经典名方 隔下逐瘀汤

经典名方 隔下逐瘀汤 学习辅助网 www.5730.net 【来源】《医林改错》卷上。 【组成】灵脂6克(炒) 当归?9克 川芎?6克 桃仁9克(研泥) 丹皮?6克 赤芍6克 乌药6克 玄胡索3克 甘草?9克 香附4.5克 红花9克 枳壳4.5克 【用法】水煎服。病轻者少服，病重者多服，病去药止。 【功用】活血祛瘀，行气止痛。 【主治】膈下瘀阻气滞，形成痞块，痛处不移，卧则腹坠;肾泻久泻。现用于慢性活动性肝炎、血卟啉病、糖尿病、宫外孕、不孕症等属血瘀气滞者。 积块 积聚一症，不必论古人立五积、六聚、七症、八瘕之名，亦不议驳其错，驳之未免过烦。今请问在肚肠能结块者是何物,若在胃结者，必食也;在肠给者，燥粪也。积块日久，饮食仍然如故，自然不在肠胃之内，必在肠胃之外。肠胃之外，无论何处，皆有气血。气有气管，血有血管。气无形不能结块，结块者，必有形之血也，血受寒，则凝结成块;血受热，则煎熬成块。竖血管凝结，则成竖条;横血管凝结，则成横条;横竖血管皆凝结，必接连成片，片凝日久，厚而成块。既是血块，当发烧。要知血府血瘀必发烧，血府，血之根本，瘀则殒命;肚府血瘀不发烧，肚腹，血之梢末，虽瘀不致伤生。无论积聚成块，在左肋、右肋、脐左、脐右、脐上、脐下，或按之跳动，皆以此方治之，无不应手取效。病轻者少服，病重者多服，总是病去药止，不可多服。倘病人气弱，不任克消，原方加党参三、五钱皆可，不必拘泥。 小儿痞块 小儿痞块，肚大青筋，始终总是血瘀为患。此方与前通窍活血汤、血府逐瘀汤，三方轮转服之，月余，未有不成功者。 痛不移处 凡肚腹疼痛，总不移动，是血瘀，用此方治之极效。 卧则腹坠 病人夜卧腹中似有物，左卧向左边坠，右卧向右边坠，此是内有血瘀。以此方为主，有杂症，兼以他药。 肾泻 五更天泄三、两次，古人名曰肾泄，言是肾虚，用二神丸、四神丸等药。治之不效，常有三、五年不愈者。病不知源，是难事也。不知总提上有瘀血，卧则将津门挡严，水不能由津门出，由幽门入小肠，与粪合成一处，粪稀溏，故清晨泻三、五次。用此方逐总提上之瘀血，血活津门无挡，水出泻止，三、五付可全愈。 久泻 泻肚日久，百方不效，是总提瘀血过多，亦用此方。 【方义】本方适用于膈下有瘀阻、肝郁气滞、两胁及腹部胀痛或有积块肿块者。方中当归、赤芍、川芎、补血活血;桃仁、红花破血行血，祛滞以消积块，补血药与活血药同用，可使瘀去而不伤正。牡丹皮凉血活血;乌药，行气散寒止痛;五灵脂活血化瘀止痛;香附，延胡索，行气祛滞止痛;枳壳、甘草健脾和中，并防理气药过分损气。诸药合用，共奏活血行气，消积止痛之功。 【辨证要点】膈下或腹中有积块或胀痛。刺痛不移。舌有紫斑。脉涩。 【加减】大便秘结:加大黄或合麻子仁丸。夹血虚:加白芍、丹参。经痛:加益母草、丹参。肝脾肿硬:加柴胡、丹参。 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net 学习辅助网 www.5730.net 【注意禁忌】体弱无瘀者及孕妇忌用。 【现代应用】本方抗凝血，扩张血管，缓解平滑肌痉挛，镇痛，抗炎。用于慢性肝炎、肝癌、肝脾肿大、肝硬化、结肠癌、慢性白血病、宫外孕、慢性盆腔炎、黏连性胸膜炎、腹膜炎、慢性胰腺炎、不孕症、痛经、月经不调、打扑伤。 各家论述 《医林改错注释》:方中当归、川芎、赤芍养血活血，与逐瘀药同用，可使瘀血祛而不伤阴血;丹皮清热凉血，活血化瘀;桃仁、红花、灵脂破血逐瘀，以消积块;配香附、乌药、枳壳、元胡行气止痛;尤其川芎不仅养血活血，更能行血中之气，增强逐瘀之力;甘草调和诸药。全方以逐瘀活血和行气药物居多，使气帅血行，更好发挥其活血逐瘀，破症消结之力。 学习辅助网 www.5730.net 学习路上必备的交流学习网站 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net