剖腹产手术纪录单

剖腹产手术纪录单 宝光医院剖腹产手术纪录单 门诊号: 住院号: 病人姓名: 年龄: 胎次 产次 孕周数 术前诊断: 手术指征: 术后诊断: 手术日期: 手术者: 第一助手: 手术方式: 下段、 古典、 腹膜外、 改良式腹膜外、 麻醉方式: 局麻、 硬膜外、 针麻、 全麻、 麻醉师 术前检查: 水肿: 外阴、 前庭、 宫颈前唇、 后唇 轻、 重 胎膜: 已破、 未破、 色: 清、 黄、 前绿、 深绿、 褐绿、 液、 粘 胎先露: 入盆否 耻联 cm 棘上 棘平 棘下 cm 枕骨位置: 胎方位 胎心 产瘤大小: 部位 颅骨重叠: 无 、轻、 重 术中所见: 子宫下段长 厘米、 出血点有、无、 子宫切口形状 胎位、 胎姿: 府屈、 侧屈、 仰伸 脐带长 cm 绕体、 颈、 上肢、 下肢、 其它 附着部位 羊水性状: 胎儿娩出时间: 胎盘娩出时间 附着位置 胎盘重量 克、 胎盘大小 厘米、 病变 胎儿体重 克 男、女 APGA评分: 1分钟 5分钟 胎头双顶径 厘米 绝育手术: 切口撕裂: 纵、 横 长 厘米 切口缝合:第一层: 连续、 间断 第二层: 连续、 间断 腹膜反褶:肠线、 丝线 术中出血 ml 其 它: 术中输液 ml 输血 ml 麻醉效果 签名: