分娩前准备与临产知识（可编辑）

分娩前准备与临产知识（可编辑） 分娩前准备与临产知识 临产知识 当您经过漫长的十月妊娠，即将临产时，您是喜悦、渴望，还是不安或恐惧呢, “十月怀胎，一朝分娩”妊娠和分娩是大自然赋予女性最崇高的天职，怎样安全分娩,怎样使新生儿聪明、健康、活泼可爱的成长，这些知识，对您和您的家人来说都是急切想了解的，为了帮助您掌握这些知识，我们特举办了这期讲座。 怎样推算预产期 按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。如末次月经第一日是公历2006年10月21日，预产期应为2007年7月28日。若孕妇仅知农历日期，医师应为其推算成公历再推算预产期。或月份减3或加9，日数加15。 怎样推算预产期 实际分娩日期与推算预产期有可能相差1―2周。若孕妇记不清末次月经日期或于哺乳期月经尚未来潮而受孕者，可根据早孕反应开始时间、胎动开始时间，平测宫底高度、尺测子宫长度和B超检查胎芽大小推测。 何为高危妊娠, 在妊娠期有某种并发症、合并症或致病因素可能危害孕妇、胎儿及新生儿或导致难产者为高危妊娠。 您想了解胎儿在宫内的安危吗, 要想了解，就要学会数胎动，胎动是胎儿的生命体征之一，是评估胎儿健康状况的一种，尤其在妊娠晚期数胎动是非常重要的。 数胎动的最佳时间:妊娠28周以后，每日各数3小时胎动，建议上午8―9点，中午2―3点，晚上8―9点，每次各数1小时，三次胎动数相加乘4即 为几小时的胎动次数，临床胎动, 30次/n小时为正常，, 10次/n小时，提示为胎儿缺氧。 正常分娩 一、分娩的定义 妊娠满28周(196日)及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程。 关于妊娠的定义 早 产:妊娠满28周至不满37足周(196~258日)期间分娩; 足月产:妊娠满37周至不满42足周(259 ~ 293日)期间分娩; 过期产:妊娠满42周及其后(294日以上)期间分娩。 影响分娩的因素 产力:子宫收缩力，腹壁肌及膈肌收缩力，肛提肌收缩力; 产道:骨产道、软产道; 胎儿:胎儿大小、胎位、胎儿畸形; 精神心理因素。 先兆临产、临产、产程 先兆临产:假临产、胎儿下降感， 见红; 临产的诊断 总产程:分娩的总过程，从开始出 现规律宫缩直到胎儿胎盘娩 出。总 产程超过24小时称滞产。 临产前有哪些征兆, 预产期到了，预示着孕妇快临产了，但预产期只是孩子出生的大概时间，实际临产日期可以提前或延后1―2周，所以不能仅凭预产期来判断孩子出生时间，应根据孕妇临产前的一些征兆来确定是否上医院待产。 分娩前的最可靠的征兆, 在分娩前24―48小时内，因宫颈内附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量的血液，与宫颈管内的粘液栓相混排出，称为见红，是分娩即将开始的比较可靠的征兆。 因此孕妇在预产期已到，并已有不规律宫缩的时候，应及时发现这种征兆，特别是发现靠阴道口的短裤有潮湿不适的感觉时，应立即查看短裤上有否血性分泌物，如有则应去妇产科医院就诊。 腹痛，一般在临产前2周左右，产妇就 出现不规则的肚子发紧和疼痛的感觉，此为子宫收缩。这种子宫收缩一般不超过半分钟，并且不规则，经休息后可以减轻或停止，称之为假临产。如果产妇的腹痛逐渐增强，持续时间延长，间隔时间越来越小，腹痛一阵紧似一阵，就预示着快临产了。 破水，孕妇突感有较多的液体从阴道流出，可混有胎脂及胎粪。一般破水后很快就要分娩了，应立即让产妇取平卧姿势送往医院。 第一胎的孕妇在 约需多长 时间才能分娩 分娩是一个生理过程，它是通过母体和胎儿共同的努力来完成的。从规律性子宫收缩开始到胎儿、胎盘娩出为止，一般初产妇大约14―16小时，但产程的长短也是因人而异的。 有的人时间稍长些，有的人时间稍短些。在产程的正常时间范围内都不算异常。如果超过产程的正常时间范围仍未分娩，则为产程延长，要及时查找原因。 产程的整个过程分为几个时期, ? 第一期(第一产程) 从规律宫缩开始到宫口开全10cm，初产妇大约需11―12小时。经产妇约需6~8小时。 ? 第二期(第二产程) 从宫口开全到胎儿娩出，初产妇大约需1―2小时。经产妇约需几分钟至一小时。 ? 第三期(第三产程) 从胎儿娩出到胎盘娩出，大约需5―15分钟。 无论是在任何一时期，孕妇都要保持良好的心理状态，用积极主动的态度与助产人员配合，顺利地完成分娩过程。 临产过程中如何配合助产人员做好减痛, 由于子宫收缩会给孕妇带来阵阵疼痛，但是如果孕妇在此期间配合做些减痛分娩的动作，也会使疼痛减轻。 ? 第一种方法:深呼吸法 当子宫收缩时，可用呼吸法 来缓解孕妇的紧张情绪，减轻因子宫收缩而引起的疼痛。 方法:产妇仰卧，两腿屈膝分开，当子宫收缩时孕妇可做深吸气，使下腹部隆起，然后用嘴慢慢呼气，使下腹部凹陷，重复做呼吸动作。 ? 第二种方法:按摩法 可与呼吸法同时用，以缓解子宫收缩的感觉。 方法:腹部按摩。孕妇可将四指并拢，放在下腹部做四转运动。 腹部按摩。孕妇侧卧位，可请他人帮助做，轻轻地按摩腰部，宫缩间歇时休息。呼吸法与按摩法可交替应用，这样可以减轻分娩疼痛。 分娩时如何正确使用腹压, 在分娩过程中，当胎儿的头部靠临阴道口时，因压迫后边的直肠，产妇会有一种不由自主向下通气的感觉。此时产妇应配合助产人员正确使用腹压，听从指挥，在医生让向下运气时再运气，这样可以缩短产程，同时也可以避免因孕妇不适时的用力过猛，而造成宫颈和会阴部裂伤。 * *