人乳头瘤病毒

人乳头瘤病毒 健康大视野?医学分册2OO6年6月第6期HealthHorizon?MedicalScienceFaseicule 长期卧床患者如何预防坠积性肺炎的发生 综合医学 安高娃 呼伦贝尔市医院(内蒙古呼伦贝尔021008) 【摘要】坠积性肺炎是神经外科护理中常见的并发症之一,也是长期卧床,昏迷,偏瘫等症状引起的较常见的并发症之一,坠积性 肺炎更是神经外科患者死亡的主要原因之一.由于坠积性肺炎多见于长期卧床,术后的患者,针对这一情况,我院神经外科对2004 年1月一2005年1月期间,在我院住院共320例脑出血术后,颅内占位,颅骨损伤,脑内血肿术后的患者,采用了护理措施,有效减少 了坠积性肺炎的发生,对降低患者死亡率,提高治愈率,起到了积极的作用. 【中图分类号]R563.1【文献标识码]A[文章编号】1005—0019(2006)06—0083—01 1临床气管末梢的痰液受到振动,将痰液充分排出,可以降低长期卧床 2004年1月一2005年1月,我科共收治脑出血,颅内损伤,患者的坠积性肺炎的发病率. 脑内占位等患者共320例,其中脑出血,颅内血肿共240例,颅脑2.3.2手术后患者多采用气管内插管及鼻饲.因气管插管气 损伤6o例,颅内占位20例,年龄l8—73岁.卧床时间为7一囊对呼吸道粘膜的压迫,使其完整性破坏,屏障作用下降,鼻饲 240d,平均120d.及昏迷时间过长,影响了呼吸道分泌物的排出.而通过翻身推 2护理背可使病人被动活动,增加肺通气,避免分泌物积聚,肺泡壁塌 2.1iT4-di了解起病的急慢程度以及诱因,掌握临床表现,生命陷造成的肺不张,坠积性肺炎. 体征,既往史,现病史,采取了哥拉斯分级法iT4-di病人症状,重点观2.3.3正确吸痰 首先保持呼吸道充分湿润,预防因气道水份 察病人的意识障碍程度,吞咽,咳嗽反射是否存在等问.上述三减少,导致分泌物粘稠和排出障碍.因此对室内空气要调整适 点是导致坠积性肺炎发生的直接原因.其中昏迷时间最长的患者当湿度(60%一70%),患者取平卧位,中心吸引压力应在11一 达l0个月,对这样的患者做好呼吸系统方面的评估非常重要.要20kPa,采用旋转提拉手法.注意动作轻柔,吸引时阻断负压,插 注意听诊双肺的情况,了解x线的检查以及有无吸烟史,慢性支管深度不易过长.从深度向上提拉,左右旋转,避免上下提拉, 气管炎等.上述病人是坠积性肺炎发病的高危人群.造成污染,吸出呼吸道分泌物.抽吸时间不可超过10s,防止患 2.2护理诊断神经性外科患者护理诊断包括,应对患者的意者脑缺氧.另外吸痰管应每Et更换23次,气管切开局部定期 识行为,认知行为,认知能力,心理是否健康,呼吸频率及快慢程更换敷料,观察切口有无渗血情况,气管套管进行高压灭菌处 度和有无叹息抽啼样呼吸的改变,是否存在气管切开等术后问理,从而降低坠积性肺炎的发生. 题进行诊断,注意坠积性肺炎的发生.在护理工作上与呼吸道2.3.4清醒的病人因其能够经常咳嗽和深呼吸,若护理人员给予 是否通畅有关,与患者的意识咳嗽反射丧失有关;也与肢体功能正确方法进行床上功能被动锻炼,做好基础护理,可防止呼吸道分 障碍与偏瘫,手术恢复程度,吞咽障碍,气管切开,意识障碍或延泌物逆流,避免造成呼吸道感染的发生.对昏迷及长期卧床者应 髓麻醉有关;此外与语言功能障碍,卫生知识缺乏有关.加强皮肤和口腔护理,防止胃液返流,以减少坠积性肺炎的发生. 2.3护理措施2.3.5严格执行无菌技术操作,遵医嘱合理使用抗生素.在严 2.3.1对于气管内分泌物粘稠不易咳出的患者,可实施间断雾密观察病情变化,如:有无体温升高,呼吸增快,痰的颜色出现变 化吸入.每Et4—6次,气管内持续滴入抗生素和糜蛋白酶,以稀化,每隔3d做一次痰 的细菌培养,针对检验结果合理使用抗生 释粘稠的分泌物.同时每2h为患者翻身,由下向上扣背1次,使素,防止坠积性肺炎的发生. 人乳头瘤病毒 '阿依努尔地力努尔 '塔城地区妇幼保健院(新疆塔城834700)新疆塔城地区人民医院 [中图分类号】R752.53[文献标识码】A[文章编号】1005—0019(2006)06—0083—01 大量的流行病学调查资料表明,广泛重视的性传播因子是病随着微波治疗仪在妇科病的应用及技术的提高,大多数宫 毒,尤其是人乳头瘤病毒(HPV),目前已经有100种以上的HPV颈息肉,纳吏宫颈2—3度糜烂,宫颈枯膊下小肌瘤可以在微波下 型被鉴定,依HPV病情不同,可将其分为低危和高危两大类别,前处理. 者可以引起尖锐湿疣,扁平湿疣等良性病变,其中百分之一发展为我院在1998年进电脑谢平治疗仪,微波治疗宫颈息肉,用宫 宫颈癌,从而进一步表明HPV.感染是宫颈癌发病的重要因素,颈铗铗住切除,微波切除部位燃烧,手术后1月复查未复发,愈合 尤其是高危型HPV.人乳头瘤HPV感染的临床治疗如下:良好未出血. 1HPV感染的治疗2讨论 1.1局部治疗和药物治疗病毒感染引起,所以用抗病毒药和特别是阴道外阴长尖锐湿疣,人乳头瘤病毒感染(HPV)产 针.三氯醋酸外涂.生乳头瘤样变.其中人生殖道感染较常见,目前发现的70%余 1.2物理治疗微波,激光,冰冻法.型HPV中,30余型与泌尿生殖感染有关.HPV是一种广泛传 1.3免疫治疗用干扰素.播疾病,发病率逐年上升,感染多见育龄妇女,孕妇,孕期分娩 笔者医院从1998年开始进微波谢平电脑治疗,开始用微波后,过程传染的婴儿,幼儿患喉乳头状瘤,死亡率高. 做官颈糜烂,息肉,吏范,外还治疗,内外尖锐湿疣燃烧,治疗效HPV作为一种DNA 病毒,患尖锐湿疣,疣体生长速度快,从 果特别好,90%的病人用1次,第2次未复发,治疗后1个月来复而影响继续妊娠,并通过多种途径传给胎儿,影响分娩.妊娠早 查,给予外阴冲洗药肤舒宁,冲洗外阴,涂三氯醋酸软膏.定期期,患尖锐湿疣终止妊娠,中晚期最好用激光治疗,足月者看产 复查1—3个月,复发率20%.科指征来选择处理. 一 83—