温胆汤方名考

温胆汤方名考 第8卷第3期 2006年5月 辽宁中医学院 JOURNALOFLIAONIINGCOLLEGEOFTCM V01.8No.3 May.,2OO6 温胆汤方名考 李永 (南京特殊教育职业技术学院康复系,江苏南京210019) 关键词:温胆汤;方名;考证 中图分类号:11289.3文献标识码:A文章编 号:1008—4231(2OO6)O3—0118一O1 关于方名”温胆”,古代医家有多种解释. 1胆的五行属性 有的从胆的五行属性来解释,认为胆为春木,以 温为常候,”温胆”并非解除胆寒之意,而是恢复胆 的常态,即”温和”之性.”和即温也”….如明?吴 琨云:”胆,甲木也,为阳中之少阳,其性以温为常 候,故日温胆”L2』.此外,清?张秉成,费伯雄亦持这 一 观点,如张秉成云:”以温胆名方者,亦以胆为甲 木,常欲其得春气温和之意耳”』,费伯雄日:”温胆 者,非因胆寒而与温之也,正欲其温而不热,守其清 净之故常”L4』.罗美则明确指出:温”乃温和之温, 非谓温凉之温也”J.现代医家梁贻俊教授亦持这 一 观点,认为:”温胆汤之’温’字,实作’和’解,并非 温热之意,与温脾温肾之’温’字,迥然不同”. 2组成药物的药性 有的从组成药物的药性来解释,认为半夏,生 姜,橘皮均为辛温之品,以此温胆;但同时又从寒,温 药并用,配伍后不寒不燥的组方特点来解释.如汪 昂日:”此足少阳,阳明药也,橘,半,生姜之辛温,以 之导痰止呕,即以之温胆(戴氏云:痰在胆经,神不 归舍,亦令人不寐);枳实破滞,茯苓渗湿,甘草和 中,竹茹YI=胃土之郁,清肺金之燥,凉肺金即所以平 甲木也(胆为甲木,金能平木);如是则不寒不燥而 胆常温矣.”.现代医家全国名老中医谢昌仁先生 也从药物的组成上进行解释,基本上持这一观点,认 为本方”寒热并用”』. 3平和胆气 温胆,也有的解释为平和胆气,不使过泄的一种 治法,如清?王晋三日:”命之日温,无过泄之戒 辞”』.甚至也有认为:”温之者,实凉之也.”… 4小结 考”温”字的本意,《辞源》有以下几个义项:? 暖和(使暖).?平和,柔和.?温习.?中医病名 等.”温胆汤”之名最早见于南北朝?姚僧垣的《集 验方》lo],此方组成较《三因方》少茯苓,大枣2味, 且生姜的用量最大,两倍于半夏,竹茹,用于”大病 后虚烦不得眠,此胆寒故也.”姚僧垣明确指出该方 所针对的病证的病机为”胆寒”.可见,方名”温胆 汤”之”温”,创方者的本义并非是后世有些医家所 解释的”SF和”,”温和”之意,而是《辞源》的第1个 义项”暖和”,即”寒者温之”,使胆得以温暖(解除胆 寒)之义.此外,古代早期医家将寒与虚,虚与补; 热与实,实与泻相互对应.如《素问?疟论》日:”夫 经言:有余者泻之,不足者补之.今热为有余,寒为 不足”.《素问?针解篇》:”言实与虚者,寒温之 气多少也”.《素问?阴阳应象大论》日:”形不足 者,温之以气;精不足者,补之以味”.《素问?至真 要大论》:”劳者温之”等.姚氏对于温胆汤证的发 病原因也作了明确交待,即”大病后虚”,所以”温 胆”之”温”,古代医家的本义是”温补”,温胆汤是一 首针对”胆经虚寒”的方剂.如果用后世”温补”类 药的概念来定义本方,因方中无”温补”类药,必然 会得出”温和,平和”,甚至”温之实清之也”Ll的概 念,实际上违背了古代创方者的本义,同时也不利于 对本方证的深入,正确地理解与把握.? 参考文献: [1]陈修园,时方歌括[M].福州:福建科学技术出版社,1984.82 [2]吴昆.医方考[M].杭州:江苏科学技术出版社.1985.85 [3]张秉成.成方便读[M].杭州:江苏科学技术出版社,1990.178 [4]费伯雄.医方论[M].北京:中医古籍出版社,1987.32 [5]罗美.古今名医方论[M].杭州:江苏科学技术出版社,1983. 35 [6]刘春芳,侯丕华.梁贻俊教授运用温胆汤治疗神经系统疾病 特色[J].中医药学刊,2001,2(18):15 [7]汪昂.医方集解[M].上海:上海卫生出版社,1957.93 [8]王秋兰.谢昌仁运用温胆汤医案[J].黑龙江中医药,1997,4: 1 [9]王子接.绛雪园古方选注[M].上海:上海科学技术出版社, 1982.70 [10]王涛.外台秘要卷十七[M].北京:人民卫生出版社,1955. 483 [11]黄帝内经素问[M].北京:人民卫生出版社,1963.203,2,282, 47,541 [12]唐容川.血证论[M].上海:上海人民出版社,1977.173 鞠豳??HI髓圈 一 一 收稿日期~2005—10—24 作者简介:李永(1973一),男,江苏徐州人,中医师,硕士,主要从事中医教学,临床与研究.