常规护理联合康复护理干预对老年脑梗死患者及其并发症的影响.doc

常规护理联合康复护理干预对老年脑梗死患者及其并发症的影响.doc 常规护理联合康复护理干预对老年脑梗死患者及其并 发症的影响 摘要:目的 探讨常规护理联合康复护理干预对老年脑梗死患者及其并发症的影响。方法 收集2012年5月,2013年5月在我院脑病科住院治疗的老年脑梗死患者资料，共72例，按数字格法将其分为观察组与对照组，每组36例，其中对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上给予康复护理干预。比较分析两组患者的临床效果及并发症情况。结果 观察组患者治疗后临床总有效率88.89%，显著高于对照组66.67%(P<0.05)。观察组并发症发病率5.56%显著优于对照组13.89%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 常规护理联合康复护理干预可显著提高老年脑梗死患者的临床治疗效果，值得临床推广。 关键词:常规护理;康复护理干预;脑梗死;老年患者;并发症 脑梗死临床又被称作缺血性卒中，其病因是由于各种原因引起的机体脑组织局部出现血液供应障碍，从而导致脑组织出现缺血缺氧，组织坏死[1]。临床根据脑梗死发病机制不同将其划分为脑血栓、脑栓塞以及腔隙性脑梗死 等[2]。脑梗死在老年人群中发病率较高，常并发语言障碍及躯体运动障碍等。护理干预对于老年脑梗死患者恢复至关重要，且能有效降低并发症发病率。我院近年来探讨常规护理联合康复护理干预对老年脑梗死患者及其并发症的影响，取得了不错的效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 收集2012年5月,2013年5月在我院脑病科住院治疗的老年脑梗死患者资料，共72例，按数字表格法将其分为观察组与对照组，每组36例，其中观察组中男21例，女15例;年龄57,75岁，平均年龄(64.4?3.7)岁;按脑梗死类型划分:脑栓塞患者6例，脑血栓患者20例，腔隙性脑梗死患者10例。对照组中男20例，女16例;年龄56,77岁，平均年龄(64.2?3.5)岁;按脑梗死类型划分:脑栓塞患者6例，脑血栓患者22例，腔隙性脑梗死患者8例。36例患者结合临床及相关影像学检查(CT、MRI)均明确诊断为脑梗死[3]。两组患者在性别、年龄、类型等一般资料方面比较无统计学差异，具有可比性(P>0.05)。 1.2方法 对照组患者给予常规护理措施，观察组患者在常规护理基础上继续给予康复护理干预措施。具体如下。 1.2.1心理护理干预 老年脑梗死患者由于肢体活动不利不便，疾病恢复比较缓慢，导致生活质量下降，会出现一定的心理问题，如焦虑抑郁等。护理人员在日常的护理工作中应加强心理干预，给予患者足够的关怀，鼓励患者建立信心恢复健康。 1.2.2语言恢复训练干预 脑梗死患者的重要并发症就是语言功能的受损，护理人员加强与患者的语言交流，使患者了解语言交流对于恢复语言功能的的重要性，鼓励患者进行语言交谈。 1.2.3身体功能恢复干预 急性期过后今早进行身体功能恢复。护理人员告知患者进行恢复训练的重要性，鼓励患者进行自主活动，积极配合护理干预，进行锻炼。 1.2.4并发症护理干预 ?褥疮:老年脑梗死患者由于长期卧床，肢体 活动不利，无法自主翻身，非常容易并发褥疮。护理人员定时协助患者进行翻身，保证患者受压部位正常血液循环。?肺部感染:老年脑梗死患者长期卧床在饮食时容易误吸引起肺部感染。护理人员定时协助患者变换体位，并指导患者进行排痰。 1.3评价 临床症状评价分为治愈、好转、无效，消失[4]:?治愈:患者临床症状体征消失，生活能够自理，肌力恢复?级。?好转:患者临床症状体征部分消失，生活不能够完全自理，肌力恢复?,?级。?无效:临床症状体征无改善或加重，生活完全不能够自理，肌力0,?级。临床有效率=(治愈患者例数+好转患者例数)/患者总例数×100%。 1.4统计学方法 所得结果用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料进行t检验，计数资料采用χ2检验，检验值P<0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 2.1观察组与对照组患者临床疗效比较 观察组患者痊愈11例，病情好转21例，治疗无效4例;对照组患者痊愈8例，病情好转16例，治疗无效12例。观察组临床治疗总有效率88.89%，显著高于对照组患者66.67%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。 2.2观察组与对照组患者并发症情况比较 观察组患者肺部感染2例，上消化道出血0例;肺部感染4例，上消化道出血1例。观察组并发症发病率5.56%，显著优于对照组患者13.89%，两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。 3讨论 在我国，老年人群的脑梗死发病率较高，随着生活方式的转变以及老龄化的加快，其发病率逐年升高，而且大部分患者会并发不同程度的后遗症，致残率较高，甚至引起死亡[5]。 脑梗死分为急性期、恢复期、后遗症期，恢复期以后的护理干预至关重要，常规的护理干预措施主要对老年患者提供必要的医疗监护以及生活照顾，而个体化、针对性的康复恢复训练以及心理护理干预难以引起重视，错过了大脑功能改善以及机体功能恢复的最佳时机[6]。常规护理联合康复护理干预对护理人员提出了更多的要求，护理人员应充分了解患者病情，制定个性化的护理。 护理干预方案要求护理人员对患者尽早进行康复训练，针对性加强肢体运动及语言功能恢复训练，可明显降低脑梗死后遗症的发病率。如果恢复时间延误，临床效果越差。在脑梗死过程中，心理状态的好坏对患者病情的预后有着至关重要的影响，护理人员加强与患者的交流，了解患者需求，鼓励患者积极积极面对疾病，树立康复的信心。 本次研究显示，观察组患者痊愈11例，病情好转21例，治疗无效4例;对照组患者痊愈8例，病情好转16例，治疗无效12例。观察组患者临床治疗总有效率88.89%，显著高于对照组患者66.67%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。表明常规护理联合康复护理干预可有效改善患者病情，改善患者肢体活动不利、语言功能等临床症状及体征。观察组患者中肺部感染2例，上消化道出血0例;对照组肺部感染4例，上消化道出血1例。观察组并发症发病率5.56%，显著优于对照组13.89%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。表明常规护理联合康复护理干预可 改善疾病预后，降低并发症发病率，提高患者生活质量。 综上所述，常规护理联合康复护理干预可显著提高老年脑梗死患者的临床治疗效果，改善疾病预后，降低并发症的发生率，值得临床推广。 参考文献: [1]王金兰.急性脑梗死后抑郁的相关因素分析[J].山东医药，2010，50(13):24-26. [2]郑英华，冯鹏雄，郑纯.脑卒中失语患者的早期康复护理[J].右江民族医学院学报，2009，3(31):538-539. [3]张平，魏云.脑梗死患者焦虑、抑郁的调查分析及干预[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13(4):44-45. [4]曹婷婷，王小花.脑梗死患者的早期针对性康复护理观察[J].中国医药指南，2011，9(16):33-34. [5]颜雅玮.康复护理对脑梗死患者日常生活能力及焦虑抑郁的影响[J].中国现代医生，2010，48(33):75-76. [6]刘永珍，于逢春，尹静，等.脑卒中后抑郁状态对预后的影响:7年随访[J].中国神经精神疾病杂志，2010，36(5):292-295.编辑/肖慧