老年眼睛疾病認識

老年眼睛疾病認識 2004.05.26 健康小百科 老年性黃斑部病變 別誤為老花眼白內障 ?賴旗俊:長庚醫院視網膜科主任: 老陳每天最大的休閒就是看報紙。前陣子他 覺得字好像不太清楚,但不以為意。有天看報 紙時,突然發現字變得有點彎曲,太太的臉也 變模糊了。檢查後,醫師告訴他得了老年性黃 斑部病變合併脈絡膜新生血管,須進行雷射治 療。經過治療之後,恢復部分的視力,也勉強 可以看報紙了。 老年性黃斑部病變,好發於50歲以上的老年 人,是老年人常見視力退化及失明的原因。臨 床上可分成乾性及濕性病變,大部份屬於乾性 病變,特徵是黃斑部附近有黃白色隱結。通常 眼科檢查時,才偶然發現,若不影響黃斑部, 對視力影響並不大,但若長期造成黃斑部瘢痕 化,視力也會模糊。 黃斑部濕性病變約佔十分之一,濕性病變常 合併脈絡膜新生血管,由於新生血管較脆弱, 常會滲水或出血,造成黃斑部水腫,甚至大範 圍視網膜下出血,嚴重者視力會突然模糊到甚 至連自己手指都看不清楚的程度。 老年性黃斑部多以視力模糊最多,由於初期 症狀與老花眼或白內障類似,容易被忽略而延 誤治療。 乾性病變並沒有有效的治療。而濕性病變引 起的脈絡膜新生血管以雷射治療為主,如果病 變的位置不在黃斑部中心,可以傳統雷射來燒 灼新生血管。如果新生血管位置在黃斑部正下 方,傳統雷射治療會嚴重灼傷正常組織,所以 並不適合,只能選擇光動力治療或經瞳孔光熱 治療兩種方式。 老年性黃斑部病變的發生主要與年齡有關, 遺傳、環境也有影響。尤其是吸菸已被證實與 老年性黃斑部病變的發生有相關,應避免或降 低吸菸及吸二手菸的機會。另外,高血壓與高 血脂亦與老年性黃斑部病變有關,應盡量控制 並治療。 隨著臺灣老年人口比例的增加,老年性黃斑 部病變將會嚴重威脅國人的眼睛健康。所以平 時定期檢查十分重要,若有症狀應及早就醫以 減少後遺症。-- ^[[m^[[1;35m※ 轉寄:?淡江蝙蝠BBS資訊總站 bbs.batol.net?[FROM: 210.243.25.25]^[[m