洗胃法

洗胃法 项 内 容 分值 扣分 扣 目 标准 分 清洗胃内毒物，解除幽门梗阻者痛苦，为目 少 10 -2 手术准备。 的 一 点 治疗盘、弯盘、污物盆、洗胃管、50mll少 注射器、纱布、棉签、石蜡油、胶布、血管钳用 一 5 -1 洗胃液、电动洗胃机、试管、压舌板、开口器、 物 件 舌钳。 1(接通电源，检查各个管道是否连接正确操 未 5 -5 牢固，机器运转是否正常，水温25—38?。 作 洗 2( 对病人做好解释，取得合作(清醒者)。 步 手 3( 病人取侧卧位，昏迷者平卧位，头侧骤 向一边，有假牙应取下。 4( 棉签清洁鼻腔，检查洗胃管是否通畅，并用石蜡油润滑。 5( 洗胃管由鼻腔或口腔经咽喉缓缓插入 45cm~55cm，当胃管到达咽喉部时，嘱病人深 呼吸作吞咽动作，如发生呛咳、紫绀等情况， 立即拔出重插。 6( 用空针向胃内充气，听诊有无气体，50ml注射器接胃管抽吸，有胃液抽出时明胃 管在胃内，用胶布将胃管在鼻翼俩侧及颊部。 必要时将胃液送检。 7( 先抽尽胃内容物，然后接电动洗胃机，反复注入后吸出，至流出液澄清无气味为止。 8( 洗胃液37?左右，每次灌入量不超 过500ml。 9( 操作时密切观察病情，胃内容物性质，遇病情变化时及时处理。 10( 洗毕后捏紧胃管拔出，揩净面部。 11( 整理用物，合理安置病人。 机器处理:将连接于机器上的胃管和污水管同 时放人清水中。机器自动清洗各部管腔，排出清水。将漏斗、胃管、各连接管浸泡于消毒液中30分钟，清洗后备用。并用纱布包好各管道开口处。倒去污水，病人用物分类泡入消毒液中。 1( 插管时动作要轻，以防损伤食道和胃注 黏膜。 意 2( 服强酸，强碱及其他腐蚀性毒物中毒事 者，严禁洗胃。 项 3( 当毒物性质不明时，用温开水或生理盐水洗胃，有机磷农药 敌百虫中毒不能用5%苏打水洗胃，1605中毒不能用过锰酸钾溶液洗胃。 4( 洗胃过程中，如病人出现腹痛、虚脱或洗出液体含有血性液时及时停止洗胃。 5( 如为毒物应在操作完毕拔管前注入 50%硫酸镁30ml导泻。 6( 安眠药中毒禁用硫酸镁。如遇喉头痉挛，水肿插管困难时，应该用咽部麻醉后喉镜引导口腔插入。 7. 如幽门梗阻病人洗胃时，需记录胃内储留量，洗胃宜在饭后4-6小时或空腹时进行。消化性溃疡，食道梗阻，食道静脉曲张，胃癌等一般不作洗胃。 8. 昏迷病人洗胃宜谨慎，去枕，头偏向一侧，以免分泌物误人气管。