不同软硬度床褥对睡眠质量的影响

不同软硬度床褥对睡眠质量的影响 ,,竖国匪压复淦坛,金塞垒,,鏖复王捏赶筮,讨论 本课题组研发的脑部电磁跟踪的残疾人计算机辅助系统能够使失去肢体功能的残疾人完全 像健康人一样使用计算机，使肢体残疾人也能充分享受现代科技的福光，能使用计算机这个现代 化工具，回归到劳动者的行列中来。 本系统若与虚拟现实技术相结合，还可以实现残疾人在虚拟环境中的康复治疗和训练，为康 复工程提供了新的思路和方法。该系统可以通过扩展功能如增加力反馈、阻力加载系统等，实现对患者的训练情况的准确把握和科学评估，从而改变原有肢体康复利用一些器械对肢体进行主动或被动牵引的过程，使康复恢复的过程充满乐趣。参考文献【,】管金安，林家瑞(脑机接口技术发展与挑战棚冲国医疗器械杂志，,,,,,,:,,,?,,,(【,】,(,,,,,,，,, ,,(,,,,,,,,,,, ,,,,, ,,,,,, ,,,,,, ,, ,,啪,, , ;,,,,,,, ,,, ,,, ,,,,,,,,〔,〕(,,“,,,,,,,,;, ,,,,, ,,,,, ,,;,,,, ,,,,,,;,, ,,,,,,,,,,,，,龇，砸盟,,(,,, ,,,,,，,,,,(〔,】倪光正(工程电磁场原理【,】(杭州:浙江大学出版社，,,,,(【,】, ,,,,,,,, ,,,，,, ,,(, ,,，,,,,,, ,,,,,,,,,,,,, ;,,,,,,,,, ,,, ,,,,,,,,,,,,,,,〔,〕(,,,,,, ,,,,,,, ,,, ,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,，,,,(,,，，,,,, ,，,,,, ,,,,:,,,?,,,(【,】,,,,, ,,,，,,,, ,,，,,,,, , ,，,, ,,(,,, ,,,,,,;, ,, ,,, ,,,,,, ,, ,,,,,【,】(, ,,,,,,,, ,,,，,,,,，,,(,): ,,,(【,】,(,(,,,,,，,, ,,(,？,,,,,,,, ,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,,, ,,,,, ,,,,,,,,,,,,, ,,, ;,,,,,;,,,,〔,〕(,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,, ,,,, ，,,,,,,,,，,,,(,,,:,,,,,,,，,,,,(【,〕,(,(,,，, ,(,,,,,,，,,,,,,,(,, ,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,, ,,,,,,,, ,,;,,,,, ,, ,,,,,,,, ,,;,〔,】(,,。 ，,,,,,,,,，,(,(,,,。,;,(,,(,,，,,,,( 不同软硬度床褥对睡眠质量的影响 卓大宏,王楚怀,熊有正,何蔚兰,徐以周, ,中山大学附属第一医院，,广州医学院附属第二医院，,深圳雅兰 ,,,,,,, ,, ,,,,, ,, ，,,,,,,;,, ,, ,,,,,,,,,, ,,,, ,,,,,,, ,,,,,, ,, ,,,,,,,, ,,,, ,,,,,,,，,,,, ,,,,,,,,，,,,,, ,,,,,;,,,，,, ,,,,,,,，,, ,,,,,,? ,(,,, ,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,;,(,,, ,,;,,, ,,,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,;,, ;,,,,,,;,(,,,,,,,, ,,,,, ,,,,( 良好的睡眠是健康的重要保证。人的一生有三分之,的时间是躺在床褥睡眠度过的，床褥承托着睡眠者，其质量、性能直接影响着睡眠质量，从而影响健康。衡量床褥的性能有很多参数，其中(床褥的软硬度是重要的参数之一。本研究从床褥软硬度这一侧面 着手，探讨不同软硬度床褥对睡眠质量的影响。,材料与方法 ,(,实验对象 选择健康成人,,例，年龄,,—,,岁，平均年龄,,(,，,,,(,,岁。身高,,,(,，,,(,;,，体重,,(,?,(,,,,。均无失眠、夜尿频、颈肩腰腿痛、关节疼痛等情况及其他病史，无从事夜班或重体力劳动等工作。其中，男,,例，年龄,,(,，,(,,岁，身高,,,?,(,;,，体重,,(,?,(,,,,:女,,例，年龄,,(,，,,(,,岁，身高,,,，,,(,;,，体重,,(,，,,(,,,,。按职业分类，文员,,人，管理人员,,人，医生,人，工程师,人，家庭主妇,人。 ,(,实验设各 , ,,宴骑窜房间面积,,,,,，卒调系统调节至室内温度,,,;，相对湿度,,,，环境安静。内设实验用睡床,张，』、体压力测试系统(,,,,;,,;, ,,,,,,,,, ,,,,,,，简称,,,,;,,;,),套，红外线摄像位，台。见国,。详见以下介绍。 , , ,脚涵 图,睡眠实验室,其,,(人体?力测试系统、红井线摄像倥等) ,床褥实验用的三张床褥的性状见袁,。其硬度采用压力检测仪器测量，止仪器重锤向床褥表面,乐一定深度(厘米)，读出重力测龟仪屏幕,(显不的相关脏力数值(,:顿)。弹簧床褥和海绵床褥均咀每,厘米的进度向,拖压，而术扳床褥则以每,堙米向,箍压井数值，详见表,。 寰,,张床,?,状与结构,较 ,:,,,;, 弹簧?, 宽:,,,;, ?:,,;, ,:,,,;, 木板,褥 偏, 宽:,,,;, ”,,簧?，板，,衄?,(海绵、却, 自:, ?, 宽:，】,;, ,,，, ,胁目,,,‰?) ,;, ,:,,,;, ,, 自,,;, ,,镕度(?米) ，(弹簧床褥) ,(木板康,) ;,海绵球褥) , , ,人体压力测试系统(,,,,;,,;,)由德国,,,公司出品，床褥面积约,铲(有,,,个独立的压强感受器，每个堆强感受器的,玉强感受范围为,一,,,,,,,。本系统能提供,种数据:?体苇(,,,,，,,)(?接触面积(,,,,(,,)(,最人压强(,,,, ,, ,,);?甲均压强(,,,, ,, ，，,):,动态情况(,;,,,,,,)和纵切面圈杯。全部连续,小时由电脑自动控制、记录、储存。 ,,, ,红外线摄像仪曰内生产，可自动连续摄像瞌测、记录，储存。, ,观察指标 , , ,蚝眠质量情况采用《睡眠质量表》(详见附录)。 ，,, ,睡起后的身心舒适度采用《睡眠起床一我感觉量袁》(详见附录)。 】, ,睡眠中立稳程度采用,,,,;,,;,检测仆析睡眠过程身体转身或较大幅度的活动 (指肢体的移动持续,秒阻,)次数、睡眠中断(离床)次数等指标。红外线摄像仪作为辅助监删(配台,,,,;,,;,检奁结粜分析睡眠过程身体活动的情况。 , , ,睡眠时身体荐部压力分,厦身体?，床褥接触面积采用,,,,;,,;,测:?,眠过程中人体臀部、腰部及肩胛部等士耍部位的受力情况(测出在仰、侧卧两种体位下身体与床褥接触面积，结合,,,,;,,;,的剖面嗣应纵面图分析床褥对身体的承托情批。, ,实验方法 所有入选志愿测试者经讲解此次宴验的目的意义后(均签订《实验》，填写《实验人员登记表》，然后接受,个夜晚的睡眠测试。第个在晚使用,床褥(弹簧珠褥)，第二个夜晚使用,床褥(木板床槲)，第三个夜晚使用;床褥(海绵床褥)。睡眠期间一直接受,,,,;,,;,及红外线摄像仪监侧，次口由工作人员对记录结粜进,,于分析处理。每次测试的状日早晨起床后，均接受睡眠质量评估，由工作人员询问后填写《唾眠质量表》及《睡醒起床,,我培觉量表》(井进行量化 评分。,结果, ,睡眠质量评估 睡眠质量表评分结果见表,及图,。表十结果显小睡弹簧床褥的测试者睡眠质量问卷总分及各项分值均比睡木板床褥及海绵廉褥的高，除第二项“夜问苏醒”外，总分伍及各分值差异均有统计学意义(分别为,,, ,,世,,, ,,)。使用小板床褥?,湃绵床褥比较并，,指标分值及总分值筹别无统训学意义(,,, ,,)。 表,睡眠质景表评分结果 (,,,,) 注:,检验(与，比较，?,,, ,,，?,,,叭(其余两两比较均,,,, ,,。 图,睡眠质,表评分结果示意圉 ,,, , ,睡醒起床自我感觉分析 睡醒起床自我感觉量表评分结果见表,及罔,。表中结果显示睡弹簧床褥的测试者量表总分 及各项分值均比睡木板床褥及海绵床褥的高，除第四项“身体其他部位感觉”外，总分值及各分 值差异均有统计学意义(,,, ,,及,,, ,,)。木板睐褥与海绵床褥比较各项指标分值及总分值 差别尤统计学意义(,,, ,,)。 表,睡醒起床自我感觉,表评分结果(,,,,) 注:,检验，与,比较(?,,, ,,;?,,, ,,(其余两两比较均,,, ,, 目,睡,起床自我感觉量表评分结果示意图, ,睡眠过程中安稳程度 采用,,,,;,,;,监测井分析睡毗中安稳轿度，井使用红外线摄像仪浒助监,,及分析，包括睡眠过程身体转身或较大幅度的活动次数以及睡眠中断次数(具体结果见表,。表中结果显小使用弹簧床褥身体大动的次数比木板和海绵床垫少，其差异有统计学意义(,,, ,,)。木板床褥与海绵床褥比较各项指标分值及总分值差别无统训学意义(,,, ,,)。从,,,,;,,;,分析所得的这些结果与红外线摄像仪监测的情况基本致(均显日,使用弹簧床替睡眠更加安稳。具体结果见表,及圈,。 袁, ,,,,;,,?悖爰觳狻睹吣可硖逄 髑榭?(,,,,) 圈, ,,,,;,,;,幢涮镕眠,身体夫动作恃况, ,睡眠时身体压力分布及身体与床褥接触面积 采用,,,,;,,;,测出的睡眠时臀部、腰部及左右肩胛部等主要部位受力情况。使用弹簧床褥时(左右肩胛受力分别为， , ,,与,, ,,,?,,,;一(腰部受力为, ,，,,,，,,;,。(臀部受力为,, ,,,岫,,,,;一。臀部及肩胛部所受压力居中(腰部所受承托力在三者中晶大，各处压力相对集中，剖面图显示脊背较合乎生理曲度,使用木板床褥时，左右肩胛受力分别为,, ,,与,, ,,,,,,,;,。，腰部受力为, ,,,,,,;一(臀部受力为,, ,,,,,,,,,;,,。臀部殷肩胛部所受压力最大(但腰部所受承托力最小，各处压力相对离散，剖面图显示腰部承托欠佳:使用海绵床褥时，左右肩胛受力分别为,, ,,与,, ,,,,？,,;,。(腰部受力为, ,,,,,,;,,(臀部受力为,, ,,??,,,,;一。臀部及肩胛部所受压力最小(腰部所受承托力处于中间，吾处压力相对离散度居中，剖面阁显示腰臀部轻微,陷。使用不同床褥逢成的受力差异均有显著的统计学意义(,,, ,,〔)。具体受力数据详见表,及国,。 表, ,,,,;,,;,检翱睡眠时身体受力情况(,,,,) 评估项目 ，(弹簧床褥) ,(,板床褥) ,(海绵床褥 ,部(皿,‖;,,) ,, ,,，, ,, ,, ,,?,, , ,, ,,?,, ,, 腰部(皿,,,;??, ,,?, ,, , ,,?, ,, , ,,?, ,, 左肩胛部(,?,，;?,) ,, ,,:,, ,, ,,,,,，, ,, ,, ,,，,, ,,————————垫坚昼匠崖复监坛监皇塞二,摩复王程赶盘————————————一 右肩,目(,叫,，;一) ,, ,,,,，, ,, ,, ,,，, ,, ,, ,,?, ,, 注:,榆骑，各组两两比较。均,,, ,, ,:, 臀部 腰部 左肩胛 右肩胛 圈, ,,,。;,,;,检测睡眠时身体受力情, 仰卧位,，身体与床褥接触叫税平均为弹簧睐褥,, ,, ,,,(水扳床褥,, ,,,,。(海绵球褥,, ,,,,,:侧卧位,(身体与床锝接触面,,,平均为惮簧廉褥,, ,, ,,,，术板睐挥,, ,,,,,,，海绵床裤,, ,,,一。使用不同床褥造成的接触面积差异均有硅著的统计学意义(,,, ,,,)。具体受力数据详见表,厦阿,。可见，币论在仰卧位或是在侧卧位,，使用海绵脒样时身体与眯褥的接触丽积屉太(弹簧床样其次，木板床褥最小。 表, ,,,,;,,;,捡,睡眠”身体与床碍接?面积 (,,,,) ,,:,捡骑，再组两两比较，均,,, ,, ，厚西习 ,眦„ , 厂、 巍,;篓, 圈, ,,,,;,,;,检测睡眠时身体与床樽接触面积 ,,, 兰,壁量国匪鏖星论坛,金玄塞,,鏖复王程部盆,讨论 现代社会，随着人们生活方式的改变及所承受社会压力的不断增加，睡眠质量成为衡量人们身体健康与否的重要标志。由于睡眠质量下降而导致生理及心理问题很多，其中有的已严重地影响着人们的工作、学习和生活。如何提高睡眠质量巳成为各个相关领域所面临的一大难题。 影响睡眠质量的因素很多，其中很重要的因素之一是床褥。有许多国家，如美国、日本、印度、瑞典、芬兰等对床褥的各种理化性能及其与睡眠质量的关系进行了多方面的研究，,。,,,。目前国内尚未见这方面研究的报导。我们从床褥的软硬度这一重要的物理性能入手，采用测试者问卷与实验器械客观测试的方法，研究不同软硬度的床褥对睡眠质量的影响。 从睡眠质量量表及睡醒起床自我感觉量表的评分结果可见，使用弹簧床褥，不论是总睡眠时间、总睡眠效率，还是睡醒后的舒适程度，各项指标均明显高于使用木板床褥或海绵床褥。结合测试者的感受及红外线摄像仪观察结果的分析，使用弹簧床褥时较易入睡，睡眠期间较少醒来，总睡眠时间较多，总睡眠效率较高。睡起后自觉身体较舒适，精神状态较好，肩、腰背等处无酸痛不适。也就是使用弹簧床褥比使用海绵床褥或木板床褥能得到更高质量、更舒适的睡眠。在本实验中，使用木板床褥及海绵床褥结果差别不大。本组部分测试者使用木板床褥及海绵床褥不但睡眠质量受到影响，而且起床后有肩、腰背有酸累感，甚至有僵硬感等不适。 从,,,,;,,;,检测睡眠时身体大动作结果可以看出，使用弹簧床褥身体转动等睡眠不安的现象明显比使用木板床褥和海绵床褥少，通过对红外线摄像仪监测资料的分析也得到基本一致的结果，也即使用弹簧床褥睡眠更加安稳，这些客观材料也提示了使用弹簧床褥比使用木板或海绵床褥能获得更高质量的睡眠。 不论是问卷的结果还是,,,,;,,;,和红外线摄像仪客观的检测结果，均可以提示床褥的软硬度影响睡眠质量，软硬适中的床褥有利于获得较好的睡眠质量。可以这样分析，睡眠质量高低与所使用的床褥是否能给人舒适感有重要关系，而舒适感与身体相关肌肉是否能得到充分放松有关。既能充分承托身体、使身体各部分所受压力分布合理，又能保持脊柱正常的生理弯曲度的软硬适中的床褥可提供较满意的肌肉松弛效果。而这种分析从本实验中采用,,,,;,,;,对不同床褥作用于身体主要部位的受力结果可以得到证实。 用,,,,;,,;,检测睡眠时身体与床褥接触的主要部位包括臀部、腰部及左右肩胛部的受力情况，结合身体与床褥接触面积的分析及对,,,,;,,;,剖面图及纵面图的观察，可以看出使用弹簧床褥时，身体接触面积也即身体支撑面积适中，支撑力的分布比较均匀，床褥对腰部有较足够的支撑力，既能起到 充分的承托作用，又能保持较好的背部生理弯曲度，起到保护脊椎作用，使背部肌肉得到充分的放松，获得充分的舒适感(图,);使用木板床褥时，身体支撑面积太小，支撑力的分布不均匀，主要受力点受力较离散。肩胛和臀部所受压力偏大，但腰部缺乏支撑力，甚至出现腰部悬空现象，这样不但不能起到护脊作用，肌肉得不到较好的放松，而且由于长时间的肌肉紧张、收缩，容易导致肌肉疲劳、酸痛，长久可致劳损。另外，过大的压力可影响受压部位的血液循环，导致局部肿胀不适(图,);使用海绵床褥时，身体支撑面积最大，但出现身体中部略为下陷的现象，主要受力点受力离散度介于弹簧床褥和木板床褥之间，腰部支撑力不如弹簧床褥，由于缺乏足够的承托，腰臀部出现轻微的下坠现象，使脊柱不能保持正常的生理弯曲度，肌肉同样得不到很好的放松，容易引发腰部酸累(图,)。总之，床褥对所承托的躯体受力是否合理，直接影响到身体能否放松，影响到睡眠的舒适度，从而影响到睡眠质量。上述不同床褥对睡眠质量影响的问卷结果及客观的睡眠安稳情况，反过来有力地验证了这一论点。 表,(三种不同软硬度床垫对身体作用比较 ,, 赶小 赶大 盘嚣力分布 坟均匀 ,均匀 袖自 朱并对曩的, 自件接触面积 唾中 支肄力都 眭足憾 赶峡 ? 肾睁生理弯曲度 埴台理 ,合理 ,台, ,脊作用 圩 , 整 肾蕾肌肉 坎格 ，张 屠张 当重 酐适 ,适 不适 圈, ,,,们,,;,显示仰爵厦侧睁时三种,同康垫对测试者压力情况香港一问大学研究，员曾进行了不同硬度床褥对脊旁肌肉肌电图和脊椎活动影响的研究,软的床褥会减低脊椎骨的承托(造成脊椎弧度改变太大。而太硬的床褥不利于脊椎的适 降低了舒适感使肌肉长时间收缩，易致疲劳。国外有学者研究认为使用太软的床褥与授,生有芙,”】，太硬的床褥不利于睡眠【,,。这些研究均与本研究有相似的结果，有力地,研究所得出的结论 摹姆:: 糖《?零 。毫?耄: 。蕊移糖 譬， 舞 ; 。矗鏖一、,?。 ，誓算,、一。 ”飞怒,警?,，(, ‖蝎酽—?,?„, 圈,人睡眠时的?力分布情,告,实验的结果证实了床耨的软硬度直接影响睡眠的质量。;偏硬的木扳床褥和偏软的海绵床褥相比，软硬适中的弹簧床褥较有乖,于获得赵好的睡?,:弹簧床辫对身体支撑力的分布比较均匀合理，既能起到充分的承托作用，又能保持台?生理弯曲度:使用弹簧床褥睡眠更加安稳，睡眠期间翻身转动等动作较少:使用弹簧床目入睡，睡眠期问较步醒来(总睡眠时问较多，总睡眠效率较高(睡醒后身体舒适感及精交好。也就是使用弹簧床褥能获得比使用术板或海绵床褥更高质量的睡眠。 参考文献 【,】,,,, ,,，,,,, ,,，,,,,从,, ,,(,,, ,,,, ,,妣,,—,,;, ,,,,,,,,(, ,,,,, ,,,,,;,,,, ，,,,, ,,,, ,,,;,,(,):,,,?, ,,,,,,, ,,,,;,,,，,,,,,，,,,,,,, 〔,】,,,,, ,通,,,,,, ,(,,, ,,,,,,,;, ,, ,,, ,,,,,,,蟠,,, ,,,,, ？,,,,够,,,, ,,,,, ,,,, ,;,:, ,(,):,,,?,, ,,,,,,, ,,,,;,,,，,,,,,，,,,,,,, 【,】,,,,,,, ,，,,,,,, ,,，,,,,,,,, ,,，,, ,,(,,,,,,,,,, ,,,;,,,, ,, ;，,,,,; ,,;,,,,, ,,,,,,,, ,,锄,,,,,, ,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,醅,(,,,,,,,,, ,,,, ,,,:,,:,,, ,,,,,,, ,,,,;,,,(,,,,,，,,,,,,,【,, ,,,, ,, ,，,,,,,,,, ,，,,,,, ,，,, ,,(,,船,,,,,, ,, ,,, 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,,;,,,,,, ,,, ,,,,,,,;,,,,, ,,,,,,)、远程监护(,,,,,,,,,,,,,,)、远程诊断(,,,,,,,,,,,,,)、家庭护理(,,,，,,,, ,,,,,, ,,,,)、远程教育(,,,,(,,,;,,,,,)和医院信息系统(,，,，,,,,,,, ，,,,,,,,,,, ,,,,,,)等项目。本文主要讨论远程监护。由传输手段的不同，远程监护可分为基于电话线窄带传输和基于宽带，,,,,,;,传输:根据传输的生理信息的不同，远程医疗又可分为心电、血压、体温、血糖、血氧和胎儿监护等不同内容。远程监护不仅可以减少医护人员和病人及家属的路途奔波，还可以使医疗资源得到共享，从而缩 本课题受国家科学自然基金资助(,,,,,,,,，,,,,,,,,)。 ,,,.