HCV—Ab阳性患者血清免疫球蛋白和白蛋白水平分析

HCV—Ab阳性患者血清免疫球蛋白和白蛋白水平分析 HCV—Ab阳性患者血清免疫球蛋白和白蛋 白水平分析 ?60?公共卫生与预防医学2006年第17卷第1期 JofPubHealthandPreyMed2006,V0i.17,N0.1 ? 疾病预防与临床? HCV—Ab阳性患者血清免疫球蛋白和白蛋白水平分析 李玲 【中图分类号】R446【文献标识码】B【文章编号】1006—2483(2006)010060— 01 丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的一种感染性 疾病,HCV感染人体后,刺激人体免疫系统产生免疫应答相 关反应.为探讨患者血清中免疫球蛋白,总蛋白,白蛋白与疾 病的关系.以及在诊断中的意义,武汉市中原医院对66例 HCV—Ab阳性患者及正常对照s8例的血清免疫球蛋白,总 蛋白,白蛋白水平进行了检测,现将结果报告如下. 1材料与方法 1.1标本来源收集武汉市中心医院门诊和住院病人, ELlSA法检测HCV—Ab阳性的患者血清66人份正常对照 为体检合格,HCV—Ab阴性健康人血清58人份. 1.2试剂与方法免疫球蛋白(Ig),采用免疫透射比浊法, 总蛋白(TP)采用双缩脲法,白蛋白(ALB)采用溴甲酚绿法, 球蛋白(GLB)由TP与ALB的差值而得,以g/L示结果, 试剂盒均由上海长征医学科学公司提供,具体操作方法严格 按说明书进行 1.3仪器RASO半自动生化分析仪,CL一7200全自动生化 分析仪. 1.4统计学处理方法检测结果的数据用均数用差(i 士)表示,分别计算IgG,IgA,IgM及TP,ALB,GLB值,二 组之间比较采取t检验进行统计学分析. 2结果 2.1IgG,IgA,IgM水平HCV—Ab阳性患者血清IgG, lgA,IgM水平均高于正常组(表1) 2.2TP,ALB,GLB水平TP,HCV—Ab阳性患者血清TP 略低于正常对照组,无显着性差异;ALB低于正常对照组} GLB高于正常对照组均有显着性差异(表1). 表1HCV—Ab阳性病人血清Ig与TP检测结果g/L 2.3HCV—Ab阳性患者中,AIT正常与ALT异常(>40 IU/L),Ig,TP检测结果见表2.表2检测数据显示,HCV— Ab阳性患者ALT正常与异常组三种Ig及TP,ALB与 GLB均无统计学差异. 3讨论 研究证实丙型肝炎为输血后和输入血制品引起的肝炎. 作者位:430022武汉中原医院 丙型肝炎患者的细胞免疫功能低下和体液免疫异常,慢性肝 炎比例较高,并常发展成肝硬变,随着肝炎慢性化加重,IgG, IgA均有所增加.从以上结果可看到,丙肝患者的IgG,IgA, IgM均有所增高,可认为细胞免疫在调控中起着重要作用, 淋巴细胞表面或诱导产生的免疫球蛋白的水平升高是否由 原始病因的残留作用和自身免疫反应的参与以及细胞免疫 调控的失常等共同造成了体液免疫的异常亢进,使得Ig 生成增多,有待于进一步探讨. 表2HCV—Ab阳性患者ALT正常与 异常者Ig与TP检测结果g/L 该次检测还显示,丙肝抗体阳性患者与正常人相比, ALB下降,GLB增高Ballmert,缪新权咖认为,随着肝硬 化病程的发展,肝脏ALB的合成率逐渐下降,在肝炎后肝硬 化患者中,血清ALB降低可提示愈后不良,其与白蛋白摄人 消化吸收障碍以及血浆白蛋白不断漏人腹腔等因素有关.球 蛋白增高主要是肠原菌刺激肝外免疫组织并由B细胞(浆细 胞)产生的Ig增多,其球蛋白增高,形成肝硬变病人的高球 蛋白血症.该次检测结果与其Ballmer,缪新权的结论相符 此次被检测的66例丙肝抗体阳性患者中,有18例为慢 性肝炎患者,10例为肝硬化患者,其中6例伴消化道出血, 其它无明确诊断.由于这些患者的I临床资料不完善,也没作 跟踪调查,丙型肝炎属于慢性肝炎,同样存在白蛋白低,球蛋 白增高的共性HCV—Ab阳性患者测定免疫球蛋白及血清蛋 白,有助于判断丙型肝炎是否有肝硬变趋势提供一个诊断依 据. 【参考文献】 C1]池肇春.新编实用肝病学CM3.北京:中国医药科技出版社, 1994.2.206. [z]BallmerPE.ReichenJ.McnurlanMA.eta1.Albuminbutnot fibrinoggensynthesiscorrelateswithgalactosselimination capcityinpaticritswithcirrnosisoftheliverHepalology, 1996,24(1):53. C3]缪新权.鲁慎之.黄宜雄,等.肝炎后肝硬化血清白蛋白追综分 析[J].中华肝脏病杂志,1998,6(4)t248. (收稿日期:2005—03—08) (本文编辑t唐娶)