针刺结合按摩治疗阳萎68例

中国针灸 2005年 11月第 25卷第 11期 文章编号 ：0255—2930(2005)11一O8l 5-0l 中图分类号 ：R246．2 文献标识 码：B 针刺结合按摩治疗阳萎 68例 金 弘 公 维军 公 维志 (黑龙江中医药大学 ，哈尔滨 1 50040) 阳萎(impotence)，又称勃起障碍 (erectile dys— function，ED)，是临床男性学的一种常见病 ，是指男 子在性交过程中，虽有性欲要求 ，但 阴茎勃起障碍 ， 阴茎痿软无力，不能勃起或勃起而不持久 ，影 响正常 性生活 ，导致女方不孕。笔者采用针刺结合按摩治 疗本病 68例 ，如下。 l 一般资料 68例病例中，年龄最小 23岁，最大 60岁 ；病程 最短 6个月 ，最长 10年。所选病例均为功能性阳萎 病人。临床检查：生殖器官发育正常，无畸型，无外 伤，无手术损伤等 ，血清 FSH、I H 等性激素测定均 正常。所有病例进行夜 间勃起 试验 (NPT)后进 行 筛选 ，以性生活不能有效勃起 ，性交 75 以上不能 正常进行而确诊。 2 治疗 2．1 针刺方法 主穴 ：关元 、中极 、会阴 、三阴交。配穴 ：肾俞、命 门、太冲、神门、内关 、足三里 ，根据病人兼症，每次选 配 1～2穴 。 操作方法 ：关元 、中极采用透穴法 。即令病人仰 卧，排空小便。采用 夹持进针法 ，直刺快速人关元 穴，行针至得气 。关元穴得气后 ，将针提至皮下 ，斜 向中极方向透刺，针身与皮肤表面呈 1 ～25。角 ，沿 皮刺人。得气后 ．采用补法 ，使针感 向会阴部 、阴茎 方 向传导 ，直至针感不传导为止。余穴用常规刺法 。 2．2 按摩疗法 (1)搓腰眼 ：两手对搓发热 以后，紧按腰眼 ，用力 向下搓到尾骨部分 ，然后再搓 回到两臀后屈尽处，这 是 1次，共用力搓 3O次 。腰 眼位居带脉之中，也是 肾脏所在部位 ，最喜暖而恶寒 。用掌搓腰之后 ，势必 发热 ，这样就不仅温暖了腰眼 ，而且可以增强肾脏机 能 ，疏通带脉 ，久练可以强腰壮肾。 (2)搓脚心 ：两手搓热 ，然后搓两脚心，各 8O次。 脚心属足少阴肾经。此经起于脚心 ，止于胸上部 ，是 肾经之井穴。有开窍醒神 ，交济水 火的作用 。虚火 第一作者简介 ：金弘(1 978一)．男 ．硕 十研究 。研究 方向 ：针刺手 法 的研究 。e mail：xiaoxinl 978@ hotmail．corn ，‘+ 十 一十 ‘‘+ 一十 一+ + + + -4-一、 ：临 床 报 道 ： 一+ w+ 一+ ．．+ 一+ 一+ 一+ 一+ + 一+ ． 上炎可壮水制火，实火炽盛能釜底抽薪 。按 摩的效 果可达巅顶 ，并能疏肝 明目。洗脚后顺便搓脚一12'．效 果尤佳。 (3)揉小腹 ：上述搓腰眼、脚心后 ，取正坐位 ，先 意守丹田 2分钟 ，然后左手按在小腹上 ，逆时针按摩 小腹 36周 ；换右手按小腹 ，顺 时针按摩 36周 ；待小 腹发热后 由上至下用手从膀胱至阴茎按搓 3O次。以 阴器发热为度。 透穴疗法和按摩疗法配合应用 ，针刺每 日 1次． 每次留针 3O分钟 ，待出针后依次按上述顺序进行按 摩治疗 ，1O次为一疗程 ，2个疗程后统计疗效 。 3 治疗效果 疗效评分按不同年龄 ，可否进行正常性 生活为 标准 。痊愈 ：临床症状消失 ，阴茎勃起坚而有力 ，恢 复正常性生活 28例；显效 ：临床症状基本消失 ，阴茎 勃起坚 ，但性生活频度不如病 前。勃起时间较短．性 交机会 5O 以上 能成功 29例 ；好转 ：临 床症状 好 转 ，阴茎能勃起 ，但举而不坚，性交机会 2 以 E能 成功 8例 ；无效 ：治疗 2个疗程后 ，临床症状无改善 ， 性生活不能成功 3例。有效率 95．6 。 4 典型病例 王某 ，男，28岁，公 司职员。病史 ：青春期后 手 淫达 8年之久 ，新婚 以来同房一直不成功 ，阴茎不能 勃起 ，伴有遗精。曾先后在西医院接受治疗 ，确诊为 精神性 阳萎 ，服用西药和接受心理治疗 皆无效 。症 状 ：失眠多梦，精神不振 ，头 昏目眩，腰酸腿软 ，纳差 。 舌淡 白，脉沉细。此乃元阳损伤 ．元阳不足。拟 以培 补肾气 ，健脾温肾。按上述疗法，配合适当心理辅导 和性 知识介 绍，1周后 患者 自觉精 神好转 ，纳食 稍 佳，失眠多梦和腰酸腿软皆改善 ，共治疗 9次 ，性生 活恢复正常 。嘱其返 家继续按摩 治疗 。注意休息。 半年后随访 ，各种临床症状消失，性生活满意。 5 体 会 透穴法是针刺方法中的一种 ，临床应用较 为广 泛。《灵枢 ·官针》就记载了该种刺法“直针刺者．引 皮乃刺之⋯⋯”后世逐渐从沿皮刺 、横刺应用到透穴 法。金元时期医家提出“一针透两穴”透穴法。采用 维普资讯 http://www.cqvip.com · 81 6 · 透穴法可以扩大刺激面积 ，增加针刺强度或使针感易 于扩散传导。所治病例中，不少患者针感传导强烈， 直抵阴茎、龟头。而传导越强烈者 ，其疗效越好。 按摩具有无创伤 ，无痛苦 ，无污染 ，患者 易于接 受等优点 。在操作手法上，应注意轻巧 、沉稳 ，切忌 硬按硬压 。其机理主要在于：①疏通经络气血 ；②调 节内脏功能 。 上述结 果说明，用针刺透穴法结合按摩 治 疗阳萎 ，其疗效显著 ，具有简 、便 、效、廉 的优点 ，充 Chinese Acupuncture＆ Moxibustion，Nov．2005，Vo1．25 No．1 1 分利用针推治疗本病 的长处 ，相互配合 、相得益彰， 起到良好的互补效应。另外，使用穴位不多，易于掌 握运用 。医患配合收效甚良。针刺透穴法结合按摩 不仅有局部治疗作用 ，还能调节整体功能 ，对机体内 环境干扰少 ，无副作用 ，可避免服药产 生的耐药性。 治疗期间应注意清心寡欲 ，节制房事 ，少饮酒 ，少食 辛辣之 品，避 免性刺激 ，平时应戒断 手淫。笔者发 现 ，部分 阳萎患者的得病与妻子性 欲淡薄 (性冷淡 ) 有关 ，此类情况 ，应夫妻同治 ，这样效果会较好。 (收稿 日期 ：2005 05—17，成平发稿 ) 文章编号 ：0255—2930(2005)11一O81 6 01 中图分类号 ：R246．4 文献标 识码 ：B 温针灸治疗儿童心律失常 15例 滕 旭 王雪平 (1．辽宁 中医学 院附属医院儿科 ，沈 阳 110032；2．沈 阳市第 四医院) 我院儿科在全国 500名老中医之一的关娴清针 灸主任医师传授下 ，于 2003年 1月 一2005年 3月 应用温针灸技术治疗儿童心律失常 15例 ，取得良好 的效果 。现介绍如下。 l 临床资料 住院患儿 15例，男 10例，女 5例 ；年龄最小 8 岁，最大 14岁 ；病程≤1个月者 1例 ，1～3个月者 3 例 ，>3个 月者 11例 ；病毒性心肌炎 13例 ，不 明原 因2例。心律失常情况：室性期前收缩(包括二联 律 、三联律)12例 ，室上性期前收缩 3例 。中医辨证 分型：心脾两虚 9例 ，心阳不足 2例 ，痰瘀互结 4例。 2 治疗方法 选穴：双侧内关 ，足三里 、三 阴交 隔 日左右交替 使用。操作 ：患儿平卧，全身放松 ，选准内关 、左足三 里 、右三阴交 ，常规 消毒后 ，选 用直 径0．30 mm，长 40～60 mm毫针 ，直刺 13～25 mm。得气后分别在 所选穴位上温针灸 2壮，20分钟后取针 ，每天 1次 ， 10天为一疗程。 患儿卧床休息，避免剧烈运动，同时配合口服能 气朗(10 rag／次 ，3次／天)，维 生素 C丸 (100 rag／ 次 ，3次／天)，静脉点滴果糖 (100 mg／kg，1次／天 )， 不服用抗心律失常药物 。已服用抗心律失常药物效 果不佳或加重者，可减量服用至停用。 3 治疗效果 经治疗 2个疗程 ，并随访 2个月，结果痊愈 ：心 第一作 者简介 ：滕旭 (1 973一)，男，主治医师 。研 究方向 ：小 儿病 毒性 疾病的治疗 。e mail：tengxuga。h。ng@ 163．com 悸、乏力、气短、胸闷等症状消失，动态心电图示窦性 心律 ，T波 、S—T段无 改变，计 12例 ，占 80．0 ；有 效 ：心悸 、乏力 、气短 、胸 闷等症状好转 ，动态心 电图 示 24小 时早搏 总数较治疗 前减少一 半 以上 ，计 3 例 ，占 20．0 。总有效率 100．0 。其 中室性期 前 收缩 12例 ，痊愈 10例 ，有效 2例 ；室上性期前收缩 3例 ，痊愈 2例 ，有效 1例。 4 典型病例 杜某 ，男，8岁 ，因心律失常 1．5个月于 2005年 1月 11日人院。病史 ：无明显 自觉症状 ，心脏 听诊 ： 心音低钝 ，心率 84次／分 ，每分钟可闻及 8～10次早 搏 ，心脏无杂音 。动态心 电图示 ：单源频发室早部分 呈三联 律 ，间 位性 室 早 ，偶 发 ST 段 下垂 型 下 移 1．0 mm，24小时早搏 10 094次，诊断为心律失常 。 给予静脉点滴果糖 ，温针灸治疗。连续治疗 2个疗 程 ，复查动态心电图为窦性心律。痊愈出院。 5 体会 心悸的形成常与心脾两虚 、痰瘀互结、心阳虚衰 有关 。内关属于厥 阴心包经 ，足三里是足 阳明胃经 之合穴 ，三 阴交 为足三 阴经之交会穴。针刺上述三 穴具有宽胸理气、宁心安神、活血化瘀 、气血双补之 功效。温针灸疗法 同时发挥 了艾灸 的温散寒邪、温 经通络 、回阳固脱的作用 ，较之单纯针刺效 果显 著。 同时其操作简单 ，无毒副作用 ，为心律失常的治疗提 供了一个行之有效的方法。 (收稿 日期 ：2005-04—21，齐淑兰发稿 ) ； ：， 一道 一 一 一 ～报 一 ～床 一 一临 一 ； ； 维普资讯 http://www.cqvip.com