm抗 体(+)，确诊为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是( ) A.紫外线可致雌激素作用增强 B.紫外线是本病重要诱因 C.紫外线直接破坏细胞 D.紫外线加重关节滑膜炎 E.紫外线直接损害神经系统 40.患者女性，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是( ) A.非甾体抗炎药 B.抗生素 C.免疫抑制剂 D.糖皮质激素 E.柳氮磺胺吡啶 41..女性29岁，系统性红斑狼疮病史5年，经治疗病情有所缓解。对其进行出院宣教错误的是( ) A.忌食芹菜、无花果等食物 B.活动期可选择适当时机妊娠 C.避免使用普鲁卡因酰胺 D.合理安排休息和活动 E.遵医嘱用药，勿滥用或自行停药 42.刘某，女性，36岁，患系统性红斑狼疮5年，近日因面部红斑加重而再次入院。患者不愿照镜子，不愿与人交谈。该患者目前最主要的护理诊断是( ) A.皮肤完整性受损 B.自我形象紊乱 C.有感染的危险 D.知识缺乏 E. 体液过多 43.患者女性，39岁，患系统性红斑狼疮10年。该疾病最常见的死亡原因是( ) A.心肌炎 B.慢性肾衰 C.消化道大出血 D.颅 E.肺炎 44.李某，女性，22岁，患系统性红斑狼疮4年，近日因皮肤红斑加重而再次入院。该患者皮肤护理，错误的是( ) A.出门穿长袖衣裤 B.每日3次30?水湿敷红斑 C.碱性肥皂洗脸 D.餐后消毒液漱口 E.避免使用化妆品 45.患者，女性，28岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查:抗Sm抗体阳性，诊断为系统性红斑狠疮。该患者最常损害的脏器是( A.心脏 B.血管 C.肾 D.胃 E.肺 46..患者女性，24岁，患系统性红斑狼疮5年。该疾病属于下列哪一类疾病( A.感染性疾病 B.遗传性疾病 C.传染性疾病 D.自身免疫性疾病 E.过敏性疾病 47.患者女性，35岁。面部红斑3个月，查抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，抗Sm抗 体(+)，诊断为系统性红斑狼疮。通常把下列那一项当做该疾病的标志性抗体 A.抗核抗体是该病的标志性抗体 B.补体C3、C4 C.抗Sm抗体是该病的标志性抗 D.抗链球菌溶血素O E.抗双链DNA抗体是该病的标志性抗体 48.患者女性，25岁。患有系统性红斑狼疮，在应用糖皮质激素时下列哪项不正确( ) A.维持用药时间较长 B.通常采用波尼松 C.病情好转后缓慢逐渐减量 D.用药剂量应逐渐加大 E.每日或隔日顿服 49.某系统性红斑狼疮的女患者，病史2年，有发热和关节肿痛，面部发现紫红色斑块并有少量蛋白尿发生。请问下列哪项护理措施不恰当( ) A.清水洗脸 B.避免使用肾脏损害药物 C.房间 D.经常检查口腔和皮肤病损情况 E.多食芹菜、香菜类绿叶蔬菜 A3型题 (50,52题共用题干) 某老年孤寡女性，患类风湿性关节炎多年，现仍有反复的关节疼痛。目前双手有尺侧偏向性畸形，握物困难，运动受限，严重影响日常做饭洗漱等生活能力，因此产生悲观厌世情绪。 50.该患者目前的护理问题不包括( ) A.活动无耐力 B.疼痛 C.生活自理能力缺乏 D.个人应对无效 E.功能障碍性悲哀 51.下列哪种措施对此患者不合适( ) A.卧床休息，减少活动 B.服用止痛药 C.每天晨起用热水泡手15分钟 D.进行日常必要的生活训练 E.动员社会给予帮助 B型题 (59,60题共用备选答案)、 A.糖皮质激素 B.甾体类抗炎药物 C.免疫抑制剂 D.金制剂 E.限制嘌呤类食物摄入 59.治疗红斑狼疮主要用( ) 60治疗类风湿性关节炎缓解疼痛主要用( ) (61-62题共用备选答案) A.ANA B.抗ds-DNA抗体 C.抗Sm抗体 D.抗rRNP抗体 E.ESR? 61.系统性红斑狼疮的特异性抗体是( ) 62.与系统性红斑狼疮的活动性相关的抗体是( ) 四、多项选择题(每题2分 共2分) 63.类风湿性关节炎的双手常可发生( ) A.爪型手 B.掌指关节梭状畸形 C.双手尺侧偏斜 D.晨僵 E.骨质疏松 五、简答题(共23分) 64.系统性红斑狼疮患者可有哪些主要护理诊断(写出3个或以上 5分) 65.简述风湿性疾病的常见症状和体征(5分) 66.风湿性疾病有哪些特点(6分) 67.系统性红斑狼疮皮肤粘膜损害有(7分) 第八节 神经系统疾病患者的护理 一、名词解释(每题3分 共21分) 1.意识: 2.感觉: 3.瘫痪: 4.脑卒中: 5.癫痫持续状态: 6.三偏征: 7.蛛网膜下腔出血: 二、填空题(每题1分 共35分) 8.脑膜刺激征包括 、 、 9.特殊感觉包括 、 、 、 10.意识障碍按其程度分为 、 、 、 11.脑出血最常见的病因是 ，最易出血的部位是 ;脑出血患者应取 体位;判断有无蛛网膜下腔出血最有价值的检查是 ;脑出血患者最关键的检查是 和 检查 12.三偏征主要指的是 、 、 13.为保持昏迷患者呼吸道通畅，防止发生 和 ，患者宜采用 体位 14.脑栓塞的栓子来源分为 、 、 ;其中最常见的是 。脑栓塞部位多在 15.按病因可将癫痫分为 和 两大类;全面性强直一阵挛发作其过程分为三期 、 、 ;全面性强直一阵挛发作治疗首选 ，癫痫持续状态首选 三、单项选择题(每题1分 共54分) A1型题 16.脑血栓形成的最常见原因是( ) A.严重贫血 B.脑动脉粥样硬化 C.颈椎病 D.心瓣膜病 E.高血压 17.蛛网膜下腔出血的主要病因是( A.颅 B.高血压脑动脉粥样硬化 C.脑基底异常血管网病 D.脑动脉炎 E.脑肿瘤 18.脑出血的好发的部位在( ) A. B.中脑 C.脑桥 D.延髓 E.小脑 4. B.三偏征 C.同侧偏瘫 D.对侧偏瘫 E.交叉性偏瘫 19.蛛网膜下腔出血特征性的体征是( ) A.脑膜刺激征 B.意识障碍 C.交叉性偏瘫 D.感觉障碍 E.病理征阳性 20.不符合短暂性脑缺血发作的临床特征是( A.突然起病 B.常反复发作 C.症状持续时间长 D.不留后遗症 E.出现局限性神经功能障碍 21.缺血性脑血管疾病的主要治疗措施是( ) A.血管扩张剂 B.利尿剂 C.脱水剂 D.抗凝治疗 E.镇静剂 22.末梢型感觉障碍特点是( ) A.呈节段性带状分布 B.有大小便功能障碍 C.有三偏症 D.呈手套、袜套型分布 E.引起病变对侧肢体痛温觉障碍 23.癫痫强直-阵挛发作的特点是( ) A.全身抽搐及意识丧失 B.短暂的意识障碍 C.发生时间短促，无意识障碍 D.个别肢体抽搐 E.突然中止活动，面色苍白 24.癫痫持续状态是指( ) A.连续小发作 B.精神运动性发作持续数天 C.一侧肢体间断抽搐 D.长期用药抽搐仍经常发作 E.癫痫大发作频繁发作，间歇期意识仍不清 25.诊断癫痫的主要依据是( ) A.体格检查 B.头颅X线片 C.脑CT、MRI D.脑脊液检查 E.病史和脑电图 26.关于癫痫患者长期服药的描述正确的是( ) A.大剂量开始 B.采用顿服法 C.症状控制后及时停药 D.最好单一药物治疗 E.根据病情随时增减剂量 27.下列癫痫发作应该用药物从速制止的是 ( ) A.简单的部分性发作 B.单纯失神发作 C.全面性强直阵挛发作 D.复杂的部分性发作 E.癫痫持续状态 A2型题 28.张某，男，30岁，打球时突然剧烈头痛，喷射性呕吐。检查:体温36.5?，心、肺无异常，肢体无偏瘫，脑膜刺激征阳性，应考虑为( ) A.脑出血 B.蛛网膜下腔出血 C.脑肿瘤 D.脑血栓形成 E.脑栓塞 29.某患者头痛、呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍，诊断为急性脑出血，哪项护理措施不对( ) A.绝对卧床休息 B.经常翻身，预防压疮 C.及时清除口腔分泌物和呕吐物 D.头部略抬高，稍向后仰 E.24小时 B.脑栓塞 C.脑出血 D.蛛网膜下腔出 血 E.脑外伤 31.李先生患高血压病18年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷，查体有一侧上、下肢瘫痪，口斜眼歪。应考虑为 ) A.急性心肌梗死 B.脑出血 C.脑血栓形成 D.癫痫发作 E.蛛网膜下腔出血 32.李女士，54岁，一年 B.脑出血 C.颈椎病 D.癫痫部分小发作 E.蛛网膜下腔出血 33.患者男性，48岁。脑出血，入院第2天发生颅内压增高，遵医嘱静脉滴注20%甘露醇250mL时应注意( ) A.慢 B.极慢 C.一般速度 D.快速滴注 E.按血压高低调节滴注速度 34.患者男性，65岁。有心房颤动病史。清晨起床时无异常，其后自行上厕所时突然摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左上下肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。最可靠的诊断是( ) A.脑出血 B.脑挫伤 C.脑震荡 D.蛛网膜下腔出血 E.脑栓塞 35.患者女性，60岁。突然出现剧烈头痛，伴有喷射性呕吐，很快出现意识模糊，且脑膜刺激征阳性，此患者可能的诊断是( ) B.脑栓塞 C.蛛网膜下腔出血 D.脑血栓形成 E.脑梗死 A.脑出血 36.患者女性，70岁。高血压15年，晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗，CT结果为低密度影，选择溶栓的时间是( ) B.发病后3小时 C.发病后4小时 D.发病后5小时E.发病6 A.发病后2小时 小时 B.甘露醇 C.地西泮 D.硝苯地平缓释片 E.尼莫地平 38.患者男性，50岁，高血压18年，上班中出现头晕，头痛，血压180/100mmHg，同事将其送往医院治疗，不久症状好转，诊断短暂性脑缺血发作，这种发作的常见病因是( ) A.情绪激动 B.高血压 C.吸烟 D.饮酒 E.动脉粥样硬化 39.患者女性，67岁，脑动脉硬化5年，因与家人发生矛盾，突然出现眩晕，枕后痛，呕吐，伴共济失调和眼球震颤，很快出现意识模糊，CT显示高密度影，根据临床特点，判断脑出血部位为( ) A.脑干 B.脑桥 C.小脑 D. E.蛛网膜下腔出血 40.患者女性，40岁，既往风心病10年，夜间睡眠中忽起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天入院，考虑医疗诊断为( ) A.脑出血 B.脑血栓形成 C.蛛网膜下腔出血 D.脑栓塞 E.短暂性脑缺血发作(TIA) 41.患者女性，40岁，忽然出现剧烈头痛，伴有喷射性呕吐，很快出现意识模糊，且脑膜刺激征阳性，诊断蛛网膜下腔出血，主要的治疗措施为( ) A.降低颅 B.手术治疗 C.抗凝治疗 D.止血治疗 E.营养治疗 42.患者女性，66岁。在家宴请客事忽然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血入院，该患者可能出现的并发症是( ) A.呼吸衰竭 B.肾衰竭 C.心力衰竭 D.脑疝 E.DIC 43.患者女性，38岁，既往体健，2小时前在提起重物后突然剧烈头痛，伴喷射性呕吐，呼吸减慢，心率减慢，血压升高，这种现象是( ) A.急性颅 B.脑神经受刺激 C.牵涉性头痛 D.颅 E.神经官能症 44.患者男性，67岁，有高血压病史20年，活动时忽感头晕，随即倒地昏迷，被家人急送入院，入院拟诊为急性脑出血，查左侧偏瘫，血压190/110mmHg，下列对该患者的护理措施错误的是( ) A.保持呼吸道通畅 B.立即进食保证足够的营养 C.密切观察生命体征 D.防止患者发生意外 E.头部稍抬高，偏向一侧 45.患者女性，34岁，有风心病病史，洗衣时突发左侧肢体活动不灵，体检: /分，左上肢肌力0级，下意识清，失语，心律不齐，心率106次/分，脉搏86次 肢肌力2级，偏身感觉障碍，首先考虑的疾病为( ) A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.脑出血 D.短暂性脑出血发作 E.蛛网膜下腔出血 46.患者男性，80岁，脑出血入院，出现意识模糊，频繁呕吐。右侧瞳孔大，血压208/120mmHg，左侧偏瘫，应禁止使用的护理措施为( ) A.绝对卧床休息，头偏一侧 B.应用脱水，降颅压治疗 C.遵医嘱降血压 D.置瘫痪肢体功能位 E.协助生活护理，采用灌肠保持大便通畅 47.患者男性，30岁，因忽然头痛，呕吐，脑膜刺激征阳性入院，初步诊断蛛网膜下腔出血，病因诊断的主要依据为( 液检查 B.CT检查 C.MRI检查 D.脑血管造影 E.脑超声检查 A.脑脊 48.患者女性，66岁，高血压病史15年，糖尿病10年，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日，体检:神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢体肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，脑CT未见异常，最可能的诊断是( ) A.脑膜炎 B.脑栓塞 C.脑血栓形成 D.脑出血 E.蛛网膜下腔出血 49.张女士24岁。2月前曾突发意识丧失，全身骨骼肌持续性强直收缩，脑电图异常，诊断 为癫痫强直一阵挛发作，经治疗未再发作。护士在患者咨询时错误的回答是( A.暂停服药 B.注意安全 C.饮食宜清淡 D.睡眠要充足 E.心情愉快 50.张明8岁。在做作业时突然中断、发呆、手中铅笔落地，约10秒钟后又能继续做作业。近来连续发作，一周 B.肌阵挛发作 C.精神运动性发作 D.癫痫失神发作 E.单纯部分性发作 51.王某，男，癫痫病史6年，曾有强直阵挛发作。其最适宜的职业是( ) A.高空作业工人 B.邮递员 C.汽车驾驶员 D.办公室职员 E.电工 52.男20岁，突然意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。应首先考虑( ) A.癔病 B.脑出血 C.脑血栓形成 D.癫痫大发作 E.药物中毒 A3型题 (53,54题共用题干) 患者男性，72岁，高血压史25年。上厕所时突然感头晕，随即倒地而送至医院，诊断为脑出血。体检:昏迷，左侧偏瘫，血压为190?110mmHg(25.3?14.6kPa) 53.护士扶持王先生安静卧床，护理动作轻柔其目的是( ) A.防止加重出血 B.改善脑缺氧 C.减轻脑水肿 D.保持呼吸道通畅 E.避免外伤 54.对王先生的护理措施不妥的是( ) A.密切观察生命体征、血压 B.定时更换卧位 C.维持固定体位以防出血 D.24小时候，如仍不能进食给予鼻饲 E.头部抬高15?,30?，偏向一侧 (55,56题共用题干) 李某，男性，50岁。活动后突然出现剧烈头痛，喷射性呕吐，随后意识模糊，无肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性，,,检查呈高密度影，既往体健。 55.该病可能得诊断是( ) A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑梗死 D.蛛网膜下腔出血 E.短暂性脑缺血发作 56.本病最常见的病因为( ) A.先天性脑动脉瘤 B.高血压 C.血小板减少 D.凝血机制障碍 E.脑动脉炎 B型题 (66,69题共用备选答案) A.单瘫 B.偏瘫 C.四肢瘫 D.交叉瘫 E.截瘫 66.一侧中央前回下部病变表现为( ) 67.一侧共8分) 70.护理急性脑出血患者应注意预防( ) B.脑疝 C.应激性溃疡 D.压疮 E.心力衰竭 A.呼吸道感染 71.癫痫患者应避免( ) A.睡眠不足 B.情绪激动 C.游泳 D.外出 E.驾车 72.急性感染性多发性神经炎患者护理措施包括( ) A.预防压疮 B.瘫痪肢体保持功能位 C.鼓励咳嗽、咳痰 D.使用呼吸机 E.营养 73.蛛网膜下腔出血患者护理措施正确的是( ) A.环境安静 B.绝对卧床 C.避免剧烈咳嗽 D.为防发生压疮2h翻身一次吐剧烈者应用止吐药 五.简答题(共35分) 74.瘫痪程度的分级(6分) 75.短暂性脑缺血发作的临床特点(5分) 76.瘫痪患者的护理措施(6分) 77.脑血管疾病的主要病因有哪些(6分) 78.脑血管疾病的危险因素有哪些(7分) 79.癫痫持续状态的护理措施有哪些(5分) 鼻饲呕 E. 第九章 理化因素所致疾病患者的护理 一、名词解释(每题3分 共9分) 1.中毒: 2.中暑: 3.阿托品化: 二、填空题(每题1分 共16分) 4.大量毒物在短期 、 、 6.排除进入胃肠道尚未被吸收的毒物的措施有 、 、 、 7.瞳孔缩小、腹痛腹泻、呼吸困难是有机磷农药中毒引起的 样症状，而 样症状。 肌束震颤是 8.一氧化碳中毒的主要护理诊断有 、 、 9.9.重症中暑的类型分为 、 、 三、单项选择题(每题1分 共44分) A1型题 10.给口服毒物患者洗胃时，每次洗胃的液体量是( ) A.100ml,150ml B.200ml,300ml C.350ml,400ml D.450ml,500ml E.500ml以上 11.口服中毒患者在服毒后多少时间 B.8小时 C.10小时 D.12小时 E.24小时 12.下列有机磷农药口服中毒者的护理措施中错误的是( ) A.平卧，头偏向一侧 B.建立静脉通路 C.洗胃插管后，先灌液体再抽吸 D.过多的液体 E.洗胃后通过胃管给硫酸镁导泻 不宜输 13.哪项在给喷洒有机磷农药者做健康教育时最要强调( ) A.严格农药管理 B.定期测定环境中的有机磷浓度 C.注意顺风喷酒 D.采取有效个人防护 E.喷洒后立即更衣沐浴 14.服用农药敌百虫禁忌用下列哪种液体洗胃( ) A.茶叶水 B.碳酸氢钠溶液 C.高锰酸钾溶液 D.氯化钠溶液 E.生理盐水 15.导致中暑的环境因素不包括( ) A.湿度过高 B.通风不良 C.烈日暴晒 D.劳动强度大 E.出汗过多 16.皮肤黏膜呈樱桃红颜色见于( ) A.肺结核 B.严重缺氧 C.一氧化碳中毒 D.亚硝酸盐中毒 E.有机磷农药中毒 17.汞中毒的特异性解毒剂是( ) A.亚甲蓝 B.硫代硫酸钠 C.二巯丙醇 D.依地酸二钠钙 E.解磷定 858、急性CO中毒时首要抢救措施是( ) A.清楚毒物 B.促进毒物排出 C.使用解毒剂 D.离开中毒现场 E.吸氧 18.阿托品化的指征不包括( ) A、瞳孔缩小 B.口干 C.面红 D.双肺湿啰音消失 E.心率加快 860、CO中毒的机理是( ) A.还原血红蛋白增多 B.抑制呼吸中枢 C.心肌严重受损 D.抑制胆碱酯酶 E.形成碳氧血红蛋白 19.毒物进入机体的途径通常不包括( ) A.呼吸道 B.消化道 C.皮肤 D.血液 E.粘膜 20.有机磷农药中毒的机制是( A.与血红蛋白结合产生高铁血红蛋白 B.与胆碱酯酶结合 C.产生急性溶血 D.致肝脏损害 E.致骨髓抑制 A2型题 21某患者在高温环境中劳动后，出现胸闷、口渴、面色苍白、冷汗淋漓，T37.5?，血压86/50mmHg，以下哪项护理措施不妥( ) A.立即移至阴凉通风处 B.取平卧位 C.建立静脉通路 D.四肢冰水敷 E、给清凉饮料 擦 22.某男性患者，食用未洗过的黄瓜半小时后，出现恶心、呕吐、腹痛，无其他症状，你认为最合适的护理方法( ) A.催吐 B.苏打水洗胃 C.建立静脉通路 D.硫酸镁导泻 E.吸氧 23.某使用不当引起有机磷农药中毒患者治愈出院时，护士对其进行健康教育，应除外下列哪项( ) A.讲解防护知识 B.健全农药保管 C.可能出现后遗症 D.严格安全操作规程 E.防止农药泄漏 24.某中年女性自服乐果农药半杯，下午被家人发现送医院就诊，检查:躁动不 合作，出汗，流涎，瞳孔缩小，不宜采用( ) A.1:5000高锰酸钾洗胃 B.吸氧 C.遵医嘱注射阿托品 D.催吐 E.口服50%硫酸镁导泻 25.男性患者，30岁，突然昏迷，瞳孔缩小，肌束震颤，大汗，双肺水泡音，血尿常规正常，可考虑为( ) A.肝昏迷 B.CO中毒昏迷 C.中暑 D.有机磷中毒 E.肺性脑病 26.男性患者，23岁，夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸，因室 B.应用甘露醇 C.应用速尿 D.应用镇静剂 E.转移到通风良好的地方 27.女性患者，13岁，晨起时发现呼之不应，神志不清，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测HbCO浓度,50,，可考虑为( ) A.阿托品中毒 B.氰化物中毒 C.CO中毒 D.有机磷中毒 E.脑出血 A3型题 (28,30题共用题干) 某有机磷农药中毒患者就诊时神志模糊，瞳孔缩小，烦躁不安，脉搏快，多汗，口腔有较多分泌物涌出，全身肌肉可见细微颤动。 28.下面哪项是有机磷的毒蕈碱样作用( ) A.神志模糊 B.烦躁不安 C.脉快 D.口腔分泌物涌出 E.全身肌肉细微颤动 29.该患者首先要注意的问题是( ) A.有感染的危险 B.急性意识障碍 C.有窒息的危险 D.呼吸肌麻痹 E.心律失常 30应该立即采取的护理措施是( ) A.平卧，头偏向一侧 B.给硫酸镁导泻 C.建立静脉通路 D.洗胃 E.做心电图 (31,33题共用题干) 患者男性，62岁，农民，在夏收劳动时出现头痛、胸闷、四肢无力、恶心，体检:体温38.5?，脉搏124次/分，血压60/50mmHg，面色苍白，无其他异常发现。 31.该农民可能发生了( ) B.热痉挛 C.热射病 D.低血压休克 E.日射病 A.热衰竭 32.首要的护理措施是( A.移至通风阴凉处 B.给清凉饮料 C.送医院 D.滴注葡萄糖盐水 E.监测血压 33.患者恢复后，给患者做健康指导时，应除外下列哪项( ) A.劳动时戴凉帽、穿透气浅色衣服 B.劳动前多吃含糖的食物 C.给患者讲中暑的早期表现 D.多喝含盐清凉饮料 E.带防暑药必要时服用 A4型题 (34,37题共用题干) 患者男性，43岁，上午到农田喷洒农药，2h后感到头晕、头痛、恶心呕吐、腹痛、冷汗、呼吸急促、痰多被急送就诊，查神志模糊，心率快，血压150/84mmHg，双瞳孔等大等圆，直径1.5mm，双肺呼吸音增粗，有痰鸣音。 34.要明确诊断，最需做的检查是( ) A.血常规 B.胸部线 C.血胆碱酯酶活性测定 D.神经靶酯酶活性测定 E.尿有机磷分解产物测定 35.目前最主要的护理措施是( ) B.洗胃 C.用解毒剂 D.脱去衣物，彻底清洗皮肤 D.大量 A.催吐 输液 36.医生给患者使用阿托品进行治疗后出现一些症状，哪项提示阿托品中毒( A.瞳孔扩大 B.颜面潮红 C.烦躁不安 D.体温上升至38.3? E.尿潴留 37.医生将阿托品减量并加用解磷定后患者逐渐好转，解磷定的作用是( ) A.控制毒蕈碱样症状 B.对抗中枢神经毒性 C.阻断乙酰胆碱作用 D.缓解烟碱样症状 E.中和阿托品 (38,43题共用题干) 张某家中安装了煤气热水器，2h前在洗澡时晕倒在浴室内，送至医院时患者处于昏迷状态，小便失禁，瞳孔缩小，对光反射消失，角膜反射迟钝，呼吸浅快，每分钟32次，心率102次/分，血压92/56mmHg，皮肤湿泠，口唇樱红，拟诊“急性一氧化碳中毒”。 38.护士迅速判断患者的病情属于( ) A.轻度中毒 B.中度中毒 C.重度中毒 D.极重度中毒 E.先兆中毒 39.此时给患者抽血急查碳氧血红蛋白浓度很可能在( ) A.5%以下 B.10%,20% C.30%,40% D.50%以上 E.无法查到 40.下列哪项措施可使患者症状得到最迅速的缓解( ) A.移入通风处用风扇吹 B.面罩高流量给氧 C.进入高压氧舱 D.甘露醇快速静脉点滴 E.给予大剂量呼吸兴奋剂 41.经多方积极抢救患者病情有所好转，逐渐苏醒部分反射恢复，但3天后突然发现口唇紧闭、四肢抽搐，检查肌张力增高，巴宾斯基试验阳性。患者可能出现了( ) A.脑出血 B.蛛网膜下腔出血 C.迟发性脑病 D.癫痫大发作 E.急性颅 B.床头抬高15? C.甘露醇快速静脉点滴 D.给予心电监护 E.继续使用高压氧治疗 B型题 (43,44题共用备选答案) A.速尿 B.茶叶水 C.鸡蛋清 D.依地酸二钠 E阿托品 43.生物碱中毒洗胃宜选用( ) 44.一氧化碳中毒脑水肿宜选用( ) (45,48题共用备选答案) A.皮肤发红 B.皮肤青紫 C.皮肤苍白 D.皮肤发黄 E.皮肤发黑 45.一氧化碳中毒表现为( ) 46.法洛四联征表现为( ) 47.阿托品中毒表现为( ) 48.缺铁性贫血表现为 ) (49,50题共用题干) A.酒味 B.苦杏仁味 C.蒜味 D.烂苹果味 E.煤油气味 49.糖尿病酮症酸中毒( ) 50.有机磷农药中毒( ) (51,53题共用题干) A.瞳孔不变 B.瞳孔缩小 C.呼吸加快 D.呼吸减慢 E.瞳孔扩大 51.阿托品中毒( ) 52.有机磷农药中毒( ) 53.安眠药中毒( 四、多项选择题(每题2分 共8分) 54.夏季里下面哪些人要重点预防中暑( ) A.户外作业者 B.年老体弱者 C.孕产妇 D.饮酒过量者 E.睡眠不好者 55.有机磷农药中毒的表现有( ) A.血压降低 B.瞳孔缩小 C.急性肺水肿 D.肌纤维颤动 E.皮肤干燥 56.阿托品中毒的症状为( ) A.抽搐 B.颜面潮红 C.瞳孔扩大 D.高热 E.尿潴留 57.中毒时，可用2%碳酸氯纳溶液洗胃( ) A.敌敌畏 B.乐果 C.敌百虫 D.对硫磷(1605) E.内吸磷(1059) 五、简答题(共22分) 58.急性有机磷农药中毒的毒蕈碱样表现有那些,(8分) 59.简述急性中毒的治疗原则。(6分) 60.给重症中暑患者降温时可采取哪些降温措施,(8分)