南丁格尔在克里米亚战争中

南丁格尔在克里米亚战争中 南丁格尔在克里米亚战争中 护理研究2006年6月第20卷第6期下旬版(总第182期) t 护理史话t 南丁格尔在克里米亚战争中 王斌全,赵晓云 佛罗伦斯?南丁格尔(FlorenceNightingale)生于1820年意 大利的佛罗伦斯.她出身显赫,是现代护理学的奠基人1,现代 护理学校的创办人,护理学教育家和慈善家.她的父亲威廉?南 丁格尔毕业于剑桥大学,聪明而有才智.南丁格尔的希腊文,拉 丁文,德语,意大利语,历史和哲学都是他亲自教授的l2,而南丁 格尔也非常勤奋,这为她后来的成功奠定了坚实的基础. 1854年3月,英法两国在俄国沙皇企图吞并土耳其的情况 下,为维护自身利益开始对俄宣战,9月份,英军从瓦尔纳出发 去克里米亚.由于没有足够的运载工具,21个车厢只能装着拥 挤成一团的3万人去参战,医院大帐篷,连队医药箱,被褥和生 活补给品都不能随军带走,这些给伤员的救治工作留下了可怕 的隐患.克里米亚战争打响后,不断有伤员从前线涌来,可由于 没有医用物品,医生只能用破布烂片为伤员包扎伤口,只能在没 有麻醉的情况下为伤员行截肢术.而且随着伤员的急剧增加, 医务人员显得严重不足,许多伤员在没有人注意,没有人为他们 治疗的情况下痛苦地死去.《时代报》记者威廉姆?霍华德?罗素 愤怒地报道了这一悲惨的战地情形,他还指出"在我访问期间, 我看到这儿没有能按照医生的嘱咐给伤病员包扎的护士,没有 人看护伤员,而法国军队的条件远远优于英军,他们能得到妇女 慈善会的帮助……". 陆军大臣,负责此次战役伤员救护工作的西德尼?郝伯 特——南丁格尔的亲密好友看到罗素的报道后立即给南丁格尔 写信,信中说:"就我所知,在英国只有一个人有能力组织和监督 这项救护任务,而我多次想到的就是你……你也有权力从政府 那里得到保证成功完成任务所需的一切……你个人的品德,你 的知识,你的管理能力,你的社会职位和地位以及其他诸方面在 这项工作中所占的优势,别人都不及你……上帝保佑我的愿望 会实现,请相信我,亲爱的南丁格尔小姐",与此同时,南丁格尔 也在积极地筹划奔赴战地一事.10月9日,由西德尼?郝伯特 正式签署的任命书经议会下达给南丁格尔,任命她为"土耳其英 国总医院女护士总管",她的权力明确地被定为"选择护士,分配 护士,决定看护时间,安排特殊护理,确定主治医官的治疗程 序",同时给了她1000英镑作为路费,并指示总司令,克里米亚 主管医官,食物征发总管要他们"尽一切努力支持南丁格尔小姐 所从事的艰苦工作". 在经过困难的护理人员挑选后,10月27日南丁格尔率领 着38位来自不同组织的护士乘"维克提丝号"邮船出发了.11 月5日她们抵达了战地军医医院.护士们发现这里的卫生状况 差到实在不能让人忍受(统计结果"每一个连队的病死率取决于 连队能把伤员送到医院的数量"足以证明了这一点),而这与军 官对士兵漠不关心是分不开的:他们把士兵说成是"动物""黑哨 兵""渣子",并且认为清洁的被褥,热汤,医院服装对这些士兵来 说简直是荒谬可笑的奢侈. 让护士们难以忍受的还有英军执行的苛刻而愚蠢的, 它让各个部门之间互相推诿责任导致军需严重不足.另外,军 队给这个护士队准备的房子狭小,潮湿,肮脏,除了几张床铺和 几把椅子外,空空如也,没有桌子,没有食物.然而最让她们难 以忍受的是这里的医生们对她们的藐视,他们认为这位年轻社 会女士给他们带来的护士队是压在他们背上,要拖垮他们的最 后一根稻草.医生们对南丁格尔不屑一顾,除一位医生外,没有 人愿意使用她的护士和她提供的药品.南丁格尔认识到在她能 完成任何事之前,必须要赢得医生们的信任,所以决定不再提供 护士和医药储备,只是耐心地等待医生们向她求援. 寒冷的冬天,衣食的缺乏导致军队的患病率一再上升,大量 患有痢疾,风湿热,坏血病的伤病员向司库塔里军队医院蜂拥而 来,医院一片混乱,医生们开始向南丁格尔求救,她的机会终于 来了.她利用募集来的大量金钱修建病房,增添设备,清洁病房 卫生,买来一切所需物品;她还关闭了酒店,开办了娱乐室;她为 伤员包扎,一跪就是8h;她替病员给家人写信;她亲自看护最严 重的病人;她还给维多利亚女王陛下写信为伤病员讨要军饷,要 求为军人修建公墓…… 在英国军队的医疗服务改革中,南丁格尔扮演着举足轻重 的角色[引. 南丁格尔的努力没有付诸东流,据统计,1855年2月英军 士兵的死亡率为42.7%,从3月17日南丁格尔实施护理改革 以来,到1855年6月就下降到了2.2%[43,这不能不说是一个 奇迹. 就在联军宣布和平,举国上下准备热烈迎接她回旧时,南丁 格尔却带着战争留给她的满身病痛转道悄悄地回到家中|5_. 通过南丁格尔小姐在克里米亚战争中的努力,人们不再把 英国士兵看成是酗酒的野兽,社会的渣子,也没有人再把护七描 绘成酗酒,下流的荡妇了.南丁格尔小姐以自己的形象奠定了 护士这个神圣的职业【6J6. 参考文献: [1]TanSY,HollandP.FlorenceNightingale(1820—1910):founderof modemnursing[J].SingaporeMedJ.2o06,47(3):185—186. [2]HollidayMaryE,ParkerDavidL.FlorenceNightingale,feminismand nu~ing[J]JournalofAdvancedNursing.1997,26(3):483—488 [3]CruseP.FlorenceNightingale[Jj.Surgery.1980,88(3):394—399. [4]DNeuhauser.FlorenceNightingalegetsriorespect:Asastatistician thatisQualSaf[J].HealthCare,2003,12:317. [5]DABYoung.FlorenceNightingale'Sfever[J].BMJ,1995,311:1697 [6]CecilWoodham—Smith.南丁格尔传[M].熊中贵,姚树林,景耀, 译.北京:人民卫生出版社,2000,132—255. 作者简介:王斌全(1960一),男,山西医科大学护理学院院长,山西医科 大学第一医院副院长,博硕士研究生导师,博士,工作单位:030001,山西 医科大学第一医院;赵晓云工作单位:030001,山西医科大学护理学院. (收稿日期:2006—02—21) (本文编辑寇丽红)