抗菌药物临床合理应用试题

抗菌药物临床合理应用试题 科室 姓名 分数 一、单项选择 (30分， 1.5分/题) 1、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是( ) A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C β—内酰胺类 D 氯霉素类 2、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于( ) A 革兰氏阴性产酶菌 B 革兰氏阳性产酶菌 C 真菌 D 支原体 3、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选 类抗生素。( ) A 碳青霉烯类 B 氯霉素类 C 大环内酯类 D 氨基糖苷类 4、引起医院内感染的致病菌主要是( ) A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体 5、在细菌所引起的医院内感染中，以 感染在我国最常见。( ) A 尿路感染 B 术后伤口感染 C 肺部感染 D 皮肤感染 6、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确 ( ) A病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者应使用抗菌药物 7、下列哪种手术宜预防性应用抗生素( ) A 疝修补术 B 甲状腺腺瘤摘除术 C 乳房纤维腺瘤切除术 D 开放性骨折清创内固定术 8、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治疗应选用( ) A 青霉素 B 头孢拉啶 C 头孢哌酮 D 万古霉素 9、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是( ) A 免疫抑制剂应用者 B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是 10、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管 理中属于( ) A 非限制使用抗菌药物 B 限制使用抗菌药物 C 特殊使用抗菌药物 D 以上都不是 11、青霉素G最常见的不良反应是( ) 1 A 肝肾损害 B 耳毒性 C 二重感染 D 过敏反应 12、二级医院使用的抗菌药物按药品通用名计，应( ) A ? 50种 B?35种 C不得超过60种 D 不得超过40种 13、三级医院使用的抗菌药物目录中三代及四代头孢菌素(含复方制剂)口服剂型、注射剂型分别为( ) A ?5个品规，?9个品规 B ?6个品规，?8个品规 C ?5个品规，?8个品规 D ?8个品规，? 5个品规 14、三级医院使用氟喹诺酮类口服剂型和注射剂型各不得超过( )个品规 A 3 B 5 C 6 D 4 15、卫生部要求住院抗菌药使用率的指标是不超过( ) A 50% B 60% C 70% D 20% 16、卫生部要求门诊抗菌药使用处方率的指标是不超过( ) A 20% B 25% C 50% D 60% 17、卫生部规定I类切口手术预防用药率是不超过( ) A 20% B 10% C 30% D 40% 18、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后( )小时，特殊情况，妥善处理。 A 12,24 B 24,48 C 48,72 D 72,96 19、患者，男，54岁铜绿假单胞菌感染，血肌酐332.6μmol,L应选择( )抗感染治疗。 A 庆大霉素 B 头孢他啶 C 头孢哌酮 D 头孢噻肟 20、新生儿期避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物，如( )可导致脑性核黄疸及溶血性贫血应避免应用。 A 青霉素G B磺胺类药 C 喹诺酮类 D氨基糖苷类药。 二、多项选择 (10.5分 1.5分/题) 1、《抗菌药物临床应用指导原则》分哪四部分,( ) A “抗菌药物临床应用的基本原则” B “抗菌药物临床应用的管理” C “各类抗菌药物的适应证和注意事项” D “各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗” E 以上都不是 2、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面: ( ) A 无指征的预防用药 B 无指征的治疗用药 C 抗菌药物品种、剂量的选择错误 D 给药途径、给药次数不合理 E 疗程不合理 3、肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则( ) A 尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药。 B 根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。 C 根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。 D根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。 2 E以上都不是 4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据什么制订 抗菌药物治疗方案( ) A 病原菌 B 感染部位 C 感染严重程度 D 患者的体温 E患者的生理、病理情况 5、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括 ( ) A 选用品种 B 剂量 C 给药次数 D 给药途径、疗程 E 联合用药 6、外科手术预防用药目的( ) A 预防手术后切口感染 B 清洁-污染或污染手术后手术部位感染 C 预防呼吸道感染 D 术后可能发生的全身性感染。 E 预防消化道感染 7、抗菌药物分哪三类进行分级管理。( ) A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 随意使用 E 经验使用 三、填空题 (1.5分/空，33分) 1、诊断为 ，方有指征应用抗菌药物。 2、尽早查明感染病原，根据 及 结果选用抗菌药物。 3、按照药物的 及其体内过程特点选择用药 4、根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的 制订抗菌药物治疗方案。 5、治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染，抗菌药物剂量 。 6、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用 或 注射给药。 7、抗菌药物的联合应用要有 :单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药。 8、外科手术预防用药基本原则:根据手术野 或 ，决定是否预防用抗 菌药物。 9、外科预防用抗菌药物的给药方法:接受清洁手术者，在术前 内给药或 给药。 10、如果手术时间超过 ，或失血量 ，可手术中给予第2剂。 11、I类外科手术预防用药不应超过 . 12、我院使用碳青霉烯类注射剂不得超过 个品规。 13、医师开具处方，药名应写药品的 。 14、2011年世界组织在世界卫生日向全球发出呼吁: _---- 。 15、同一通用名抗菌药品启动临时采购程序1年内不得超过 次。 16、β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂类药物适用于产 而对β内酰胺类药物耐药的细菌感染。 四、判断题(1.5分/题，共10.5分) 1、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀 菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。( ) 2、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的 3 磺胺类药和呋喃类药避免应用。( ) 3、预防应用抗菌药物要求?类切口的停药时间为3至7天。( ) 4、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。 ( ) 5、头孢吡肟(马斯平)属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁(泰能)属于碳 青霉烯类抗菌药物。( ) 6、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72,96小时。 ( ) 7、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术不需预 防用抗菌药。 ( ) 五、简答题(第1题必答，第2题内科，第3题外科，其他科室可任选2题) 共16分，8分/题) 1、抗菌药物联合应用指征, 2、抗菌药物治疗性应用的基本原则, 3、外科手术预防用药基本原则, 4