自拟消风汤治疗皮肤划痕症30例

自拟消风汤治疗皮肤划痕症30例 河北中医1999年9月第21卷第5期HebeiJTCM,September1999,Vol21.No5285 花,羌活,秦艽,地龙,制没药各9g,川牛藤20g.姜 黄10g,黄芪30g,肉桂10g,自术10g,慧苡仁l0 g,桑寄生30g,青风藤20g,雷公藤10g,络石藤20 g,鸡血藤20g,海风藤20g.水煎服,日l荆.上方 小有化载,共用药9o剂,病告痊翕.箍访3月未复 发. 5讨论 类风湿性关节炎属祖国医学痹证,痛风,骨痹. 历节风等范畴.《紊问?痹论》云:风寒湿三气杂 多在 至,合而为痹也."《儒门事亲云:"此痰之作,四时阴雨之时……故所受之邪,各有浅深,或痛或 不痛,或仁或不仁,或筋屈而不伸,或引而不缩." 本病时轻时重,缠绵难翕,失治则易致关节变 形,腰弯背驼,指僵而不能握物,苦不堪言,故本病 治之宜早.本组病例多为初,中期患者,病尚有挽救 之机.五藤逐癀汤方中五藤,羌活,秦艽除风湿;川 芎,桃仁,红花,姜黄,没药,川牛睦活血除痹;地龙 更是利湿活络疗痹良药诸药合用,标本兼顾,且临 酌情加减用药,故而获得了较为满意 证灵活变通, 的疗效. (收稿日期:l999一O4—08) 卫黔 自拟消风汤治疗皮肤划痕症30例 竺里墼!j葺建省三明市第一医院.00.s'1 关键词查苎墨兰吾表r乞 近年来,笔者运用自拟消风汤治疗皮肤划症中药治疗,效仍不显,发病来纳可.寐欠 佳.心情急 30例,疗效满意,现报告如下 l一般资料 30例中,男14例,女16例;年龄14,68岁;病 程3周,4年.临床表现:起病较突然,摩擦,搔抓, 击打皮肤后引起皮肤潮红,瘙痒,箍搔抓出现条状 或片块状风团,并因搔抓而加重.一般风团消退后 皮肤不留痕迹,如搔抓剧烈可遗留伤痕.皮肤划痕 试验阳性.30倒中有22例曾经西药或中药治疗,效 不满意,症状反复,难于根治. 2治疗方法 消风汤组方;荆芥穗,川芎,防风各1og.蝉 蜕8g.泽泻,刺蒺藜,苦参,紫花地丁,盘银花,生地 黄各15g,川芎10g.甘草3g.湿热甚者加薏苡仁; 血热盛者加牡丹皮,赤芍药;血虚去苦参加白芍药, 熟地黄;卫气不足加生黄芪,白术;病程久者适加虫 类祛风药,如白花蛇,地龙,穿山甲.日1剂.水煎2 次,饭后服.服药期间注意饮食及生活调理,如忌食 公鸡,虾,带鱼,蟹,竹笋,竽头,牛肉,香菇,南瓜等 "助发毒"之品.保持起居生活规律性.注意环境卫 生等 3治疗结果 治愈标准为临床症状消失.搔抓皮肤风团无再 现,皮肤捌痕试验阴性.结果服药5,8剂治愈18 例,服药l0,12剂治愈12倒,洽翕率为100. 4典型病倒 宋某,男,62岁,退休干部.1998-08—12初诊.近 3年来常作突发性皮肤瘙痒风团,无明显诱因.日发 l,2趺.去某医院皮肤科就诊.诊为皮肤划痕症.近 来症状加重,常因摩擦,蚊虫叮爬,搔抓,击打皮肤 而出现条状或块状风团,日发3,5次,经口服西药 多虑平片,息斯戢片,强的轮片等t症状不减.改用 躁.二便尚调刻谚:神情焦虑,皮肤散在风团隐现, 有抓痕及结痂,舌质红,苔薄黄腻,脉细弦滑数皮 肤划痕试验阳性,余无阳性体征.综观前医所投中 药,凉血有余.而清热解毒,化湿祛风明显不足予 消风汤5荆,并嘱患者注意饮食及生活调理.药后于 1998-O8-17复谚,症状大减,每日皮肤瘙痒及风团偶 作1次,且瘙痒程度明显减轻,精神转佳.复予消风 汤5剂,药后症状消失,皮肤划痕试验阴性而告愈. 5讨论 皮肤划痕症为物理性尊麻疹表现之一.发病率 为^群5%.现代医学对其病因还不明确.但临床医 外界的物理因 生多数认为其发病与精神因素有关, 煮(摩擦,搔抓,击打,挤压,蚊虫叮爬等)只是诱因 皮肤划痕症患者由于症状反复不愈,产生精神负 担,加剧病情.导致恶性循环.不但影响生活,工作. 甚至导致机体免疫力下降,产生其他病症亦并不少 见.因而积极治疗皮肤划痕症很有必要.祖国医学 将其归为风疹,瘾疹等范畴,认为其病因为七情,劳 倦,饮食所伤.使正气不足.卫外不固,风邪夹热, 湿,毒等搏于肌肤.笔者应用自拟消风汤治疗皮肤 划痕症,治疗效果满意方中荆芥穗,防风,蝉蜕,刺 蒺藜祛风透邪止痒;辅以金银花,紫花地丁,苦参, 泽焉清热解毒.利尿泄湿止痒;佐生地黄凉血.外润 肌肤,川芎行气活血,以利顽风外透;使以甘草清热 解毒,调和诸药全方作用重在透顽风与泄邪热.另 据现代药理研究,方中蝉蜕,防风,JIJ芎均有镇静之 功;苦参,生地黄,川芎还有强心,抗心律失常的作 用因此,消风汤治疗因精神因煮为主要致病因素 的皮肤捌痕症.可收显效. (收稿日期:l999-Ol-21}修回日期}l999-07-o1) j