口腔病例分析

一、患者，男，68岁。主诉：戴全口义齿8年，咀嚼无力二年。检查：上、下颌8—8磨损，息止颌空隙5mm。义齿摘除后，见基托所覆盖地区的粘膜潮红。生活史：饭后不清洁义齿，夜间不摘取。病例剖析1、主诉疾病的诊疗：上、下牙列缺失2、非主诉疾病的诊疗：义齿性口炎3、剖析咀嚼无力的原因：①镶复时间长，基托与粘膜不贴合，义齿固位稳定差。②4、若从头修复，确定垂直距离的方法有：①利用息止颌空隙确定②面部比率平分法③面部外形察看法④旧义齿作参照⑤拔牙前的。5、校对垂直距离的方法：①指感髁状突撞击法②指感颞肌纤维收缩法③面部外形察看法6、非主诉疾病发生的原因：①义齿清洁差②夜间不摘取。二、患者，男，56岁。主诉：上前牙修复二年变色，影响雅观。检查：左上1烤瓷冠，外形如图（显示冠颈缘变黑），全口牙结石（++叮叮小文库—+++），X片如图（显示牙槽骨水平吸收）。病例剖析：1、主诉疾病的诊疗：上颌牙体缺损2、非主诉疾病的诊疗：慢性牙周炎3、主诉疾病的治疗：①拆掉修复体②从头制作4、非主诉疾病的治疗设计：①龈上洁治术②龈下刮治术③口腔卫生宣教④定期复查，维持疗效。三、患者，女，52岁。主诉：下前牙缺失三个月。检查：下颌1│1缺失，下颌3│3牢固，下唇及颊粘膜处可见3～4个溃疡点。上颌│2邻面龋。X片如图（显示：龋达牙本质浅层）。既往史：溃疡有频频发生史。病例剖析：1、主诉疾病的诊疗：下颌牙列缺损2、非主诉疾病的诊疗：①复发性口腔溃疡（纯真型）②左上2中龋。3、主诉疾病的修复设计：①固定义齿②可摘局部义齿③栽种义齿④粘结桥4、非主诉疾病的治疗设计：①消炎止痛，促使愈合②局部、全身用药③除去病因④左上2垫底充填。5、非主诉疾病的诊疗依据：①溃疡3～4个②有自限性③周期性反复发生④红、黄、凹、痛⑤左上2邻面龋达牙本质浅层。四、患者，男，36岁。欢迎有需要的朋友下载！！2叮叮小文库主诉：左下后大牙咬合痛，面部肿胀三天。检查：下颌8近中阻生，龈袋内有少量渗出物。左下7远中邻面龋，探达髓腔痛（-），叩（+++），颊侧龈沟变平。左下5远中邻面龋，探-）。X片如图（显示：左下7根尖部有阴影，左下5龋达牙本质浅层）。病例剖析：1、主诉疾病的诊疗：左下7慢性根尖周炎急性发生（骨膜下脓肿期）。2、非主诉疾病的诊疗：①左下8慢性智齿冠周炎②左下5中龋。3、主诉疾病的诊疗依据：①左下7远中邻面龋，探达髓腔，探（-）②咬合痛，叩（+++）③颊侧龈沟变平④X片4、非主诉疾病的诊疗依据：①左下8近中阻生②龈沟内少量渗出物③X片④左下5远中邻面龋⑤X片显示龋达牙本质浅层。5、主诉疾病的治疗设计：①左下7应急办理（开放髓腔，局麻下脓肿切开）②待急性炎症除去后行R.T。6、非主诉疾病的治疗设计：①左下8择期拔掉②左下5垫底充填五、患者，男，60岁。主诉：上、下颌后牙缺失两个月。检查：缺失，，X片如图（牙槽骨吸收）。病例剖析：1、主诉疾病的诊疗：上、下牙列缺损2、非主诉疾病的诊疗：慢性牙周炎欢迎有需要的朋友下载！！3叮叮小文库3、做支架式可摘局部义齿，该患者的印模种类是：功能性印模4、5、在上设计的卡环种类：①尖牙卡环②RPI回力卡环RPA6、上颌前后腭杆的设计：①前腭杆：距上前牙腭侧起码6mm，厚1mm，宽8mm.②后腭杆：位于前抖动线前方，两头弯于67之间，厚1.5mm，宽5mm.7、若下颌的口底深度为9mm，可设计：舌杆8、若下颌的口底深度小于7mm，应设计：舌板六、患者，女，38岁。主诉：上颌前牙缺失三个月。检查：1│1缺失，余牙体固。吵嘴颊粘膜处见一显然白色条索样瘢痕。既往史：有口腔溃疡频频发生史。病例剖析：1、主诉疾病的诊疗：上颌牙列缺损2、非主诉疾病的诊疗：腺周口疮3、主诉疾病的治疗设计方法：①可摘局部义齿②栽种义齿③32│23为基牙的固定义齿。4、非主诉疾病的治疗原则：消炎止痛，促使愈合。5、非主诉疾病的鉴识诊疗：①白斑②扁平苔藓③白色角化病④白色水肿欢迎有需要的朋友下载！！4叮叮小文库七、患者，男，68岁。主诉：牙齿松动，咀嚼无力数日，牙齿Ⅰ—Ⅲ松动，牙周袋3—5mm。检查：全口牙齿颈部牙石（++～+++），下颌6│6根分叉裸露，全景片如图（显示牙槽骨吸收）。既往史：烟酒喜好史病例剖析：1、主诉疾病的诊疗：成人牙周炎2、非主诉疾病的诊疗：根分叉疾病（Ⅳ类）3、主诉疾病的诊疗依据：①牙石（++～+++）②牙周袋形成③牙齿松动④X片显示牙槽骨吸收。4、非主诉疾病的诊疗依据：①下颌6│6根分叉裸露（Ⅳ类）②X片显示，根分叉处牙槽骨吸收。5、主诉疾病的治疗设计：①龈上洁治②龈下刮治③口腔卫生宣教④准时复查，维护疗效⑤戒烟限酒。八、患者，男，68岁。主诉：口干，有烧灼感两天。检查：颊、舌、腭、口底见乳白色丝绒状斑片，似凝乳状，不易剥离，涂片显示：见菌丝。左上6-），X片如图（根尖部有阴影）。既往史：有抗生素大量应用史病例剖析：1、主诉疾病的诊疗：雪口病（鹅口疮）2、非主诉疾病的诊疗：左上6慢性根尖周炎欢迎有需要的朋友下载！！5叮叮小文库3、主诉疾病的诊疗依据：①口干，烧灼感②凝乳状白色绒状斑片③涂片见菌丝4、非主诉疾病的诊疗依据：①左上6-）②X片显示根尖部骨质损坏5、主诉疾病的鉴识诊疗：①白斑②扁平苔藓③白喉6、主诉疾病的治疗设计：①停药或改换抗生素②局部2-4%NaHco3清洁口腔③口服制霉菌素7、非主诉疾病的治疗设计：左上6行根管治疗术九、患者，男，32岁。主诉：左下颌肿痛三天。检查：左脸颊部肿胀，压痛，张口受限，左下7远中龈瓣红肿；左下65远中邻面龋坏，X片如图（左下8低位近中阻生，左下6已露髓，根尖部有阴影区，左下5龋达牙本质浅层）。病例剖析：1、主诉疾病的诊疗：左下8急性智齿冠周炎2、非主诉疾病的诊疗：①左下6慢性根尖周炎②左下5中龋3、主诉疾病的诊疗依据：4、非主诉疾病的诊疗依据：5、主诉疾病的治疗设计：①局部冲刷上药②全身抗炎治疗③择期拔掉6、非主诉疾病的治疗设计：①左下6根管治疗②左下5垫底充填十、患者，男，16岁。欢迎有需要的朋友下载！！6叮叮小文库主诉：左侧进食痛，出血数日。检查：左下67坏，探敏感，冷刺激一过性痛，左下5远中邻面龋坏，探（±），X片如图（显示龋坏达牙本质中层）。病例剖析：1、主诉疾病的诊疗：左下6慢性牙髓炎（增生型）2、非主诉疾病的诊疗：①左下7可复性牙髓炎②左下5中龋3、主诉疾病的鉴识诊疗：①深龋②牙龈息肉③溃疡性牙髓炎④闭锁性牙髓炎⑤可复性牙髓炎4、主诉疾病的治疗设计：左下6根管治疗5、非主诉疾病的治疗设计：①左下7安抚治疗，察看1-2周，无症状后垫底充填②左下5垫底充填。欢迎有需要的朋友下载！！7