什么叫上颌窦穿刺冲洗法

什么叫上颌窦穿刺冲洗法 鼻窦是鼻腔周围，颅骨内的含气空腔，在四对鼻窦中，唯独上颌窦的窦腔大，开口小，又在鼻腔外侧壁的上方，这对于窦内分泌物的引流非常不利。上颌窦有化脓性病变时，窦口粘膜与鼻腔鼻窦粘膜一样，肿胀变厚而使窦口更加狭小，脓性分泌物粘稠积聚，引流不畅，脓液无法排出，若长期积存于上颌窦内，则会带来严重并发症。上颌窦穿刺冲洗就是针对上颌窦炎性病变时窦腔蓄脓，用穿刺针从下鼻道透过骨壁进入上颌窦空腔，注入冲洗液冲洗出脓液的。它具有诊断和治疗的双重作用 。上海耳鼻喉医院 医者左手固定患者头部，右手持针向患侧眼外眦方向稍用力，轻轻旋转而有穿透骨壁进入空腔的感觉，针即进入上颌窦。冲洗:拔出针芯，将注射器或橡皮管连于接头，病人取头低位，张口徐徐呼吸。先回抽检查有无空气或脓液，再注入生理盐水，若有脓液自鼻腔流出，可连续冲洗，直至脓液消失为止，然后注入抗炎药液如庆大霉素、地塞米松。冲洗完毕后拔出针头，用消毒棉球压迫穿刺处以止血。窦内抽出的脓液可作细菌学及病理学检查。 上颌窦穿刺冲洗法的操作如下:麻醉:一般用棉签蘸1%地卡因(内加少许0.1%肾上腺素，可减少穿刺时的出血)置于下鼻道外壁，15分钟后即可穿刺。穿刺:用右手持拿上颌窦穿刺针针柄，穿刺针柄尾端紧贴掌心鱼际肌，针头斜面朝向鼻中隔，放在距下鼻甲前端约1cm的下鼻道，紧贴下鼻道侧顶部。上海五官科医院