慢性咽喉炎患者心理障碍探讨

· 106· 医药论坛杂志 20o7年7月 第28卷 第14期 慢性咽喉炎患者心理障碍探讨 刘长秀，王袁园，潘玉萍 河南大学淮河医院 开封市 475000 关键词 慢性咽喉炎；心理因素；精神障碍 中图分类号：R749．2 文献标识码：B 文章编号：1672-3422(2007)14-0106-01 为进一步了解心理因素在慢性咽喉炎发病的 影响，笔者对2005年 12月 一2006年 10月来我科 门诊就诊的80例慢性咽喉炎患者随机进行了心理 健康状况测试，现如下： 1 资料与方法 1．1 资料 80例患者中，男42例，女 38例，年龄 16～62岁，平均年龄 38．6岁，文化程度；初中以下 17例，高中以上63例，职业分布；教师28例，演员 9例，干部 10例，工人 12例，其他 21例；病例：声 带小节和声带息肉21例，声带肥厚和声带囊肿 6 例，滤泡性增生型咽炎38例，咽黏膜干燥症和咽异 物感症 15例。 1．2 方法 采用 国内外通用的症状 白评量表 (SCL一90)进行测试⋯，该量表包括90个项目，分 成9组征候群，从感觉、情感、思维、意识、行为直到 生活习惯 、人际关系、饮食、睡眠等均被涉及，每一 个项目按轻重程度分为 5个等级(没有，1分，依 赖，2分，中等，3分，偏重，4分，严重，5分)。SCL 一 90的统计指标主要为2项：总分和因子分；将 90 个项目的各项得分相加，得出总分。所有 90个项 目分为10大类，既10个因子分。每一类都着重反 映患者的某一个方面。简述如下：①躯体化，共 12 项，该因子主要反映主观的躯体不适感。②强迫 症状，共 10项，反映临床上的强迫症状群。③人际 关系敏感，共9项，主要指某些个人不 自在感和白 悲感，尤其与他人相比较时更为突出。④抑郁，共 13项，反映与临床上抑郁症状群相连系的广泛的 概念。⑤焦虑，共 10项，指在临床上明显与焦虑症 状群相联系的精神症状及体验。⑥敌对，共 6项， 主要从思维情感及行为三个方面来反映患者的敌 对表现。⑦恐怖，共7项，它与传统的恐怖状态所 反映的基本一致。⑧偏执，共6项，主要指猜 疑和妄想等。⑨精神病性，共 10项，其中有幻听、 思维播散、被洞悉感等反映精神分裂样症状项目。 ⑩其它，包括7项，主要反映睡眠及饮食习惯。 受测试者在 白填量表时给以统一指导语，让 其在相对安静的条件下独立完成，不得与他人讨 论或受他人影响。最后统计总分和因子分。 1．3 统计学处理 数据以( ±s)表示，计量资料 比较 t检验。 2 结果 慢性咽喉炎病患者在抑郁、焦虑、强迫症状、 躯体化方面与国内正常成人 1388例 SCL一90的 统计指标相比较，有显著差异(P<0．01)，见表 1。 表 1 慢性咽喉炎病患者与国内常模 SCL一90的得分比较 ( ±s) 3 讨论 本研究表明，慢性咽喉炎病患者具有较高的 心理障碍发生率，特别是抑郁、焦虑方面更为突 出，提示心理因素与慢性咽喉炎病发病有一定的 相关性 J。因此，医疗与工作不应只是诊断 疾病、保护和恢复患者的生理功能，而在诊治疾病 的同时，应详细询问患者的病史，了解患者有无焦 虑、抑郁等心理障碍的发生，尽可能地维护患者的 心理健康和社会功能，加强沟通与理解，减轻其心 理负担，并有 目的的给于患者适当的心理疏导和 安慰剂治疗，可以提高对本病的治疗效果。 参考文献 1 张明园．精神科评定量表手册[M]．湖南科学技术出版 社，2003：17-27 2 陈兵，周浩，毛崇秋．慢性咽喉炎症患者心理健康状况 调查分析[J]．临床耳鼻咽喉科杂志，2006，21(20)：992 3 黄志英．教师慢性咽喉炎的病因分析及预防[J]．现代 预防医学，2003，30(1)：51-52 2007-02．25收稿 维普资讯 http://www.cqvip.com