自动洗胃机洗胃法

自动洗胃机洗胃法 自动洗胃机洗胃法评分标准 (标准分100分) 科室: 姓名: 工作年限: 职称: 得分: 程分扣得规范项目 评分标准 序 值 分 分 衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不 仪端庄，着装整洁，洗手 2 洗手扣1分 操 操作前评估:病人中毒的时间、途径、毒物的 作 种类、性质、量、是否呕吐，病人生命体征、4 未评估扣4分，评估不全一处扣1分 前 意识、瞳孔，口、鼻腔黏膜及气味，有无禁忌 准 症等 备 准备用物:洗胃溶液、自动洗胃机及附件、治 10 疗盘内置治疗碗、胃管、镊子、纱布、弯盘、少一件或一件不符合要求扣1分，洗胃分 液状石蜡及棉签、橡皮单、治疗巾、胶布、手4 溶液选择错误扣4分 套，昏迷病人备开口器、压舌板、牙垫、舌钳 放于治疗碗内 洗胃机连接电源，打开机器电源总开关，通电 2 不检查扣3分 检查电源是否正常 将进液口、接胃口、排液口分别连接相应液管， 三条进出胃液管连接不正确一条扣2进液口液管放入洗胃液容器中，排液口液管放6 分 入废液容器中 病人安全与舒适:认真核对床号、姓名、洗胃 液名称，调整病人体位:中毒较重者左侧卧位，10 一处未做到扣1分 昏迷病人平卧头偏向一侧，给病人保暖 颌下、胸前铺巾及橡皮单 2 未铺巾扣2分，污染盖被扣1分 戴手套、清洁鼻腔(从口腔插管者需检查及取不清洁鼻腔、不戴手套各扣1分，不取2 下活动义齿) 下活动义齿扣2分 测量插管长度(成人为45,55cm，婴幼儿为 14,18 cm)，即从鼻尖到耳垂，耳垂到剑突的5 不量长度扣5分，量不准扣2分 操 距离，做好标记 作 插管前不告知配合、不润滑胃管各流插入胃管:检查胃管是否通畅，用石腊油润滑扣2分，插管方法不对、插入不畅时未程胃管前端后自鼻腔或口腔插管，插管至咽部(插705 检查、插管过程中病人呛咳仍继续插、入14~15cm)时，嘱病人头略低并做吞咽动作，分 插管长度不符各扣2分，拔出重插1次随后迅速将胃管插入 扣5分 不检查扣4分，检查方法不对扣2分， 判断胃管位置及固定，连接接胃口液管 6 不固定或固定不牢各扣2分，未接通接胃 口液管扣4分 旋钮未旋至“洗胃”档扣3分，未吸出 按“手吸”键，吸出胃内容物 3 胃内容物不排除故障扣3分 方法不正确扣2分，灌入量超过500ml 按“自动”键机器对胃自行冲洗 6 一次扣2分、灌洗不彻底扣2分 正确使用“反冲”键:若发现有食物堵塞管道， 水流减慢、不流或发生故障时，交替按“手冲”灌洗不畅时，操作不正确扣2分，进出 和“手吸”键至管路通畅，再按“手吸”键将6 胃液不平衡未调整扣2分，洗胃不彻底 胃内残留液体吸出后，按“自动”键，恢复自扣2分 动洗胃至洗出液澄清无味为止 1 观察:洗胃过程中随时注意洗出液的性质、颜 病人出现腹痛或吸出血性液不立即停色、气味、量及病人面色、脉搏、呼吸和血压5 止操作扣5分 变化 拔管:洗毕反折胃管口轻柔缓慢拔管，拔管至 4 方法不正确或致病人呛咳各扣2分 咽部时，迅速拔出 协助病人漱口，擦净病人面部污物，整理床边 用物，脱去手套，调整病人体位，交待注意事4 一项未做到扣,分 项，向病人致谢 记录灌洗液名称、液量及洗出液的数量、颜色、 4 不记录扣4分，记录不全一项扣2分 气味等 操作后评估:有无损伤胃黏膜，病人胃内毒物 4 未评估扣4分，评估不全一项扣2分 清除状况，中毒症状有无缓解 用后物品处置:清理洗胃机，将进液管、胃管 和排液管同时放入清水中，按“清洗”键，待 清理完毕将三管同时提出水面，机器内的水完3 方法不正确一项扣3分 全排净后，按“停机”键关机。其余物品处理 符合消毒 终末质量:洗胃是否彻底，全过程稳、准、轻、 快，符合操作原则 操作不熟练或违反程序一项扣1分 3 时间:全程10 min，其中准备用物3 min，操时间每超过30s扣1分 作流程5 min，回答问题2 min 提问目的、注意事项 目的: 1、 清除毒物 观 2、 为特殊检查和手术做准备 察 3、 减轻胃黏膜水肿 及 注意事项: 注 1、中毒物质不明时，应抽取胃内容物送检，意 洗胃溶液可暂时用温开水或等渗盐水，待毒物事 性质明确后再采用对抗剂洗胃。急性中毒病项 例、病人能配合者，应迅速采用“口服催吐法” 20 2、在洗胃过程中，密切观察病人生命体征及分 有无异常情况，如病人出现腹痛、流出血性液 体或有虚脱表现，应立即停止操作，并通知医10 一项内容回答不全或回答错误扣1分 生进行处理 3、每次灌入量不得超过500ml，注意记录灌 注液名称、液量、洗出液的数量、颜色、气味 等 4、吞服强酸强碱类腐蚀性药物病人切忌洗胃; 消化道溃疡、食管梗阻、食管静脉曲张、胃癌 等病人一般不做洗胃;急性心肌梗死、重症心 力衰竭、严重心律失常和极度衰竭者不宜洗 胃;昏迷者洗胃应谨慎 5、使用自动洗胃机洗胃，使用前应检查机器 各管道衔接是否正确、紧密，运转是否正常。 勿使水流至按键开关内，以免损坏机器，用毕 要及时清洗，避免污物堵塞管道 2