巨乳缩小成形术的护理

巨乳缩小成形术的护理 ? 124?医堂堕握J0u兀.ofBethuneMilitaryMedicalc0lk)2O06年6月第4卷第2 题是否得以纠正等方面.处理阶段,根据考核结果奖优罚 劣,出现的问题或没有解决的问题进入到F一循环. 通过PDCA循环的引入,护理人员的技术操作水平和护 理操作质量明显提高,患_者对护理工作的满意度也明艟提 高,在卜级组织的护理操作竞赛中屡攫取得好的名次. 2.4PDCA循环用于护理教学计划阶段,做好收集资料_T 作,包括实习计划,实习护士的学爿成绩,健康状况,心理素 质等,制定实习计划:包括实习内容,时间,,评教评 学标准及召开教学会议的时间,检查时间等.实施阶段,根 据实习计划进行岗前培训,讲课,护理教学查房,合理安排带 教人员.检查阶段,包括讲课记录,晨会提问,理论的操作考 试等.处理阶段,每月护士长会议及每次带教老师和护qt联 席会议均进行经验总结,对存在的问题加以,双方反馈 信息,评选优秀带教老师,对护生反映不满意的带教老师予 以取消其带教资格.随时完善教学计划,将带教经验与改进 措施融人下一循环带教计划的制定之中. 通过PDcA引入护理教学,受训学员素质,技能明显提 高,带教人员带教能力,水平也得到不断提高,委培单位对医 院的培训结果十分满意. 3体会 PDCA循环理论最早应,叶j于企业管理,取得’i,良好的效 果,被管理界公认为有效的管理方法之.我们将i亥管 理论应用到护理:作中,同样取得r良好的效果.在运用该 理论的过程巾我们的主要体会足: 3.1PDCA循环足一个成功的理论,同时也是一个有效的管 巨乳缩小成形术的护理 孙敏 理方法,它渗透于现代管理之中,同样适用于医院护理工作 乃至医疗工作.PDCA循环分为4个阶段,在执行过程中各 个环节相瓦交织,环环相扣,且每个循环周而复始,紧密衔 接,其中持续改进是PDCA循环的核心. 3.2在计划阶段中,收集资料,提出问题十分重要,直接影 响措施的结果.冈此,提出的目标一定要切合实际,开始并 不一定要求很高,可以通过循环不断改进;制定尽量周 全,切实可行,可操作性强,”写到一定耍做到”;在制定计划 时,正确选择监控点十分重要,往往是计划程序的关键点,监 控点的选择应该尽量选择客观指标,便于监控,同时要考虑 分析处理阶段能便于统计学处理,有利于科学分析,有利于 发现问题,以利一一次循环改进. 3.3在PDCA循环的实施阶段,须注意严格按照计划方案执 行,必要时有关部门要进行有效的督促;处理阶段要以事实 为依据,科学分析,认真总结,真正做到总结成绩,发现问题. 对=于=成绩要考虑在t-”-N环如何保持,对于存在的问题则要 及时纳入下一循环改进.经过断的循环,直至达成最终目 标的实现. 参考文献 1朱教荣,戴志滞,毛磊管理学硎;+长春:吉林人民出版社,1994. 479. 2Iir,J岩,徐朝跑.等.PDCA循环在我围护理领域应用的进展. 解放军{I杂志,2003,20(4):47-49. (收稿日期:2006—02—08) 【关键词】t_i-%缩小成形术;护理 【中图分类号lR473.6【文献标识码lB【文章编号l1672—2876(2006)02—0124—01 我院2003年8月,2005年l2月实施了68例巨乳缩小 成形术,效果良好.术后护理是保证手术效果不容忽视的重 要环节,现将护理体会介绍如下 1临床资料 本组患者68例均为已婚女性,年龄2742岁,平均37 岁.43例为肥胖型乳房肥大,25例为乳腺过度增生性乳房 肥大.68例均采用垂直双蒂乳房缩小整形方法,麻醉方法选 用全身麻醉,平均住院9d,无l例发生感染. 2护理 2.1病情观察麻醉清醒前做好对患者的观察,注意生命 体征的改变,严格按全麻术后要求护理.麻醉清醒后每24 h巡视患者1次,观察i已录引流液的颜色及量,伤口敷料包扎 松紧度.尤其要注意观察引流管的放置位置,是否受及扭 作行单位:450052郑州郑州大学第直附属医院 曲等.注意询问患者术区有无疼痛及观察呼吸困难症状,以 防包扎过紧或皮瓣下出血.发现异常,立即报告医生,给予 相应处理. 2.2体位麻醉清醒前去枕平卧,头偏一侧,麻醉清醒后病 情稳定可将患者取半卧位以利引流液排出,术后48h内制 动,以防伤口渗血及伤口裂开. 2.3皮瓣血运观察术后48h内密切观察乳头,乳晕的情 况,如发现皮肤青紫,肿胀,应立即通知医生. 2.4控制感染换药时严格尤菌操作,及时更换渗血污染 的敷料,保证敷料清洁定,密切观察体温的改变,遵医嘱正 确使用抗生素,防止感染发生. 2.5饮食护理进食易消化,高蛋白,高营养的食物,以利 伤r_=】愈合.鼓励下床活动,保持大便通畅. 2.6出院指导避免剧烈活动,指导使用塑料乳罩,定期来 院复奄,适当控制饮食,进行乳房按摩,以保持良好形状. (收稿日期:2006—03一o6)