便秘nullnull执讲人 李敏便秘的概念便秘的概念 便秘是临床常见的复杂症状,而不是一种疾病,主要是指排便次数减少粪便量减少、粪便干结、排便费力等。上述症状同时存在2种以上时,可诊断症状性便秘。通常以排便频率减少为主,一般每2~3天或更长时间排便一次(或每周<3次)即为便秘。null1.器质性病因
2.功能性病因
3.慢传输型便秘
4.出口梗阻型便秘 (详见课本P196,非重点)发病原因及分类nullnull临床表现 临床表现 多发群体:女性多于男性,老年多于青年
疾病症状:便意少 排便艰难、大便干结
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nullnull执讲人 李敏便秘的概念便秘的概念 便秘是临床常见的复杂症状,而不是一种疾病,主要是指排便次数减少粪便量减少、粪便干结、排便费力等。上述症状同时存在2种以上时,可诊断症状性便秘。通常以排便频率减少为主,一般每2~3天或更长时间排便一次(或每周<3次)即为便秘。null1.器质性病因
2.功能性病因
3.慢传输型便秘
4.出口梗阻型便秘 (详见课本P196,非重点)发病原因及分类nullnull临床
现 临床表现 多发群体:女性多于男性,老年多于青年
疾病症状:便意少 排便艰难、大便干结
疾病危害:由于便秘是一种较为普遍的症状,症状轻重不一。
null生活治疗
药物治疗
中医治疗
手术治疗 疾病治疗疾病治疗一疾病治疗一生活治疗
1.分析便秘的原因
调整生活方式。养
成定时排便的习惯
戒烟酒;避免滥用
药。有便意时需及
时排便,避免抑制排便。
2.提倡均衡饮食、适量增加膳食纤维、多饮水。
3.适量的运动以医疗体操为主,可配合步行、慢跑和腹部的自我按摩。 疾病治疗二疾病治疗二药物治疗(需在医生指导下使用)
1.泻剂
1)容积性泻剂。
2)润滑性泻剂。
3)盐类泻剂。
4)渗透性泻剂。
2)促动力剂:普卡比利可选择性作用于结肠,可根据情况选用。
(临床不建议使用此
)null图示疾病治疗三疾病治疗三中医治疗(专家推荐)
便秘肠清贴是通过磁石
在肚脐的调节功效及黑
膏药的透皮吸收作用,
可以激发经气,通经脉
提高肠蠕动力度,清理
肠道,消除排便不畅、便秘腹胀等不良现象。(淘 宝有售)
适用范围:经常性便秘、老年性便秘及各种便秘人群。 疾病治疗四疾病治疗四手术治疗
对严重顽固性便秘上述所有治疗均无效,若为结肠传输功能障碍型便秘、病情严重者可考虑手术治疗,但手术的远期效果尚仍存在争议,病例选择一定要慎重。在便秘这个庞大的病症群中,真正需要手术治疗的还是属于极少数。饮食注意 饮食注意 饮食习惯不良或过分偏食者,应纠正不良习惯和调整饮食内容,增加含纤维素较多的蔬菜和水果,适当摄取粗糙而多渣的杂粮如
粉、薯类、玉米、大麦等。油脂类的食物、凉开水、蜂蜜均有助于便秘的预防和治疗,多饮水及饮料。多食富含B族维生素及润肠的食物,如粗粮、豆类、银耳、蜂蜜等,炒菜时适当增加烹调油。忌酒、浓茶、辣椒、咖啡等食物。 null记录患者进食谷物、全麦面包、米饭、面食、蔬菜及水果的量,是粗略计算食物纤维摄入量的方法。对每日仅摄 入少量膳食纤维的患者,便秘的 病因是显而易见的。嘱患者逐渐 增加膳食纤维摄入量至每天25g。 起初患者会感到腹胀,但一般会 逐渐改善。给患者一张富含纤维 食物的食谱,鼓励其食用食谱上 的食物。如果患者无法从常规进食中获取足量的膳食纤维,可予补充纤维制剂。常用的纤维制剂有欧车前、甲基纤维素及聚卡波非。 null便秘治疗在于建立合理的饮食和生活习惯。养成定时排便的习惯,可晨起饮用凉开水促进排便,避免抑制便意;平时多食用含纤维素多的食物和多饮水,避免久坐不动、多做放松性运动;调节好情绪和心理状态。有报警症状时应进行相关检查。对于部分慢性便秘者短时间的药物辅助治疗是必须的,有助于正常排便反射的重建。 本节参考资料本节参考资料
1. 中华医学会消化病学分会胃肠动力学组,外科学分会结直肠肛门外科学组。中国慢性便秘的诊治指南(2007,扬州)。中华消化杂志,2007,27(9):619- 622.
2. 陈灏珠,林果为。实用内科学(第13版)。北京:人民卫生出版社,2009. pp2049-2051.
3. 钱家鸣,王莉英。协和名医健康指导丛书-消化疾病。北京:科学出版社,2010.pp17-25.
4. 林三仁。消化内科学高级
。北京:人民军医出版社,2009.pp60-64.
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