骨髓穿刺术配合

骨髓穿刺术配合操作考核 沟通：XX,您骨髓穿刺后有什么不适吗？ 骨髓穿刺术 【目的】 1． 观察骨髓内细胞形态及分类，协助诊断血液系统疾病。 2． 做骨髓涂片，检查里热病及疟疾等寄生虫病。骨髓细胞培养对伤害及其他败血症较血培养有更高的阳性率。 3． 经骨髓腔输血、输骨髓，注射化疗药物以达到治疗目的。 【操作准备】 1． 环境  治疗室以紫外线照射30min，用消毒液擦洗操作台面，室温不低于20℃，若在病床上操作，应用屏风遮挡。 2． 向患者穿刺目的及注意事项消除恐惧。 3． 用物准备  常规消毒治疗盘 无菌骨髓穿刺包 无菌手套2副 2%利多卡因 治疗车 屏风等。 【操作要点】 1． 查看医嘱，准备用物。 2． 核对患者姓名、床号、腕带、诊断、手术部位，围好屏风。 3． 消毒穿刺部位，螺旋式由内向外，直径为10cm。 4． 观察病情 面色 脉搏 头晕等 5． 拔针后针孔用碘酊消毒，覆盖无菌纱布，胶布固定按压。 【关键注意点】 1． 注意无菌操作。 2． 患者卧位正确，髂前上棘，胸骨、胫骨穿刺取仰卧位，髂后上棘或棘突穿刺时曲俯卧位或侧卧位，一般取髂前上棘穿刺。 3． 注意观察患者面色、脉搏变化，如有患者精神紧张，大汗淋漓，虚脱时立即医生。 4． 术后  术后一般静卧2-4小时，无变化即可照常活动；24小时内观察穿刺部位有无出血、血肿；嘱患者术后三天内勿洗澡。