卵巢恶性肿瘤的临床特征

卵巢恶性肿瘤的临床特征 概述 可发生于任何年龄，近年来发病有上升趋势，其发生率占女性生殖 器恶性肿瘤的第三位。因而其死亡率高居妇科恶性肿瘤的第一位。卵巢恶性肿瘤组织 类型复杂，早期诊断困难，约3/4患者出现症状就医时已至晚期，疗效较差，因而其 死亡率高居妇科恶性肿瘤的第一位。卵巢恶性肿瘤各期(?--?期)平均五年生存率 为20,40%，但早期(即Ia期)最大限度的实施肿瘤细胞减灭术，辅以强有力的 化疗。及某些非上皮性肿瘤五年生存率可高达90,100%。卵巢恶性肿瘤治疗的主要措 施是早期诊断及最大限度的实施肿瘤细胞减灭术，辅以强有力的规范化疗。 临床现 (1).自己触到下腹包块或妇科检查或盆腔B超检查时偶然发现盆腔包块。 (2).包块生长迅速。患者可自觉腹部逐渐增大，并出现腹胀、尿频、便秘等压迫 症状。 (3).晚期肿瘤向周围侵犯可引起腹痛、腰痛、下肢浮肿、下肢疼痛等。多数同时 出现腹水，量多时出现气急、心悸等，且伴有不同程度的食欲减退、乏力、消瘦等。 (4).妇科检查可在盆、腹腔触及不规则实性或半实性肿块，多为双侧生长，固定 不动。晚期有腹水。 诊断依据 (1).出现前述症状之一项或一项以上，或出现顽固的月经不调或绝经后阴道流血 (2).妇科检查于盆、腹腔触及实质性或混合性包块，形态不规则，不活动。阴道 后穹隆多可触及散在硬结节。 (3).B型超声检查发现盆、腹腔混合性或实质性包块，或伴数量不等的腹水。 (4).CT或MRI检查发现前述同样性质的包块、腹水或转移病源。 (5).后穹隆穿刺或腹腔穿刺抽取腹水行细胞学检查发现恶性细胞。 (6).腹腔镜直视下检查肿块性质、病变累及范围，有无转移病灶等，经活检确诊 为恶性肿瘤或腹腔抽吸液或冲洗液细胞学检查见恶性细胞。 (7).血清CA～25CA～99AFP定性检查阳性或定量测定显著高于正常，血清或腹水中 乳酸脱氢梅(LDH)升高，或绝经后妇女体内雌激素水平增高等。8.术后病理检查确诊 为恶性肿瘤。