运动治疗nullnull运动治疗 运动治疗 运动治疗 糖尿病的治疗包括三大部分,即饮 食调整、规律运动和药物治疗(口服降糖药和/或胰岛素)。 运动对代谢的影响(一) 运动对代谢的影响(一)运动可加强肌肉细胞对能量的利用。运 动开始阶段,细胞的能量来自肌糖原和 循环中的葡萄糖。15分钟之后,人体开 始利用肝糖原、以及氨基酸糖异生所产生的糖;
运动30分钟后脂肪酸成为主要的能源; 运动对代谢的影响(二) 运动对代谢的影响(二)人体需要4-6小时来重新合成肌肉细...
nullnull运动治疗 运动治疗 运动治疗 糖尿病的治疗包括三大部分,即饮 食调整、规律运动和药物治疗(口服降糖药和/或胰岛素)。 运动对代谢的影响(一) 运动对代谢的影响(一)运动可加强肌肉细胞对能量的利用。运 动开始阶段,细胞的能量来自肌糖原和 循环中的葡萄糖。15分钟之后,人体开 始利用肝糖原、以及氨基酸糖异生所产生的糖;
运动30分钟后脂肪酸成为主要的能源; 运动对代谢的影响(二) 运动对代谢的影响(二)人体需要4-6小时来重新合成肌肉细胞和 肝脏中的储备糖原。剧烈运动之后,这 一过程可能需要12小时、甚至24小时。 因此,对于1型糖尿病一定不能忽视运动之后病人有迟发低血糖的危险。 规律运动的益处(一) 规律运动的益处(一)促进血液循环;
缓解轻中度高血压;
有助于2型糖尿病病人减轻体重;
提高胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗;
改善血糖代谢;
降低1型糖尿病病人胰岛素的用量; 规律运动的益处(二) 规律运动的益处(二)降低低密度脂蛋白和 甘油三酯,提高高密度脂蛋白
减少血小板凝集因子,降低血栓形成的 机会
减少患心血管疾病的危险
改善心肺功能,促进全身代谢
增加肌肉的力量和灵活性
使身材匀称,自我感觉健康有活力 运动前的检查——目的 运动前的检查——目的
排除潜在疾病或损伤
了解慢性并发症
除外危险因素——确保安全 运动前的检查——内容 运动前的检查——内容运动前后血糖水平
心电图或运动试验
眼底检查
足部检查
关节检查
肾脏——尿常规
建立完整的病史档案 运动类型----有氧运动 运动类型----有氧运动大肌肉群运动,消耗葡萄糖、 ATP,动员脂肪、刺激心肺。
常见的运动形式有:行走、慢跑、游泳、 爬楼梯、骑自行车、打球、跳舞、打太极拳等。 运动类型----无氧运动 运动类型----无氧运动特定肌肉的力量训练, 如举重或一百米赛跑:O 不足,乳酸生成、气急、肌肉酸痛
此种运动不主张采用2 运动的形式 运动的形式运动形式、强度、持续时间和频率的选 择,取决于病人的年龄、疾病及身体状 况、目前血糖控制状况和生活方式。
运动方式的选择必须个体化。制定切实 可行的目标,可使运动变得容易进行、 有乐趣,并可激励病人规律运动。 运动的步骤 运动的步骤运动前热身运动
运动
运动后整理运动运动的频率、强度和持续时间运动的频率、强度和持续时间规律的运动指每周至少有三次,每次最好15 -- 30分钟。
强度:低:<40%最大消耗量
中强度简易计算法:运动时脉率=170-年龄,运动量=运动强度持续时间
注意点:强度由低中中:60%最大消耗量高:>80%最大消耗量 根据运动调整口服降糖药 根据运动调整口服降糖药服用Metformin没有低血糖的危险。但是,服用磺脲类药物的病人如果进行剧烈 而长时间的运动,就有发生低血糖的危 险。运动中每隔30分钟额外进食一些碳 水化合物可以预防低血糖。 根据运动调整胰岛素治疗(一) 根据运动调整胰岛素治疗(一)每个人对运动的反应各不相同,因此运 动后血糖下降的程度、及相应的胰岛素 的调整亦各不相同;
如果病人在下午进行了长时间的运动, 就有可能在午夜或凌晨2时发生低血糖。 这是胰岛素的敏感性得到改善和糖原重 新合成的结果;根据运动调整胰岛素治疗(二)根据运动调整胰岛素治疗(二)如果没有额外增加碳水化合物的摄入量 血糖即仍有上升,意味着应适当增加胰 岛素的用量。短时间内进行非常高强度 的运动有可能导致高血糖。 注意事项(一) 注意事项(一)如果进行剧烈和长时间的运动,应在运 动前、运动中、运动后监测血糖;
如运动前血糖较低,应先加餐;
餐后1--3小时后开始运动;
血糖高于14mmol/L,不要运动
运动时穿戴宽大衣鞋
运动后检查:皮肤、足、关节 注意事项(二) 注意事项(二)避免高强度运动
高血压——不举重屏气
周围血管病变——走——休息——走
视网膜病变——不举重、不潜水、头不 低于腰,血压<24Kpa
周围神经病变——避免过度伸展、不负重 激励因素 激励因素鼓励病人为坚持规律运动所作出每一个 努力;
在运动前和运动过程中定期
体重。 体重减轻也可能是一个激励因素。运动的实用指导运动的实用指导每天运动
每天做中等强度运动30分钟
选择适合自己的运动
与医、护人员讨论所选运动方式是否合理,是否应该调整饮食和/或药物
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