【doc】铅冶炼工人尿β2—微球蛋白的改变

【doc】铅冶炼工人尿β2—微球蛋白的改变 铅冶炼工人尿β2—微球蛋白的改变 ….,? 免疫指标棚定结果比较 一 橼t中国工业医学杂志 指标观察组对}孵蛆p G(L) IgA(g/L) M<g/L) WBC(×10l/L) TLC() {}}转() LC绝对数(×19/L' TL绝对教(×'o+/T) Cs(g,L) Lyz(,ug/m1) 12.43?4.509.57?3.46<0.001 2.48?I.I81.B7?0.91<0.01 1.44?0.47I.04?0.50<0.05 5.48?】.445.73?1.3B>0.05 59.52?5.6962.58?6.22<0.0I 65.74?6.52BB.14?6.B8<0. I蚍?0.812.Od0,85>0.O5 1.03?0.521.27?3.52<e.05 0.9I4-0.501.23?042<0.05 3.80?0.884.3B?0.89<0.05 5讨论与小结 石油化工污水作业环境中的多种化学物质具有免 疫毒性作用.调查表明其对免疫系统的影响主要为 下几个方面. (i)体液免疫t观察组免疫球蛋白含量明显高 于对照组,其中尤IgG增高更明显(P<O.001),提 示作业环境中的化学物质在此种剂量时可能具有免疫 佐剂或致裂原作用.污水处理^员由于接触的各种化 学物质剂量较小,故体液免疫功能仍维持一十较高的 水平. (2)细胞免疫t作业人员的TLC,TLC绝对 数,淋转率均明显低于对照组,提示-业环境巾的 一 弛' 199}年第7卷第2塌 SO,,NOx等对作业人员的细胞免疫功能具有抑制作 用 (3)非特异性免疫.环境中的许多刺激性气体 如Soi,HiS及其性化学物质可以抑制巨噬细胞分 泌补体的功能,而且作业人员G明显增高,可激活 补体C3使血中Cs含量下降(P<0.05),补体水平的下 降可抑制嗜中性粒细胞袭解释放溶菌酶,造成作业人 员溶菌酶含量明显下降(P<O.05)提示作业环境中 的化学物质对非特异性免疫功能具有抑制作用 观察组TLC明显减少(P<0.01),而LC绝对数 变化不大,B淋巴细胞相对增加,可以促使免疫球蛋 白分泌增加,而且化学物质也可直接作用于体液免疫 系统,造成不同程度的改变,甚至出现过敏反应,其 中溶细胞型变态反应可弓f起细胞溶解,补体消耗性减 少,白细胞减少等.TLC的减少也可直接造成淋巴细 胞转化率的下降. 本次调查表明,石油化工污水作业环境中的多种 化学物质对机体的免疫功能具有不同程度的影响,表 现为体{丧免疫增强,细胞免疫和非特异性免症降. 这说明,化学物质进入机体内对免疫系统各个帮的 影响多不平衡,尤其是在特异性免疫功能中:液免 疫和细胞免疫的不同表现,反映出T淋巴细胞B淋 巴细胞对化学物质的敏感程度不一, 铅冶炼工人尿.一微球蛋白的改变 江西省劳动卫生职业瘸骑治研究所0.oo) .喳苎垒尹,明根曹如末永 江西有色冶炼加工厂职工医院羔兰苎.丽嘴安胡元平杨馒 尿一微球蛋白(凡-MG)铡定对拉出肾小管性 蛋白具有特殊性和敏感性,是诊新肾小臂琦船异常的 重要指标.本文试图通过对从事铅作业人员的卢-MG 渊定来发现其早期的肾脏损害., 1对蠢与方法 1.1研究对象 1.1.1铅接?组为某钳冶炼厂作业工人,共110倒, 男106倒,女4倒J年龄22,56岁,平均44岁工龄2 ,32年,平均20.6年. 1.1.2对照组为无铅接触史的健康成年人,共110 倒,男68例,女42倒J年龄19~60岁,平均36岁 1.2测定方法及容 1.2.1用北京原子能研究所生产的一MG放射免疫 药箱对岛一nG进行放射免疫法分析测定. IF.2.2同圩寸测定受检者(接触组及对照组)屎Pb, 0 ALA,q)和血ZPP,并测定车 甘为氏 度.按照中国爰防医学科学院劳动卫生职业病研究所 试验室质量控制,应用日立Z-8000原子吸收光 谱作铅分析, 2结暴 2.1空气中铅浓度测定在垒厂设1s十采样点,连续 采样3天,共采39十样品测定结果,空气铅超造堆 高容许浓度0.7~138倍,平均超标65倍 2.2铅接触组和对照组尿中一MG一定结果见表1. 囊1尿卢2一MG测定结果(L) 从表i可见,铝接触组尿中^MG禽三明盟高 D 中目工业医学杂志1994年射卷第2期 于对照组,差异极为显着(P<0.01),立lI以对照组 (x+2SD)作为正常组上限值,铅接触组尿zMG 值>296~g/L者为9例,占45.5,但其幂常规,肾 功能(肌酐,尿素氨)均住正常范围内. 2.5铅中洋的谚断铅接触组各项特殊指标化验结果 均高于对照组(见表2).按卫生部1989年颁布的 《职业性慢性铅中毒诊断及处理原则*进行十例 分析,诊断慢性轻度铅中毒93侧(84.5),17倒未 作诊斯(包括铅嗳收).93例铅中毒患者尿卢2一MG 均值为445.5?,567.9pg/L,l7侧未诊断者为2l6? 201.5g/L.铅中毒组高于接触组,接触组也高于对 照组 哀2特殊化验结果<#tool/L) 85? 5讨论 zMG是低分子量的蛋白,是人体白细胞型抗 原(简称HLA)分子的一十重要成份.一MG栏健 康人中以相对恒定速率产生,被肾小球滤过而由近端 肾小管重吸收.血中音量维持稳定的水平.当其生戚 细胞活跃或肾机能紊乱时.血或尿中卢l—MG的含量 印发生变化.因为一MlG可由淋巴细胞产生,其结 构氨基酸排列顺序叉与免疫球蛋白Gr~CHs(重链 第3恒定区)有明显的同祸《性,因而推谢岛一MG与 免疫功能存在着关系.重金属中毒特别是镉中毒直接 损害肾脏引起z—MG增高已被肯定.长期接触铅可 发生硒质性肾炎和肾萎缩肾小球滤过率降低肾小 管上皮细胞变性等现象.文献报道由于EDTA广泛应 用,其对肾脏的损害.应引起重视.本文结果说明; (1)接触中,高浓度铅对工人肾小管可造成=髟响} (2)经常使甩EDTA对肾脏的损害尚不能排除} (3)铅中毒患者免疫功能低下.这三个因素都可能 存在I此外,冶炼的铅矿中是否混杂着镉等肾毒性化 台钫有待进一步研究 电镀作业工人发镍含量的研究 永川652职工医院(632162)代之傻代明清 为探讨镍化物对电镀作业工人舶危害,我们对镣 作业工人的发镍进行了研究. 某厂电镀车间作业工人11名(男7人,女4人), 平均年龄28.5岁,平均工龄12年主要作业工序I工 件经酸处理?镀铬,接触铬酸雾.另一厂电镀车间作 业工人31名(男25人,女B人),平均年龄3s.4岁, 平均工龄l1年.其工艺I工件经酸藏处理?镀镍?水 洗?镀铬,接触镍铬混音酸雾以当地31名非铬镍化音 物接艟者为对照,男性25人,女性0人,平均年龄3l 岁.』}j二苯卡巴肼和丁二酮肟比色法分别测定车间空 气中铬,镍化物,以a一糠偶酰二肟比色法铡定发镍含 量. 两厂电镀车间阿方法,时闻的劳动卫生调查结果 觅衰. 对照组发镍含量平均0.7~5#g/岳与性别,年龄,职 两电镀车间铬镍测定结果(mg/m') 业比较,P>0.05.正态性检验W=0.9641,P>O.05. 单慑I法制定参考值,g5%范围1.4~#g/g.三组人员 发镍含量不一致,P<0.01.铬埠化物组发镍含量显 着高于铬化物和对照组,P<0.01,铬化物与对照比 较无显着性差异,P>0.05.31名铬镍化物作业工人 发镍与性别无显着意义,P>0.05.对两电镀车间作 业工人鼻咽部检查缭果表弱,铬镰化物比单纯接触锦 化物加毒作甩大.