患者自测腋温在临床运用的研究

患者自测腋温在临床运用的研究 2009年10月 第31卷第5期 农垦医学 JournalofNongkenMedicine 患者自测腋温在临床运用的研究 万岐江汪凤兰王淑萍 (新疆石河子人民医院,新疆石河子,832000) 0ct.2009 Vo1.31No.5 【摘要】目的:了解目前临床上患者自测腋温与护士按教科书规定的规范化测量腋温的测 量结果是否有差异, 讨论可否将自测腋温应用于临床.:对同一患者,在最接近的时间内先后采取让患者[I测 腋温与护士规范化 测量腋温各一次,合计782例,采用统计描述及配对样本t检验的统计方法对结果进行处理.结果:临床患者自测 腋温所测得的体温值与护士按教科书规定的规范化测量腋温所测得的体温值差异无统计 学意义.结论:临床让患 者自测体温的方法具有可行性,实用性.建议将体温测量作为临床护理健康教育内容之一,同 时加强临床腋温操 作的监督管理. 【关键词】腋温;测量;自我护理 中图分类号:/?47文献标识码:B TheDemonstrationResearchoftheMethodsof ClinicalAxillariesTemperatureMeasurementbyPatients WANQi-jiang,WANGFeng—lan,WANGShu—ping (NursingDepartment,thePeople’sHospitalofShihezi,Xingjiang,Shihezi,832000) 【Abstract】 0bjective:Tosurveythedifferenceofmeasuringresultsbetweentheclinicalprocessaxillariestempera— turemeasurementbypatientsandstandardizedaxillariestemperaturemeasurementbynurses.Methods :Onthesamepa— tients,inthenearesttime,welmvetakenthetwomethodstomeasureaxillariestemperaturewhichmentio nedabove.Theto— talcasesare782.WeadoptthemethodsofstatisticaldescriptionandpairedsampleT—testtodealwiththeresults.Results: Thereisnostatisticalsignificanceofthemeasuringresuhsofthetwomethods.Conclusion:Itisfeasibility andpracticability thatthepatientsmeasureaxillariestemperaturebythemselves.Wesuggestthattemperaturemeasureme ntcouldbeoneas— pectofhealtheducation.Meanwhile,weshouldenhancetheintendanceofclinicalprocessaxillariestem peraturemeasure— ment. 【Keywords】axillariestemperature;measurement;self-care 体温作为人体四大生命体征之一,是医护人员 对患者进行体格检查,诊断疾病,进行生命体征监测 的重要指标,直接反应疾病的转归与恶化.各种疾 病情况下,大部分可影响体温的变化,而体温的变化 又会影响躯体的健康J.患者及其亲友自测体温 体现了新型的护患关系,有助于调动和发挥患者及 其亲友的主动性和积极性.特别是在目前护理人力 资源相对紧缺的情况下,让患者及其亲属自测体温, 弥补了由于护士数量不足带来的缺陷. 患者自测体温是一种自我护理方式,是患者在 住院期间能够学习掌握的一种自我护理技能.卫生 部2007年颁布的《中国公民健康素养一基本知识与 技能(试行)》中规定居民自测体温是一项基本技 能j.由于体温测量操作简单,便于患者及其亲友 掌握,在临床中我们尝试患者在护士的指导下进行 自我测量腋温的方法.观察临床患者自测腋温与护 士规范化测量腋温的测量结果是否有差异,讨论患 者自测腋温在临床工作中应用的可行性. 1资料与方法 1.1一般资料随机选取2007年8月份在我院住 院的内科,外科住院患者782例,除外昏迷,危重,儿 童,生活不能自理的患者.其中内科392例,占50. 1%;外科390例,占49.9%.男性413例,占52. ? 457? 第5期农垦医学第31卷 8%;女性369例,占47.2%.在测量中患者腋窝有 汗与无汗的例数,有汗的55例,占7%;无汗的727 例,占93%. 1.2研究方法 1.2.1测量部位测量部位选取的是患者的双侧 腋窝.由于腋窝测温安全,方便且患者易于接受,是 临床上最常使用的测温部位.其最大优点是简单, 能连续测温.腋窝温度的正常值为26?, 37.4~C[,. 1.2.2测量工具水银玻璃体温计,测量前进行校 对,检测”. 1.3资料收集方法 1.3.1规范化腋温测量方法统一使用标准检测 合格的水银体温计,测量时间为10分钟,测量前检 查体温计是否完好状态,水银柱在35~C以下.避开 周围的冷,热源,擦干患者的腋窝汗液,协助其正确 夹好体温计,并一直守候在患者的身旁,10分钟后 取出体温计读表记录.整个测温过程严格按照教科 书对腋温测量的要求进行J. 1.3.2患者自测腋温的测量方法护士将规范化 腋温测量的方法作为健康教育的内容之一,在患者 人院后的前3天指导患者掌握,在以后的住院时间 内,由患者自己进行腋温测量,护士按床位数顺序连 续统一将体温计发给患者,一次发给患者数为25— 35人次,患者自测腋温,护士核对患者测量的结果 并记录,回收体温计后进行消毒处理.我们同时使 用这两种测量方法进行腋温测量,对两组测量的结 果进行对比,分析. 1.4统计学处理 统计学分析采用SPSS11.5软件进行,采用统 计描述及配对样本t检验的方法. 2调查结果 对临床患者自测腋温与护士规范测量进行配对 样本t检验,测量结果显示:临床患者自我腋温测量 与护士规范测量差异无统计学意义,t=1.489,P= 0.137(P>0.05).说明临床患者自测体温的方法 可行,结果可信. 3讨论 3.1患者自测体温的可行性 3.1.1患者自测腋温倡导新的护理理念,是现代护 理的一个重要方向,让患者学会自护,不仅对于疾病 的治疗康复有价值,对于患者出院后的健康维护更 ? 458? 有价值,是我国公民健康素养中要求掌握的一种自 我护理技能,它具有一定的促进健康作用,对预防疾 病有重要意义. 3.1.2患者自测腋温是患者对护士工作的主动配 合,使患者更加了解自身疾病发展状况的信息,调动 患者配合疾病治疗的积极因素,同时改进护患关系, 体现现代护理观念. 3.1.3在患者自我测量体温中应把握的环节是:? 将体温测量技能作为临床护理健康教育内容之一, 护士对患者自测体温进行健康教育,主动指导患者 进行体温测量技能的学习,使患者及家属认识到体 温测量的重要性,学会正确测量体温,检视体温的方 法,能进行动态观察,避免影响体温测量准确性的因 素,并为患者及家属提供体温表过高,体温过低的护 理指导,增强其自我维护健康的技能.?对患者测 量体温方法及结果进行监督和评价,随时指出患者 在自我测量体温中的不足与存在的问题.调查中我 们发现,有5.2%的患者测量体温时间不足10分 钟,有11.6%的患者在测量体温之前没有擦汗.由 此可见,虽然护理人员与患者测量体温的总体水平 没有差异,但是对个别患者存在的问题应及时加以 解决,以保证所测体温值的真实性. 3.1.4调查发现,让病区患者自测腋温所用的时间 要比护士对全病区患者测量的时间少约2O分钟,节 约了护士测量体温的时间,提高了护士测量体温的 工作效率.它可弥补我国护士配备不足的缺陷.目 前我院护士的配比已基本达到1978年卫生部颁布 的1:0.4的比值要求,但仍然不能满足患者日趋增 长的服务需求,护士工作量较大,对各项基础护理工 作不能做到位.患者自测腋温不仅充分发挥了患者 及其亲友的自我护理能力,提高患者及其亲友的健 康技能,促进健康,也有利于护理工作的有效开展. 3.1.5患者自我测量体温是奥瑞姆的自理护理模 式在体温测量这一护理上的应用,其目的是帮 助患者提高自我护理知识与技能.这不仅体现了护 理工作的最终目标,而且维护了患者的尊严,能够最 大限度地调动患者及其亲友的主动性和积极性,充 分体现患者在恢复,维护,促进健康中的主体地位. 韩德森(Henderson)也曾指出:”护士的主要职能是 帮助患者或健康的人进行有益于健康或恢复健康的 活动,如果患者有必要的体力\毅力或知识时,这些 活动是不需要帮助的”_4j.因此对于有自理能力的 患者来说,学会自我测量体温对于健康的维护具有 十分重要的意义. 2009年10月 第3l卷第5期 农垦医学 JournalofNongkenMedicine 0ct.2009 Vo1.3lNo.5 3.2患者自测体温应注意的几个问题 3.2.1根据奥瑞姆自理学说的研究结果,患者的自 理结构分为3个部分,完全补偿系统,部分补偿系统 及支持教育系统.因此,对意识障碍者,危重患 者,儿童,传染病患者以及生命极度衰弱者,也即生 活自理有缺陷的患者,护士应该把规范化测量体温 作为补偿系统部分,不宜让患者及其亲友自己操作. 这样才能满足患者的个体需要,将病区患者的共性 与个性的需求有机的结合起来,实施患者自测体温 与护士规范测量相结合的方法,体现以人为本的现 代护理服务观念.使腋温测量这一基础护理工作做 到数据科学化,操作高效化,服务人性化. 3.2.2由于测量体温是一项监测生命体征变化的 简单而重要的手段,为了提高患者及其亲友自测体 温的可行性,应该编制有关健康教育手册或录像资 料. 参考文献: [1]高秀娟,杨帆.监测体温计的方法讨论[J].实用护理杂志, 20oO,16(8):17 [2]《中国公民健康素养一基本知识与技能(试行)》卫生部颁布, 2o07 [3]王桂生.现代护理学理论基础[M].新疆人民卫生出版社, 2oo3:144—177 [4]殷磊.护理学基础.第2版.[M].北京:人民卫生出版社. 2nn2.245.249 [收稿日期:2009—09—21] 手术室护士加强英语自主学习的调查分析及培养 蔡跃珍 (新疆兵团农五师医院手术室,新疆博乐,833400) 【摘要】通过调查问卷,分析手术室护士英语自主学习的现状,并针对存在的问题,提出手术 室护士英语自主 学习能力的培养策略,即从明确学习目的,加强学习过程中的协作学习,创造有利于英语自主 学习的环境和重视英 语学习过程的自我评价4个方面,来加强手术室护士英语自主学习的培养. 【关键词】手术室护士;英语;自主学习;培养 中图分类号:R159,R192.6文献标识码:B 2l世纪充满着机遇和挑战,网络信息的飞速发 展,加快了各国文化的融合,对人类原有的思维模式 和行为模式产生深刻的影响.作为现代护理人才, 除应具备护理专业素质外,还应熟知学科前沿知识, 通晓外语,熟练应用网络及教学科研能力.要具备 这些能力最基本的条件是加强英语自主学习.手术 室护士的英语学习已从单纯语言知识的获取转向综 合应用能力的培养. 1自主学习的定义及意义 Nunan把自主学习定义为:能够确定自己目标 并创造学习机会的学习者,为自主学习.Little把 自主学习的定义扩展为,一种独立的,进行批判性思 考,做出决定并能实施独立行为的能力.手术室护 士的英语学习其意义不仅在于临床工作的需要,更 在于能快捷的获取国际护理学科的最新资料,现代 护理新进展,新技术,新理念以带动护理工作的提 高.特别是近几年的手术室医院感染方面的信息, 对日常工作的帮助尤其显着.英语学习是护理人员 提升学历必不可少的重要环节,更是护士自我发展 的深层次需要. 2手术室护士加强英语自主学习的必要性 手术室的各种仪器如OLYMPUS生产的腹腔镜 整套设备,NIHONKOHDEN牌的生命体征监护仪等 均为进口仪器.这些仪器使用前虽经过相关人员的 ,但实际使用过程中仍有一定的困难,究其原因 是对专业英语的陌生.既耽误手术时间,又降低工 作效率,因此有必要加强英语专业的学习. 3手术室护士英语自主学习能力的调查与 分析 自主学习并非自由学习,它需要手术室护士明 确学习的目标,掌握学习方法和学习策略.本研究 ? 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