舒必利静滴治疗木僵状态的疗效分析

舒必利静滴治疗木僵状态的疗效 四川精神卫生2002年第15卷第3期 3讨论 SCL一90作为一个重要的心理卫生测查工具,已 广泛用于心理健康状况调查?J.该量表能否用于中 学生这一群体尚未形成共识.本研究通过对1863例 中学生测试,SCL一90的稳定性和内部一致性良好, 量表的内容,结构,判别能力方面考察结果较为满意, 均达到心理测量要求,适合在中学生中使用.这与王 极盛等的报告相似].研究还发现,男女间就总体 而言无显着性差异,但敌对因子男大于女,恐怖因子 与金华等的结果基本一致J.同时发现, 女大于男, SCL一90总分均值随年龄增长呈递增趋势.说明年 龄因素是影响SCL一90评分的一个相对独立,相对 重要的因素.可能与中学生随着年龄增长,来自生 理,社会需要,人际关系等方面的应激对心理健康的 负面影响渐趋增强有关.分性别,分年级建立常模有 利于精确评价与比较. 135 在中学生尤其是初中生中进行SCL一9O测试过 程中,年龄较小的学生对题目含义的理解可能受到一 定限制,为了保证准确性,测试过程中,除了公共的指 导语外,在以班为单位的集体测试中,需有1—2名心 理专业人员,对答题过程中出现的疑问随时予以澄 清,确保测试质量. 此常模可用于宝鸡市中学生心理健康评价,能否 适合于其它地区,有待进一步考察. 参考文献 1张明园.精神科评定量表手册.长沙:湖南科学技术出版社, 1993.16,25. 2王极盛,李焰,赫尔实.中学生SCL一90信度,效度检验与常模建 立.中国心理卫生杂志,1999,13(1):8,lO. 3金华,吴文源,张明园.中国正常人SCL一90评定结果的初步分 析.中国神经精神疾病杂志,1986,12(5):260,262. (收稿:2002—04—19) 舒必利静滴治疗木僵状态的疗效分析 嵇利亚 作者采用静脉滴注舒必利治疗木僵状态28例,现将其疗 效报道于后. 1对象与方法 28例均为住院患者,其中男ll例(29.3%),女17例 (60.7%);年龄17—49岁,平均(23.70?l1.36)岁.按CC. MD一2一R诊断标准诊断为精神分裂症者17例(60.7%),分 裂样精神病者5例(17.9%),抑郁症者3例(10.7%),急性应 激障碍者3例(10.7%).按木僵特征分为:紧张性木僵22例 (78.6%),抑郁性木僵3例(10.7%),心因性木僵3例 (10.7%).按其木僵严重程度分为:木僵状态10例 (35.7%),亚木僵状态l8例(64.3%).病程(指出现木僵状 态到入院时)为2—21天,平均为(7.36?7.94)天.治疗方法 是将舒必利针剂100~400mg溶于10%或5%葡萄糖液500ml 中缓慢静脉滴注,每日1次.剂量200rag/日者8例,300mg/ 日者17例,400mg/日者3例.疗程<7天者15例,7—10天 者1O例,10—14天者3例. 者9例(32.1%),部分减轻者3例(10.7%),木僵改善不明显 者2例(7.2%). 2.2副反应肌张力障碍3例,四肢不自主震颤8例,静坐 不能2例.心电图检测显示:s—T段部分压低5例,窦性心 动过速12例.肝功能转氨酶升高5例,尿潴留者2例. 3结语 本文病例,经舒必利静脉滴注后木僵状态消失和明显减 轻者共23例(82.1%),说明它不仅能改善木僵状态,而且对 抑郁症状及精神分裂症的阴性症状亦有效【】】.当木僵状态改 善以后,仍可口服舒必利继续治疗. 其次,有文献报道【2静滴舒必利可导致心源性猝死,本文 亦发现心电图有某些改变,但作者认为,只要所用剂量适度 (0.2—0.4/日),滴速每分钟不超过30,40滴,病前排除严重 的躯体疾病,且在治疗过程中严密观察,它仍是治疗木僵状态 较为有效而安全的方法之一. 参考文献 2结果1 2.1疗效木僵状态全部消失者14例(50.0%),明显减轻2 作者单位:223001江苏省淮安市第三人民医院 陈爱琴,赵友文,于欣.舒必利治疗焦虑抑郁症状的疗效分析.中 华神经精神科杂志,1994,24(6):221. 丘德胜,刘仁纲,罗小年,等.舒必利和氯丙嗪对精神分裂症维持 治疗自身对照观察,临床精神医学杂志,1997,7(5):179. (收稿:2002—03—08)